Патент на изобретение №2372846
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПАРОДОНТИТА ПУТЕМ ОЦЕНКИ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЦИФРОВОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено при заболевании пародонта. Осуществляют оценку плотности костной ткани нижней и верхней челюсти с помощью цифровой денситометрии по изображениям, полученным с ортопантомограмм сканированием. Строят доверительный интервал для истинной величины у в популяции, рассчитанный путем бинарной регрессии по формуле y=
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено при заболевании пародонта, позволяет с высокой точностью объективно определить стадию заболевания пародонта вне зависимости от побочных факторов, таких как сопутствующие заболевания, а также вне зависимости от возраста пациента. Известен способ определения плотности костной ткани челюстей, источником публикации является RU Данный способ предусматривает проведение рентгенологического исследования заданной области. При этом снимают ортопантомограмму. На снимке в области воздушной верхнечелюстной пазухи определяют минимальную яркость, а в области носовой ости, симфиза нижней челюсти или скуловой кости – максимальную яркость. При данном способе проводят определение плотности костной ткани челюстей и сравнивают полученные результаты как в процессе лечения больного. Недостатком данного способа является то, что по существу его невозможно использовать для диагностики заболеваний пародонта. Известен способ денситометрического определения рентгенологической плотности костной ткани челюсти по изображениям, полученным с ортопантомограмм сканированием. Источником публикации является патент RU Способ денситометрического определения рентгенологической плотности костной ткани челюстей по изображениям, полученным с ортопантомограмм сканированием, состоит в том, что путем денситометрии участка челюстных костей по ортопантомограмме рассчитывают рентгенологическую плотность для дальнейшего сравнения с критерием средней плотности костной ткани челюсти, его оценки и анализа. Недостатком данного способа является то, что по существу его невозможно использовать для диагностики заболеваний пародонта. Прототипом является способ, позволяющий осуществить диагностику заболеваний пародонта путем оценки плотности костной ткани челюстей с помощью фотоденситометра «ДЦР-07» Источником публикации является автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Замахаева Е.В. «Фотоденситометрическое определение плотности костной ткани в пародонтологии», М., 2007. Способ предусматривал помещение рентгенограммы на горизонтально расположенный источник рассеянного светового потока, в качестве которого использовался негатоскоп. Исследования проводились в затемненном помещении вдали от источников света. Фотоденситометр «ДЦР-07», подготовленный к работе, размещался на столе таким образом, чтобы были видны показатели цифровой индикации на светодиодном дисплее с учетом длины кабеля ручного зонда. По сравнению с прототипом заявляемый способ определения рентгенологической плотности костной ткани челюстей обладает следующим преимуществом – цифровую ортопантомограмму выводят на дисплей компьютера посредством графического редактора программы «Trophy 2000». Задачей изобретения является повышение эффективности скринингового выявления риска заболевания пародонтитом. Поставленная задача решается тем, что в способе ранней скрининговой диагностики риска начальных стадий пародонтита путем оценки плотности костной ткани нижней и верхней челюсти с помощью цифровой денситометрии по изображениям с определением линии регрессии, которая является критерием выявления пациентов с риском заболевания. Линию простой линейной регрессии рассчитываем путем бинарной регрессии, используя уравнения: y= y – это значение, которое ожидают для y, если знают величину x; оно называется предсказанным значением y; x – называется независимой, предиктором или объясняющей переменной;
Известно, что при пародонтите разрушение зубодесневого соединения происходит неравномерно и, как правило, начинается с апроксимальных поверхностей зубов. Степень деструкции костной ткани и связочного аппарата зависит от характера течения и степени тяжести процесса и может иметь различные численные значения при измерении глубины пародонтального кармана в области одного и того же зуба. При этом постепенно и одновременно с остальными параметрами наступает убыль костной ткани. Способ осуществляют следующим образом. Цифровые изображения ортопантомограмм оцениваем в шести точках программой “Trophy 2000”. Взяв за независимую переменную x среднее значение плотности костной ткани верхней и нижней челюсти, равное 139,5 (определенное путем денситометрии рентгеновского снимка здорового человека), путем бинарной регрессии по вышеуказанной формуле мы рассчитали «предсказанную» величину x, являющуюся линией регрессии, y=203,1966+(-0,55)·139,5; y=126,4716. Эту предсказанную величину и ее стандартную ошибку используют, чтобы оценить истинную среднюю величину плотности костной ткани для каждого отдела зубочелюстной системы, а также ее доверительный интервал. Это полоса или область, которая содержит истинную линию, например с 95% доверительной вероятностью. Подобным образом можно рассчитать более широкую область, внутри которой, как ожидается, лежит наибольшее число (обычно 95%) наблюдений. При этом снижение оптической плотности кости является одним из симптомов пародонтопатии верифицируемых в начальной стадии заболевания. Пример: при исследовании 180 человек сформировалось 2 группы. В первой группе, в количестве 29 человек (16%), величина плотности костной ткани во всех отделах челюстей была выше 126,4716, на основании чего можно сделать заключение, что лица данной группы являются потенциально здоровыми. Во второй группе, в количестве 151 человека (84%), величина плотности костной ткани была ниже регрессионной линии в одном или нескольких отделах зубочелюстной системы. Это может говорить о наличии каких-либо форм патологического процесса в зубочелюстной системе (пародонтит). Предлагаемый способ изучения тканевой картины исследуемого зуба и периапикальных тканей позволяет значительно улучшить и дать четкую картину для клинико-рентгенологического прогнозирования и возможность точного контроля эффективности лечения и индивидуального прогноза течения заболевания. Эффективность такого метода диагностики обусловлена тем, что он позволяет определить изменения содержания кальция кости, являющимся патогенетическим признаком развития и дальнейшего прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта, предпосылкой к обострению хронических процессов и их осложненному течению.
Формула изобретения
Способ определения риска развития пародонтита путем оценки плотности костной ткани нижней и верхней челюстей с помощью цифровой денситометрии по изображениям, полученным с ортопантомограмм сканированием, отличающийся тем, что строят доверительный интервал для истинной величины у в популяции, рассчитанный путем бинарной регрессии по формуле y=
|
||||||||||||||||||||||||||
+
x, где x – среднее значение плотности костной ткани верхней и нижней челюсти, y – линия регрессии, рассчитанное значение которой равно 126,4716, 
2280406.