Патент на изобретение №2371212

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ С СОПУТСТВУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ И ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения вибрационной болезни с сопутствующим остеоартрозом и остеохондрозом позвоночника. Проводят одновременное воздействие двумя физиотерапевтическими факторами при помощи аппарата «Адаптон-Эмит». Аппарат генерирует флюктуирующие токи, подающиеся на раздвоенные электроды четырех пар независимых цепей аппарата, располагаемых поперечно в области кистей и пораженных суставов, с режимом непрерывной генерации сложномодулированного сигнала на первых 3-4 процедурах и с режимом «Бегущая волна» на последующих, с импульсной генерацией сигнала, амплитудной модуляцией и частотами 57-30 Гц, при силе тока до умеренной асинхронной вибрации. Переменное магнитное поле генерируется от двух магнитных индукторов, располагаемых в области пораженных сегментов позвоночника, магнитной индукцией 20 мТл. Экспозиция процедуры составляет 15 минут, продолжительность курса лечения – 10 дней. Предлагаемый способ оказывает на область пораженных сегментов позвоночника противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное терапевтическое действие, а также позволяет воздействовать на рефлексогенные зоны и за счет этого нормализовать артериальное давление. 1 табл., 1 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии и неврологии, и предназначено для лечения вибрационной болезни (ВБ) с сопутствующим остеоартрозом (OA) и остеохондрозом позвоночника (ОХП).

Однако предлагаемый способ медикаментозной терапии ВБ основан на использовании лекарственных препаратов, которые нередко вызывают различные побочные эффекты и осложнения. Наиболее частыми из них для группы препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II (телмисартан) являются головная боль, головокружение, тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея, понижение толерантности к инфекциям, инфекции мочевыводящих путей, снижение содержания гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты; для антиагрегантов тиенопиридинового ряда (клопидогрель) – боль в животе, диспепсические явления, запор или диарея, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и кожные высыпания (Регистр лекарственных средств России / РЛС энциклопедия лекарств: ежегодный сборник, М: ООО «РЛС-2004». – 2004. – 1503 с.). Кроме того, данные лекарственные препараты не оказывают положительного воздействия на клинические проявления ВБ и на состояние органов опорно-двигательного аппарата.

Однако для воспроизведения этого способа лечения медицинскому учреждению необходимо иметь специально оборудованное бальнеологическое отделение, и эффект достигается на фоне медикаментозной терапии (вазоактивные препараты, спазмолитики, витамины группы В), что сокращает число пригодных лечебно-профилактических учреждений (оборудованных бальнеолечебницей), а также ведет к дополнительным затратам на лекарственные препараты, которые, в свою очередь, имеют побочные эффекты. Больным ВБ с сопутствующим ОХП дополнительно назначаются процедуры СМТ, ДДТ или КВЧ. Данные о лечении сопутствующего OA отсутствуют.

Известен способ лечения ВБ с комплексным воздействием, включающим медикаментозные препараты, массаж, лечебную физкультуру и электростимуляцию области звездчатых узлов, мышц брюшной стенки, трапециевидной мышцы, рук в области плеча и предплечья (Способ лечения вибрационной болезни / Н.Е.Лазаренко, М.Ю.Герасименко, П.Н.Любченко, Л.И.Дмитрук Патент 229022.

Известны способы лечения OA и ОХП медикаментозными средствами: нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами циклооксигеназы-2, коксибами и хондропротекторами (Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов: Клинические рекомендации / под редакцией проф. О.М.Лесняк. – М: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. – 176 с.; Болезни суставов / И.И.Заболотных. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 220 с.).

3. – С.4-7).

Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (мелоксикам, рофекоксиб и целекоксиб) обладают практически теми же отрицательными побочными эффектами, что и простые нестероидные противовоспалительные препараты – диспепсия, тошнота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор, диарея, метеоризм, головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость, отеки, повышение артериального давления, сердцебиение, анемия, лейкопения, сыпь, зуд, бронхоспазм и крапивница (Регистр лекарственных средств России / РЛС энциклопедия лекарств: ежегодный сборник, М.: ООО «РЛС-2004». – 2004. – 1503 с.: Guidance on the use of cyclo-oxygenase (Сох) II selective inhibitors, celecoxib, rofecoxib, melocicam and etodolac for osteoarthritis and rheumatoid arthritis (National Institute of Clinical Excellence) Technology Appraisal Guidance 27. -14 p.).

5. – С.47-50).

Кроме того, все медикаментозные методы лечения ВБ, OA и ОХП предполагают длительные сроки приема лекарственных препаратов – от 1 месяца до полугода.

Однако для реализации данных медицинских технологий лечебные учреждения должны быть оборудованными бальнео- и грязелечебницами, а сероводородные ванны и пелоиды, в ряде случаев, приводят к бальнеологическим реакциям II и III типов, что требует отмены процедур (Водотеплолечение / В.Т.Олефиренко. – М.: Медицина, 1978. – 287 с.). Кроме того, эти факторы не показаны при OA с прогрессирующим течением заболевания (Санаторно-курортное лечение: Сборник нормативно-методических документов / Под ред. академика РАМН, д.м.н., проф. А.Н.Разумова. – Библиотека журнала «Вестник государственного медицинского страхования». – М., 2000. – С.39). Известно также, что тепловые воздействия факторами СВЧ (ДМВ или СМВ) часто приводят к прогрессированию периартикулярного отека (Электротерапия / В.Г.Ясногородский. – М.: Медицина, 1987. – 240 с.).

18. – P.2017-2012).

Сведения о лечении основного заболевания – ВБ и сопутствующего – ОХП отсутствуют.

Задача изобретения. Повышение эффективности лечения и качества жизни больных за счет сокращения продолжительности лечения ВБ с сопутствующим OA и ОХП, снижения материальных затрат, а также устранения осложнений и побочных эффектов, отмеченных при применении медикаментозной и физиобальнеотерапии.

Поставленная задача решается одновременным воздействием двумя физиотерапевтическими факторами от аппарата, который генерирует флюктуирующие токи, подающиеся на раздвоенные электроды четырех пар независимых цепей аппарата, расположенных поперечно в области кистей и пораженных суставов, с режимом непрерывной генерации сложномодулированного сигнала на первых 3-4 процедурах и в режиме «Бегущая волна» на последующих сеансах, с импульсной генерацией сигнала, амплитудной модуляцией и частотами 57-30 Гц, при силе тока до умеренной асинхронной вибрации, и переменным магнитным полем от двух магнитных индукторов, расположенных в области пораженных сегментов позвоночника, при магнитной индукции 20 мТл, девиации частоты 0,5 Гц, с экспозиций процедуры 15 минут и продолжительностью курса лечения – 10 дней.

Результаты лечения ВБ по прототипу достоверно уступают заявленному способу как по клинической эффективности, так и продолжительности субъективного улучшения (табл.1).

Таблица 1
Сравнительная оценка результатов лечения ВБ известным и заявленным способом
Показатели	Группы сравнения	2; p
Прототип	Заявленный способ
Продолжительность процедуры (мин)	25	15	–
Процент больных, выписанных с «улучшением» (М±m)	32 из 66 чел. 48,5±6,2	49 из 57 86,0±5,1	2>3,9; p<0,05
Процент больных, выписанных с «улучшением» по OA (M±m)	данные отсутствуют	49 из 57 86,0±5,1	–
Процент больных, выписанных с «улучшением» по ОХП (М±m)	данные отсутствуют	49 из 57 86,0±5,1	–
Процент больных, выписанных с нормальными цифрами артериального давления (М±m)	данные отсутствуют	31 из 49 63,3±3,8	–
Продолжительность субъективного улучшения (мес)	5,6±1,3	9,7±1,4	p<0,05
Критерии качества жизни (ФА; РФ; Б; ОЗ; ЖС; СА; РЭ; ПЗ; СС)	данные отсутствуют	Улучшение показателей на 15-33%	–
Примечание: ФА – физическая активность, РФ – роль физических проблем, Б – боль, ОЗ – общее здоровье, ЖС – жизнеспособность, СА – социальная активность, РЭ – роль эмоциональных проблем, ПЗ – психическое здоровье, СС – сравнение самочувствия (MOS SF-36).

Динамика критериев качества жизни у больных ВБ с сопутствующим OA и ОХП под влиянием лечения по заявленному способу представлена на фиг.1.

На фиг.1. – Критерии качества жизни до и после лечения по заявленному способу

ФА – физическая активность, РФ – роль физических проблем, Б – боль, ОЗ – общее здоровье, ЖС – жизнеспособность, СА – социальная активность, РЭ – роль эмоциональных проблем, ПЗ – психическое здоровье, СС – сравнение самочувствия (MOS SF-36).

В заявленном способе используются флюктуирующие токи, которые, по сравнению с прототипом (синусоидальные модулированные токи), не приводят к быстрой и выраженной адаптации тканей к электрическому сигналу (Общая физиотерапия / В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. – М. – СПб., 1996. – С.124-125), режим же непрерывной генерации сложномодулированного сигнала способствует более полному и быстрому нивелированию болевого синдрома, а в дальнейшем режим «Бегущая волна» с импульсной генерацией приводит к более выраженному местному противовоспалительному и трофическому эффектам; кроме того ФТ предотвращают развитие контрактур (Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. – М. -СПб., 1996. – С.124; Прибор электроимпульсной терапии «Адаптон Эмит-1» / В.Ю.Гуляев, В.А.Матвеев, И.Е.Оранский. – Екатеринбург, 1996. – 52 с.). Применение в предложенном способе переменного магнитного поля на область пораженных сегментов позвоночника оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное терапевтическое действие при ОХП, а также позволяет воздействовать на рефлексогенные зоны и за счет этого нормализовать артериальное давление (Прибор электроимпульсной терапии «Адаптон Эмит-1» / В.Ю.Гуляев, В.А.Матвеев, И.Е.Оранский. – Екатеринбург, 1996. – 52 с.).

Процедуры по заявленному способу легко воспроизводимы в лечебно-профилактических учреждениях любого типа, не требуют специально оборудованной грязелечебницы, в 1,7 раза короче по времени (повышается пропускная способность кабинета), показаны больным ВБ с сопутствующим OA и ОХП даже в фазе выраженного обострения и с проявлениями синовита (расширяются показания к применению).

Клинические испытания заявленного способа лечения ВБ с сопутствующим OA и ОХП проведены в неврологической клинике ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» (ЕМНЦ) Роспотребнадзора в течение 2005-2007 гг., что подтверждено историями болезни 57 больных.

Способ осуществляется следующим образом: одновременно воздействуют двумя физиотерапевтическими факторами – флюктуирующими токами и переменным магнитным полем от аппарата «Адаптон Эмит-1». Во время процедуры положение больного – лежа на животе. Флюктуирующие токи подают на раздвоенные электроды с гидрофильными прокладками площадью 75-100 см² от четырех пар независимых цепей аппарата. Электроды располагают поперечно в области кистей (1 пара) и пораженных суставов (2-4 пара). На первых 3-4 процедурах используют режим непрерывной генерации сложномодулированного сигнала, на последующих сеансах – режим «Бегущая волна». Используют импульсную генерацию с амплитудной модуляцией и частотами 57-30 Гц, при силе тока до умеренной асинхронной вибрации. Одновременно с этим воздействуют переменным магнитным полем от двух индукторов, расположенных в области пораженных сегментов позвоночника, при магнитной индукции 20 мТл, девиации частоты 0,5 Гц. Экспозиция процедуры составляет 15 минут, продолжительность курса лечения – 10 дней.

Клинический пример 1. Больной К-ов А.И., 44 года. История болезни 23670, находился в неврологическом отделении ЕМНЦ с 16.01.06 г. по 03.02.06 г. При поступлении отмечены жалобы на постоянную боль в кистях, зябкость, онемение и парестезии кистей по ночам; боль в плечевых, локтевых и коленных суставах, 10-15-минутную скованность движений в них утром; боль в шейном и грудном отделах позвоночника, периодически «хруст» при ротационных движениях. Боль в кистях усиливалась в покое, а в суставах – после работы.

Из анамнеза болезни: стаж работы проходчиком на шахте – 20 лет. Болен около 13 лет. Вначале появились боли в межфаланговых суставах, затем онемение и зябкость кистей. Через 2-3 года присоединилась боль в локтевых, плечевых и коленных суставах, а также боль и затруднение движений в шейном и грудном отделах позвоночника. Диагноз ВБ с сопутствующим полиостеоартрозом и остеохондрозом с преимущественным поражением шейного и грудного отделов позвоночника установлен в 2002 году. Неоднократно лечился медикаментозными средствами в стационаре и физиобальнеотерапевтическими факторами в профилактории.

При объективном обследовании: артериальное давление – 140/95 мм рт.ст., девиация языка вправо, болезненность паравертебральных точек и остистых отростков (C₃-Th₇), а также тугоподвижность в шейном и грудном отделах позвоночника, гипестезия по полиневритическому типу с уровня верхней трети предплечий, положительные верхние симптомы Ласега и межпозвонкового отверстия с обеих сторон. Кисти умеренно влажные, отечные, гиперемированные, мраморность и гиперкератоз ладоней. Симптом «белого пятна» – 5 с, положительный симптом Пале слева, снижение пульсации левой лучевой артерии, выраженная болезненность при пальпации мышц-разгибателей кистей и пальцев.

Болезненность при движении и пальпации локтевых, плечевых и коленных суставов, ограничение объема движений на 5-12°.

Динамометрия:

правая рука – 37 кг, левая – 32 кг.

Альгезиметрия на дистальной фаланге правой руки – 1,28 мм, левой – 1,25 мм.

Реовазография:

предплечья справа – РИ=0,61, /Т=11%; слева – РИ=0,51, /Т=17%.

III пальца правой кисти – РИ=2,30, /Т=16%; левой – РИ=1,36, /Т=11%.

Холодовая проба: температура III пальца левой руки до пробы 25,7°С, через 25 минут – 23,9°С.

Рентгенография:

Шейного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника С₅-С₆, С₆-С₇, I-II стадии, I-II степени.

Грудного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника Th₃-Th₄, Th₄-Th₅, Th₅-Th₆, Th₆-Th₇, Th₇-Th₈, I-II стадии, I-II степени.

Локтевых суставов. Заключение: остеоартроз I стадии.

Плечевых суставов. Заключение: без патологии.

Коленных суставов. Заключение: остеоартроз I стадии.

Лабораторные данные: общий анализ крови, мочи, копрология и ЭКГ без особенностей.

Данные оценки качества жизни (краткий вопросник оценки статуса здоровья – официальная русскоязычная версия MOS SF-36): ФА – 57,8; РФ – 50,0; Б – 45,6; О3 – 39,4; ЖС – 51,4; СА – 66,1; РЭ – 59,5; П3 – 33,0; СС – 40,0.

Диагноз: Вибрационная болезнь II степени, синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей, миофиброз разгибателей кистей и пальцев рук.

Сопутствующий диагноз: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Синдромы цервика- и торакалгии. Полиостеоартроз с преимущественным поражением локтевых (R1, ФН0), плечевых (R0, ФН0) и коленных суставов (R1, ФН1). Артериальная гипертензия I ст., I степени, риск 3, HK-I, I-ФК.

Лечение проведено по вышеописанной методике с одновременным воздействием двумя физиотерапевтическими факторами: флюктуирующими токами (I пару электродов располагали на область кистей, II – локтевых суставов, III – плечевых и IV – коленных) и переменным магнитным полем (I индуктор располагали на область шейного отдела позвоночника, II – грудного), с экспозицией процедуры 15 минут и продолжительностью курса лечения – 10 дней.

После лечения у пациента нормализовалось артериальное давление -122/85 мм рт.ст., исчезли ноющие боли в кистях, локтевых, плечевых и коленных суставах, а также в шейном и грудном отделах позвоночника. Полное обратное развитие имело онемение кистей. Движения в суставах, шейном и грудном отделах позвоночника стали свободными и безболезненными.

Существенно уменьшились проявления гипергидроза и отека кистей, симптом Пале стал отрицательным. Значительно сократилась зона чувствительных расстройств: справа – до нижней трети предплечья; слева – они присутствовали лишь на пальцах.

Динамометрия: правая рука – 47 кг, левая – 42 кг.

Альгезиметрия на дистальной фаланге правой руки – 1,28 мм, левой – 1,25 мм.

Реовазография:

предплечья справа – РИ=0,60, /Т=13%; слева – РИ=0,49, /Т=18%.

III пальца правой кисти – РИ=2,28, /Т=18%; левой – РИ=1,34, /Т=10%.

Холодовая проба: температура III пальца левой руки до пробы 25,7°С, через 25 минут – 24,9°С.

Данные оценки качества жизни: ФА – 72,8; РФ – 75,0; Б – 65,6; О3 – 59,3; ЖС – 67,7; СА – 80,9; РЭ – 74,5; П3- 67,0; СС – 59,1.

Данные катамнеза: продолжительность субъективного улучшения – 8 месяцев.

Клинический пример 2. Больной П-ов А.И., 45 лет. История болезни 30519, находился в неврологическом отделении ЕМНЦ с 03.04.06 г. по 21.04.06 г. При поступлении отмечены жалобы на постоянную боль в кистях, зябкость, онемение и парестезии кистей; боль в плечевых, локтевых и коленных суставах, небольшую скованность движений в коленных суставах по утрам; боль в шейном и поясничном отделах позвоночника; ограничение сгибательных-разгибательных движений туловища из-за боли. Боль в кистях усиливались в покое, а в суставах – после работы и ночью.

Из анамнеза болезни: стаж работы проходчиком на шахте – 18 лет. Болен около 12 лет. Вначале появились боли в межфаланговых суставах, затем онемение и зябкость кистей. Через 3 года присоединилась боль в локтевых и плечевых суставах, через 4-5 – в коленных. Боль в шейном и в поясничном отделах позвоночника возникла через 5-6 лет после начала работы, затруднение движений – последние 1-2 года. Диагноз ВБ с сопутствующим полиостеоартрозом и остеохондрозом с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов позвоночника установлен в 2003 году. Неоднократно лечился медикаментозными средствами в стационаре и физиобальнеотерапевтическими факторами в профилактории и на курорте.

При объективном обследовании: артериальное давление – 140/100 мм рт.ст., болезненность паравертебральных точек и остистых отростков (С₃-С₅ и L₂-L₅), а также тугоподвижность в шейном и поясничном отделах позвоночника, гипестезия по полиневритическому типу с уровня верхней трети предплечий, положительные верхние симптомы Ласега и межпозвонкового отверстия с обеих сторон, положительный нижний симптом Ласега с двух сторон. Кисти влажные, умеренно отечные и гиперемированные. Симптом «белого пятна» – 5 с, положительный симптом Пале слева, снижение пульсации левой лучевой артерии, выраженная болезненность при пальпации мышц-разгибателей кистей и пальцев.

Болезненность при движении и пальпации локтевых, плечевых и коленных суставов, ограничение объема движений на 7-15°.

Динамометрия: правая рука – 39 кг, левая – 34 кг.

Альгезиметрия на дистальной фаланге правой руки – 1,27 мм, левой – 1,24 мм.

Реовазография:

предплечья справа – РИ=0,63, /Т=13%; слева – РИ=0,52, /Т=18%.

III пальца правой кисти – РИ=2,37, /Т=18%; левой – РИ=1,40, /Т=14%.

Холодовая проба: температура III пальца левой руки до пробы 26,1°С, через 25 минут – 24,0°С.

Рентгенография:

Шейного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника С₃-С₄, С₄-С₅, С₅-С₆, I-II стадии, I-II степени.

Поясничного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника L₂-L₃, L₃-L₄, L₄-L₅, I-II стадии, I-II степени.

Локтевых суставов. Заключение: остеоартроз I стадии.

Плечевых суставов. Заключение: без патологии.

Коленных суставов. Заключение: остеоартроз I стадии.

ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка.

Лабораторные данные: общий анализ крови, мочи и копрология без особенностей.

Данные оценки качества жизни: ФА – 52,3; РФ – 50,0; Б – 47,6; ОЗ-41,9; ЖС – 52,4; СА – 60,3; РЭ – 61,2; ПЗ-33,0; СС – 42,3.

Диагноз: Вибрационная болезнь II степени, синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей, миофиброз разгибателей кистей и пальцев рук.

Сопутствующий диагноз: Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Синдромы цервика- и люмбалгии. Полиостеоартроз с преимущественным поражением плечевых (R0, ФНО), локтевых (R1, ФНО) и коленных суставов (R1, ФН1). Артериальная гипертензия II ст., I степени, риск 3, HK-I, I-ФК.

Лечение проведено по вышеописанной методике с одновременным воздействием двумя физиотерапевтическими факторами: флюктуирующими токами (I пару электродов располагали на область кистей, II – локтевых суставов, III – плечевых и IV – коленных) и переменным магнитным полем (I индуктор располагали на область шейного отдела позвоночника, II – поясничного), с экспозицией процедуры 15 минут и продолжительностью курса лечения – 10 дней.

После лечения у пациента нормализовалось артериальное давление – 120/75 мм рт.ст., исчезли ноющие боли в кистях, локтевых, плечевых и коленных суставах, а также в шейном и грудном отделах позвоночника. Полное обратное развитие имело онемение кистей. Движения в суставах, шейном и поясничном отделах позвоночника стали свободными и безболезненными.

Существенно уменьшились проявления гипергидроза, гипотермии и отека кистей, симптом Пале стал отрицательным. Значительно сократилась зона чувствительных расстройств – до лучезапястных суставов.

Динамометрия: правая рука – 44 кг, левая – 40 кг.

Альгезиметрия на дистальной фаланге правой руки – 1,29 мм, левой – 1,22 мм.

Реовазография:

предплечья справа – РИ=0,69, /Т=11%; слева – РИ=0,60, /Т=16%.

III пальца правой кисти – РИ=2,33, /Т=17%; левой – РИ=1,38, /Т=12%.

Холодовая проба: температура III пальца левой руки до пробы 26,5°С, через 25 минут – 26,0°С.

Данные оценки качества жизни: ФА – 67,4; РФ – 75,0; Б – 67,6; ОЗ – 61,7; ЖС – 69,2; СА – 75,3; РЭ – 77,6; ПЗ – 67,0; СС – 60,7.

Данные катамнеза: продолжительность субъективного улучшения – 10 месяцев.

Формула изобретения

Способ лечения вибрационной болезни с сопутствующим остеоартрозом и остеохондрозом позвоночника, включающий одновременное воздействие двумя физиотерапевтическими факторами, отличающийся тем, что одновременное воздействие двумя физиотерапевтическими факторами проводят при помощи аппарата «Адаптон-Эмит», при этом аппарат генерирует флюктуирующие токи, подающиеся на раздвоенные электроды четырех пар независимых цепей аппарата, располагаемых поперечно в области кистей и пораженных суставов, с режимом непрерывной генерации сложномодулированного сигнала на первых 3-4 процедурах и с режимом «Бегущая волна» – на последующих, с импульсной генерацией сигнала, амплитудной модуляцией и частотами 57-30 Гц, при силе тока до умеренной асинхронной вибрации, и переменное магнитное поле от двух магнитных индукторов, располагаемых в области пораженных сегментов позвоночника, при магнитной индукции 20 мТл, с экспозиций процедуры 15 мин и продолжительностью курса лечения – 10 дней.

РИСУНКИ