Патент на изобретение №2372043
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Сущность изобретения: проводят клиновидную корригирующую остеотомию основания основной фаланги первого пальца. Сопоставляют остеотомированные фрагменты основной фаланги первого пальца. Проводят формирование в них отверстий под углом, открытым кнутри. Ножки предварительно заготовленной зигзагоизогнутой П-образной скобы вставляют в сформировнные отверстия в дистальный и проксимальный фрагменты основной фаланги первого пальца. Сдавливают зигзагоизогнутый компонент скобы, в результате чего возникает компрессия между остеотомированными фрагментами основной фаланги первого пальца, чем достигается стабильность фиксации. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Известен способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы (А.с. В известном способе после субэпифизарной сегментарной резекции основания основной фаланги первого пальца стопы и устранения вальгусной деформации первого пальца костные фрагменты фиксируют чрессуставно спицей Киршнера. Недостатками известного способа являются: 1. Нарушение движений в первом плюснефаланговом суставе. 2. Нестабильность фиксации остеотомированных фрагментов. 3. Вторичное смещение остеотомированных фрагментов. 4. Длительное сращение остеотомированных фрагментов. 5. Миграция спицы Киршнера.
Недостатками этого способа являются: 1. Нестабильность фиксации остеотомированных фрагментов. 2. Вторичное смещение остеотомированных фрагментов. 3. Длительное сращение остеотомированных фрагментов. 4. Позднее назначение лечебной физкультуры и ограничение движений в первом плюснефаланговом суставе. Задачами изобретения являются: 1. Повысить стабильность фиксации. 2. Обеспечить раннее проведение ЛФК в первом плюснефаланговом суставе. 3. Повысить эффективность лечения. Для достижения поставленной задачи в известном способе после остеотомии основания основной фаланги первого пальца остеотомированные фрагменты фиксируют П-образно изогнутой спицей предложено проводить синтез остеотомированных фрагментов фиксатором, который изготавливают из спицы Киршнера 1,5 мм в виде П-образной зигзагоизогнутой скобы. Сущность изобретения сводится к тому, что после проведения клиновидной корригирующей остеотомии основания основной фаланги первого пальца и сопоставления остеотомированных фрагментов основной фаланги первого пальца проводят формирование в них отверстий под небольшим утлом, открытым кнутри. Ножки предварительно заготовленной зигзагоизогнутой П-образной скобы вставляют в сформированные отверстия в дистальном 2 и проксимальном 3 фрагментах основной фаланги первого пальца. С помощью щипцов сдавливают зигзагоизогнутый компонент скобы 3, в результате чего расстояние между ножками скобы уменьшается и возникает компрессия между остеотомированными фрагментами основной фаланги первого пальца, чем достигается стабильность фиксации. Таким образом, использование зигзагоизогнутой П-образной скобы с целью фиксации остеотомированных фрагментов основной фаланги первого пальца позволяет провести не только стабильный остеосинтез, но и компрессию между фрагментами, что исключает в послеоперационном периоде внешнюю иммобилизацию, ускоряет сроки сращения, позволяет проводить раннее функциональное лечение и сокращает реабилитационный период. Схематическое изображение этапов предложенного способа представлено на фиг.1-4. Использование предложенного способа позволяет избежать осложнений и повысить эффективность лечения. Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ оперативной коррекции вальгусной деформации первого стопы проводится путем применения в качестве фиксатора остеотомированных фрагментов основной фаланги первого пальца зигзагоизогнутой П-образной скобы. Следовательно, заявляемое решение соответствует критерию «Новизна». Проведенное патентное исследование позволяет сделать вывод, что предлагаемое решение соответствует изобретательскому уровню, т.к. в патентной литературе отсутствуют решения со сходными признаками. Предлагаемый способ оперативного лечения вальгусной деформации первого стопы использован у 4 пациентов. Примером использования способа оперативной коррекции вальгусной деформации первого стопы служит выписка из истории болезни пациентки, обратившейся в травматолого-ортопедическое отделение Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа (БОКБСИ). Клинический пример. Больная С, 47 лет, история болезни При осмотре отмечается вальгусное отклонение первого пальца правой стопы. Гиперемия потертость в области медиальной поверхности головки первой плюсневой кости. При рентгенологическом обследовании 12.05.2006 г. под эпидуральной анестезией выполнена реконструктивная операция по предложенной методике. Послеоперационный период без осложнений. Пассивная разработка в первом плюсне-фаланговом суставе правой стопы начата со 2-х суток после вмешательства. Активная разработка плюснефалангового сустава через 5 суток. Внешняя иммобилизация в послеоперационном периоде не использовалась. Полная нагрузка на оперированной стопе через 4 недели. К работе приступила через 5 недель. Металлические конструкции удалены через 2 месяца. При контрольном осмотре через 1,5 года больная жалоб в правой стопе не предъявляет. Положение первого пальца стопы нормальное. Проведенный анализ способа оперативной коррекции вальгусной деформации первого пальца с использованием для фиксации остетомированных фрагментов основной фаланги первого пальца зигзагоизогнутой П-образной скобы позволяет сделать вывод, что фиксация остеотомированных фрагментов основной фаланги первого пальца предложенным способом позволяет избежать осложнений, имеющихся в аналогах, и повысить эффективность лечения. Использование данного способа не требует дополнительных затрат и прост в проведении.
Формула изобретения
Способ оперативной коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы, включающий клиновидную остеотомию основания основной фаланги первого пальца, отличающийся тем, что фиксацию остеотомированных фрагментов проводят зигзагоизогнутой П-образной скобой, при сжимании которой происходит компрессия между остеотомированными фрагментами.
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
10, 23. RU 2278631 C1, 27.06.2006. RU 2186542 C2, 10.08.2002. В.И.Швецов и др. Новые направления при лечении больных с Hallux Vakgus методом управляемого чрескостного остеосинтеза. Гений ортопедии. 1992, с.105-108. JAHSON A.E. Treatment of adokescenthalluxvalgus with the first metatarsal double osteotomy: the denver expewrience. J. Pediatr. Orthop. 2004 Jul-Aug; 24(4):358-62.
