Патент на изобретение №2375974
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩИЙ СПОСОБ УМЕНЬШЕНИЯ ОБЪЕМА ЛЕГКИХ ПРИ ДИФФУЗНОЙ ЭМФИЗЕМЕ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для уменьшения объема легких при эмфиземе. Сущность способа состоит в выполнении боковой торакотомии. При этом на корень верхней доли легкого накладывают полипропиленовую хирургическую сетку размером 30×30 см с выкроенным отверстием диаметром 5-6 см на одном из краев сетки. В него помещают корень доли, фиксируют сетку вокруг корня и налагают швы для фиксации сетки. Использование данного изобретения позволяет значительно сократить срок дренирования плевральной полости и избежать осложнений, связанных с резекцией легкого или имплантацией клапанов.
Изобретение относится к разделу медицины, а именно торакальной хирургии, и может быть использовано для уменьшения объема легких по поводу эмфиземы. Известны следующие варианты уменьшения объема легких при эмфиземе: Таким образом, необходим поиск новых безопасных решений по уменьшению объема легких. Задачей изобретения является разработка способа органосберегающей редукции объема легких. Поставленная задача решается тем, что в органосберегающем способе уменьшения объема легких при диффузной эмфиземе, при выполнении боковой торакотомии на корень верхней доли накладывают полипропиленовую хирургическую сетку размером 30×30 см с выкроенным отверстием диаметром 5-6 см на одном из краев сетки, в который помещают корень доли, фиксируют сетку вокруг корня и налагают швы для фиксации сетки. Поставленная задача достигается компрессией легочной ткани синтетической сеткой, используемой в современной хирургии для герниопластики. Данная сетка на протяжении 10 лет используется в общей хирургии для закрытия грыжевых ворот и укрепления мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи. Основа сетки полимер Викрил или аналог. В торакальной хирургии полипропиленовая хирургическая сетка не применялась. Сетка имеет различные типоразмеры, для торакальной хирургии наиболее оптимален 30×30 см. Способ осуществляют следующим образом. Для редукции используют полипропиленовую хирургическую сетку размером 30×30 см (например Херниамеш – 3 или любой аналог). В условиях операционной с одного из краев сетки производят выкраивание круглого лоскута диаметром 5-6 см. Таким образом, сетка подготовлена для имплантации на легкое. После выполнения боковой торакотомии на корень верхней доли накладывают подготовленную сетку (с выкроенным круглым окном). Стороной с имеющимся круглым вырезом сетку укладывают на корень доли таким образом, чтобы корень доли оказался полностью в сформированном вырезе с последующим наложением швов для фиксации сетки вокруг корня доли. Далее выполняют компрессию верхней доли, направленную на выдавливание воздуха из нее, т.е. уменьшение объема. Оставшуюся часть сетки обворачивают вокруг компрессионной доли и фиксируют швами за оба края, лишая тем самым пораженную эмфиземой долю возможности вновь заполниться воздухом. Таким образом, верхняя доля легкого уменьшается в объеме и достигается нужный результат, т.е. уменьшение объема легкого. Сетка, обладая инертными свойствами на биологические ткани, не вызывает воспалительных изменений и не требует извлечения. Главное достоинство метода – отсутствие повреждения ткани легкого и устранение таких послеоперационных осложнений, как легочно-плевральные свищи и кровотечения. Значительно сокращается продолжительность операции, отсутствует необходимость в затратах на сшивающие аппараты, дорогостоящие материалы для укрепления легочного шва. Показанием к выполнению данного метода служит крайне тяжелое состояние пациента, который не в состоянии перенести редукционную пневмопластику путем резекции легочной ткани.
Формула изобретения
Органосберегающий способ уменьшения объема легких при диффузной эмфиземе, заключающийся в том, что при выполнении боковой торакотомии на корень верхней доли накладывают полипропиленовую хирургическую сетку размером 30×30 см с выкроенным отверстием диаметром 5-6 см на одном из краев сетки, в который помещают корень доли, фиксируют сетку вокруг корня и налагают швы для фиксации сетки.
|
||||||||||||||||||||||||||
30 (четвертый квартал) 2007 г. MAXFIELD R.A. New and emerging minimally invasive techniques for lung volume reduction. Chest. 2004 Feb; 125(2): 777-83 (abstract).