Патент на изобретение №2372848
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ЧЕЛОВЕКА К ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОКСИИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике физиологии подводного плавания и гипербарической медицины для определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии. Способ обеспечивает повышение точности исследования и качества профессионального отбора специалистов, работающих в условиях измененного давления газовой и водной среды. Проводят исследование уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ), причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки. Затем по формуле УВГ=Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов, где Гп – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя, Гд – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки, определяют уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ). Испытуемых с интенсивностью УВГ 0 баллов относят к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла – к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла – к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии. 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины, может быть использовано в практике физиологии подводного плавания и гипербарической медицины для определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии. Известны способы определения устойчивости человека к декомпрессионной болезни с использованием ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке (Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис. Целью изобретения является повышение точности исследования и качества профессионального отбора специалистов, работающих в условиях измененного давления газовой и водной среды. Цель достигается тем, что используется ультразвуковой способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки и по формуле УВГ = Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов, где Гп – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя, Гд – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки, определяют уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ). Испытуемые с интенсивностью уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ) 0 баллов относятся к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла – к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла – к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии. Способ реализуется следующим образом. Используется способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем ультразвукового исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, причем исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки и по формуле УВГ=Гп+0,33×(Гд-Гп), баллов, где Гп – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) в состоянии покоя, Гд – УВГ (уровень внутрисосудистого декомпрессионного газообразования) после физической нагрузки. С использованием таблицы определяется индивидуальная устойчивость к циркуляторной гипоксии с выявлением трех групп испытуемых: устойчивые, среднеустойчивые и неустойчивые к ней. Для этого данные из таблицы переносятся в формулу.
Испытуемые с интенсивностью уровня внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВГ) 0 баллов относятся к группе устойчивых, с интенсивностью газообразования от 0,1 до 1 балла – к группе среднеустойчивых, с интенсивностью более 1 балла – к группе неустойчивых к циркуляторной гипоксии. Например, количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 1, при нагрузке 2, а количество сердечных циклов 2 и 3 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 0,5 (1/2), при нагрузке 0,66 (2/3) балла. Подставляем полученные значения в формулу (1) и получаем УВГ, равный 0,55 балла (УВГ=0,5+0,33×(0,66-0,5)). То есть, такого испытуемого можно считать среднеустойчивым к развитию циркуляторной гипоксии. Если количество сигналов от газовых пузырьков в покое составляет 2 при нагрузке 6, а количество сердечных циклов 1 и 2 соответственно, то УВГ в баллах в покое составит 1,0 (2/1) при нагрузке 3,0 (6/2) балла. Подставляем полученные значения в формулу (1) и получаем УВГ, равный 1,16 балла (УВГ=0,5+0,33×(3-1)). То есть, такого испытуемого можно считать неустойчивым к развитию циркуляторной гипоксии. Перед «погружением» у испытуемых определяют исходный уровень декомпрессионного внутрисосудистого газообразования (УВГ), который оценивают по методике, изложенной в «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования водолазного состава ВМФ» и в «Инструкции по использованию методики ультразвуковой локации газовых пузырьков для профессионального отбора водолазов». При этом определяют особенности звучания фонового сигнала кровотока и оптимальная точка локации венозного кровотока над легочной артерией. Для локации венозного кровотока и сигналов от газовых пузырьков используется ультразвуковая установка БАЗ.836.003, разработанная СКТБ «Биофизприбор», работающая на основе принципа Допплера с накожным совмещенным датчиком, рабочей частотой ультразвука 5 МГц и слуховой индикацией сигнала кровотока. Давление в барокамере ПДК-2 с испытуемыми повышается воздухом в течение 3 мин до 0,2 МПа, а затем за 2-3 мин – до 0,4 МПа и поддерживается на этом уровне 60 мин, считая от момента создания давления 0,2 МПа. Декомпрессия продолжалась 63 мин и проводилась по следующему режиму: переход до первой остановки на 22 м в течение 2 мин, выдержки на остановках: 22 м (3 мин), 20 м (3 мин), 18 м (3 мин), 16 м (4 мин), 14 м (4 мин), 12 м (4 мин), 10 м (5 мин), 8 м (6 мин), 6 м (7 мин), 4 м (9 мин), 2 м (13 мин). Локация декомпрессионных газовых пузырьков осуществляется после окончания декомпрессии периодически в течение 1-2 мин с перерывами 10-15 мин. Общая продолжительность эхолокации составляет 2-3 часа. УВГ измеряется в течение 1,5-2,5 часов после окончания декомпрессии по шкале Спенсера (таблица) в модификации Л.К.Волкова (1994) в покое и при физической нагрузке, после чего по формуле (1) и с использованием таблицы определяется индивидуальная устойчивость к циркуляторной гипоксии с выявлением трех групп испытуемых: устойчивые, среднеустойчивые и неустойчивые к ней. Для этого данные из таблицы переносятся в формулу (1) с последующим вычислением единой оценки по формуле 1:
где Гп – УВГ в состоянии покоя, Гд – УВГ после движения
Если при определении УВГ показатели в покое составляют 2 балла или после физической нагрузки 3 балла и выше, испытуемые для профилактики декомпрессионной болезни помещаются в барокамеру под давление 0,2 МПа и дышат медицинским кислородом в течение 60-90 мин с обязательной ультразвуковой локацией кровотока после завершения сеанса гипербарической оксигенации. Основным элементом патогенеза декомпрессионной болезни является образование в тканях организма газовых пузырьков, которые, находясь в кровеносных сосудах, приводят к циркуляторной гипоксии. Таким образом основным элементом патогенеза декомпрессионной болезни можно считать развитие циркуляторной гипоксии. Определение устойчивости человека к циркуляторной гипоксии актуально для подводной медицины, учитывая достаточно высокий риск возникновения у водолазов и подводников декомпрессионной болезни, элементом патогенеза которой является развитие данного состояния. Таким образом, без риска развития декомпрессионной болезни выполняется диагностика индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии, основанная на ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке.
Формула изобретения
Способ определения степени индивидуальной устойчивости человека к циркуляторной гипоксии путем ультразвукового исследования внутрисосудистого декомпрессионного газообразования, отличающийся тем, что исследование осуществляют после декомпрессии, в состоянии покоя и после физической нагрузки по формуле
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
45 от 25 января 1999. BALLDIN U.I. et al. Vibration and decompression gas bubbles., Physiologist., 1980 Dec.2, 23 (Supp16): S147-8.
