Патент на изобретение №2367452
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИССИИ В ОТНОШЕНИИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ВИЧ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и вирусологии, и может быть использовано при лечении оппортунистических инфекций у больных, инфицированных ВИЧ. Сущность изобретения заключается во введении больным комплекса биологически активных добавок и факторов растительных препаратов раздельно, последовательно между приемами пищи, биологически активные добавки включают прополис в виде 20% прополисного сливочного масла, жир медведя, нерпы и эйкозавитол, из растительных препаратов применяют настой осиновой коры, морс из ягод калины и клюквы, витаминный травяной чай, при введении йод-актива и цветочной пыльцы, курс приема биологически активных добавок и растительных препаратов составляет 82-84 дня. Использование изобретения позволяет снизить остроту инфекционного процесса, оптимизировать специфический иммунный ответ на комплекс инфекционных агентов за счет повышения антигенсвязывающей способности антител. 2 з.п. ф-лы, 8 табл.
Изобретение относится к медицине, конкретнее к фармакологии и вирусологии, и может быть использовано при лечении больных, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), на любой стадии болезни, а также и другими вирусами, в том числе сопутствующими. Известно, что этиотропное лечение ВИЧ-инфекции заключается в применении антиретровирусных препаратов различного вида действия: ингибиторов протеазы, нуклеотидных и ненуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы. Стоимость лечения достаточно высока и при выраженной активности вируса составляет 50-60 тыс.руб./мес. Столь высокая стоимость обусловлена дороговизной препаратов и необходимостью их комбинации от 1-2 до 3-4 (высокоактивная антиретровирусная терапия). В результате подобной терапии достигается снижение активности инфекционного процесса как самого ВИЧ, так и сопутствующих инфекционных заболеваний (см. Патент РФ Известно и применение композиций на основе природных продуктов, обладающих антиВИЧ-активностью, в частности, включающих продукции пчеловодства (натуральный или падевый мед, 5%-ный спиртовой экстракт прополиса) и водный раствор нитрата галлия (см. Патент РФ При простоте применения и эффективности против сопутствующего герпеса композиция может иметь ограниченное применение из-за своей узкой направленности (противогерпесной), тогда как обычно ВИЧ сопровождается и другими вирусными инфекциями, в частности гепатитом В. Известно также «Средство, обладающее противовирусным, бактерицидным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и противоопухолевым действием», представляющее собой 40% спиртовую настойку, содержащую торф, каменный уголь, чеснок, плоды шиповника и мед пчелиный (см. Патент РФ Задачей изобретения является разработка и обоснование применения комплекса средств на основе факторов растительного происхождения (КФРП), способного снижать остроту течения оппортунистических инфекций, соматической патологии, состоящего из недорогих, недефицитных, доступных компонентов без использования спирта и наркологических веществ, для изготовления и применения которого не требовалось бы дорогостоящего оборудования и высокопрофессионального персонала, при хороших результатах лечения и профилактического применения с возможностью его использования и в местах лишения свободы при ограниченном финансировании. Задача решается тем, что в результате обработки литературных данных, многолетних лабораторных и поисковых опытов практически подобран, теоретически обоснован, экспериментально проверен и предложен для использования антивирусный, иммуностимулирующий фитокомплекс биологически активных лечебно-пищевых добавок растительного и животного происхождения из местного сырья Уральского региона на основе продуктов пчеловодства (мед, прополис) и настоек растений и способ его применения для целенаправленного действия в вирусологии, причем дополнительно фитокомплекс включает желчь и жир медведя, жир нерпы, эйкозавитол, цветочную пыльцу, йод-актив, настой осиновой коры и растительных адаптогенов и поливитаминных растений. Прополис используют в виде 20% прополисного сливочного масла, а из растительных адаптогенов применяют морс из ягод калины и клюквы и витаминный травяной чай. В процессе приема компоненты комплекса факторов растительного происхождения (КФРП) берут из расчета на человека: мед по 1 чайной ложке 3 раза в день; прополисное масло по 1-2 г 3 раза в день; жир медведя или нерпы по 2 чайной ложки 3 раза в день; эйкозавитол по 1 ст.л. 3 раза в день; настой осиновой коры от 80 до 150 мл 3 раза в день; витаминный чай из трав по 200 мл 3 раза, йод-актив – 1 таблетка в день; желчь медведя в виде водного раствора 1:10 по 1 ст.л. через 6 дней после начала курса 3 раза в день. Дополнительно к основному комплексу (КФРП), по показаниям, пациентам назначают витаминные салаты из редьки, моркови с растительным маслом 3-4 раза в неделю по 40-60 г и чернослив с курагой по 3 штуки в день и изюм по 2-2,5 чайной ложки в день. Настой осиновой коры, витаминный чай готовят перед употреблением, а прополисное масло и раствор желчи медведя готовят заранее. Медвежью желчь, жир и жир нерпы используют производства охотохозяйств. Пациенты принимают компоненты комплекса раздельно последовательно между приемами пищи в следующем порядке: настой осиновой коры за 1,5 часа до еды; жир медведя или нерпы за 1 час до еды; эйкозавитол во время еды; мед и морс через 1,5-2 часа после еды, прополисное масло сразу после еды, йод-актив 1 таблетка в день. При разработке способа достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ исходили из того, что КФРП неспецифическим набором растительных факторов способен повлиять на активность клеток иммунной системы и не может рассматриваться в качестве специфического основного средства для лечения ВИЧ-инфекции. Однако применение КФРП благодаря сравнительно низкой стоимости может позволить минимизировать затраты на проведение специфической терапии, направленной на снижение активности процесса. После окончания этапов лабораторных исследований и обработки технологии подготовки компонентов КФРП способ был апробирован на базе ФГУ ИК Первая серия образцов для исследования была доставлена 06.06.2007 (образцы крови пациентов до приема КФРП), вторая – 16.10.2007 (образцы крови пациентов после приема КФРП). Предоставлены образцы крови от 18 ВИЧ-инфицированных лиц мужского пола. Средний возраст обследованных 28,7 лет. Забор крови производился в вакуумные системы Venoject (Terumo, Япония). Для исследования вирусных и онкологических маркеров использовались системы Venoject с активатором свертывания, для исследования вирусной нагрузки – с консервантом К3ЭДТА. Исследование вирусных инфекций и онкомаркеров производилось на автоматическом иммуноферментном анализаторе AxSYM (Abbott Laboratories Inc., США) с использованием соответствующих фирменных наборов реагентов производства Abbott Laboratories Inc., США. Исследование вирусной нагрузки проводилось на автоматическом анализаторе Cobas Amplicor (Roche Diagnostics, Швейцария) с использованием соответствующих наборов реагентов производства Roche Diagnostics, Швейцария. Тесты на антиген е ВГВ, суммарные антитела к антигену е ВГВ, суммарные антитела к CoreAg ВГВ, антитела класса IgM к CoreAg ВГВ, антитела класса IgM к ЦМВ являются качественными, достоверно подтверждающими наличие или отсутствие этих маркеров в крови обследуемых. Для проведения апробации способа компоненты КФРП приготовляли из местного сырья, произрастающего на территории Карпинского и Ново-Лялинского районов Свердловской области, поставляемого ООО «Диана» и с фармфабрик Уральского региона и Сибири. Медицинский контроль, обследование отобранных пациентов в начале и в конце приема курса предложенного способа, взятие и обработку необходимых анализов, провели под руководством сотрудников лаборатории молекулярных медицинских технологий Среднеуральского Научного центра и Уральской Государственной Медицинской академии (г.Екатеринбург). Приготовление отваров и настоев согласно способу применения и контроль за своевременностью и последовательностью приема осуществляли медработники учреждения согласно основной схеме (Таблица 1).
Курс приема 84 дня с учетом специфики приема: 1. Настой осиновой коры – приступить принимать по схеме по 80 мл, через каждые два дня добавлять по 10 мл, довести до 150 мл и затем 150 мл постоянно до конца курса. Через каждые 21 день из осиновой коры убирать корни (марьин корень и золотой корень) и начинать прием, как с первого дня. 2. Жир медведя или нерпы – принимать по 8 мл (2 ч.л.) три раза в день по схеме: в течение 10-ти дней жир медведя, затем жир нерпы – 10 дней; затем 10 дней жир медведя и т.д. до конца курса 3. Желчь медведя в виде водного раствора (25 мл на 250 мл воды) – принимать через 6 дней после начала курса по одной ст.л. три раза в день, за 3-5 мин до еды. 4. Цветочная пыльца – по 2 грамма утром через 4 дня после начала курса и до его конца. 5. Морс из ягод – 15 грамм калины сухой с вечера залить 150 мл воды кипяченой, охлажденной до 70°С, настаивать до утра (1-3 раза взбалтывать). Принимать утром, в обед, вечером по 1/3 настоя +10 грамм ягод клюквы (раздавленной). 6. Витаминный чай из ягод – 15 грамм ягод с вечера залить 200 мл воды кипяченой, охлажденной до 70°С, укутать, настаивать до утра (1-3 раза взбалтывать). Принимать по 1/3 настоя три раза в день во время еды. 7. Йод-актив – принимать по 1 таблетке в день. Прополисное масло готовят централизованно по схеме; 80 г сливочного масла, растопленного на водяной бане при температуре 60-80°С, засыпают 20 г измельченного очищенного прополиса, перемешивают 20-30 мин. Смесь процеживают в стеклянную посуду, хранят в прохладном месте. Жир медведя и нерпы, мед, водный раствор желчи медведя и эйхозавитол хранят в прохладном месте под контролем процедурной медицинской сестры, выдавая пациентам согласно схеме приема. Мед принимать по 5 г три раза в день через 1,5-2 часа после еды. Из рациона исключить сахар, чай, молоко. Салат: редька, морковь, растительное масло три-четыре раза в неделю по 40-60 грамм. “Чернослив 3 штуки в день, курага 3 штуки в день, изюм 2-2,5 ч.л. в день. Поставленная цель исследования на ограниченной выборке обследуемых может быть реализована единственным способом – парным сравнением индивидуального показателя обследуемого до приема КФРП и индивидуального показателя того же обследуемого после приема КФРП. Это позволяет исключить вклад вариабельности течения заболевания у обследуемых в итоговое заключение. При ВИЧ-инфекции критериями активности течения основного заболевания принято считать два основных фактора: 1. Снижение иммунитета и, как следствие, появление у больного оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. 2, Концентрация циркулирующего в крови больного вируса, которая говорит о наличии или отсутствии активной репликации вируса. К наиболее часто встречающимся у ВИЧ-инфицированных оппортунистическим вирусным инфекциям относят, в первую очередь, простой герпес и цитомегаловирусную инфекцию, а при сочетании ВИЧ-инфекции с вирусным гепатитом В активность процесса оценивается по активности вируса гепатита с помощью определения маркеров – белков капсида и ядра, а также антител к ним. На основании анализа известных подходов для исследований была избрана комплексная оценка активности процесса по следующим маркерам вирусных инфекций: 1. Суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита В. 2. Антитела IgM к ядерному антигену вируса гепатита В. 3. Антиген е вируса гепатита В. 4. Суммарные антитела к антигену е вируса гепатита В. 5. Антитела IgG к цитомегаловирусу. 6. Антитела IgM. к цитомегаловирусу. Гепатит В – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Путь передачи – парентеральный, в группу риска попадают внутривенные наркоманы. Варианты течения ВГВ – острый и хронический. Серологическими маркерами ВГВ являются HBsAg, антитела к нему (antiHBs), сердцевинный антиген (CoreAg), суммарные антитела к сердцевинному антигену и антитела класса IgM, антиген е (HBeAg) и суммарные антитела к нему. HBsAg является наиболее ранним маркером ВГВ, появляющимся еще в инкубационном периоде, циркулирует в крови в остром периоде – до 5-6 месяцев после инфицирования. Антитела к HBsAg преимущественно оцениваются при изучении иммунитета после вакцинации. CoreAg и антитела различных классов к нему являются особыми маркерами ВГВ, так как могут годами циркулировать в крови больного и зачастую быть единственным свидетельством перенесенного инфекционного гепатита. Антиген е обычно обнаруживается у больных в фазе виремии и является маркером инфекционности. Наличие в крови циркулирующих антител к антигену е является благоприятным прогностическим признаком. Диагностическими критериями тяжести инфекционного процесса являются серологические маркеры вируса, такие как сердцевинный антиген, антиген е и антитела к ним. Наличие суммарных антител свидетельствует в пользу хронического течения гепатита, а появление IgM говорит о наличии острого гепатита В. В таблицах 2 и 3 представлены результаты обследования пациентов на наличие маркеров острого и хронического гепатита В – суммарные антитела к core-антигену ВГВ, антитела класса IgM к core-антигену ВГВ, антиген е ВГВ, суммарные антитела к антигену е ВГВ. Как следует из таблицы 2, все пациенты за исключением
В таблице 3 представлены результаты обследования на наличие циркулирующего антигена е ВГВ и наличие суммарных антител к этому антигену. Наличие в крови циркулирующего антигена е ВГВ свидетельствует об острой инфекции и повышении инфекционной опасности больного. Наличие в крови циркулирующих суммарных антител к антигену е ВГВ подтверждает хронизацию процесса, его переход в неактивную стадию и снижение инфекционной опасности больного.
Как следует из таблицы 3, все обследуемые являются отрицательными на наличие циркулирующего антигена е ВГВ. Отрицательный результат по наличию антигена е ВГВ обусловлен тем, что в исследование вовлечены пациенты с мутантной формой вируса. Подтверждением этого является верификация суммарных антител к антигену е ВГВ у практически половины обследуемых. При исследовании на наличие суммарных циркулирующих антител к а/г е ВГВ до приема курса КФРП положительными оказались образцы с Полученные данные свидетельствуют о том, что после приема КФРП повысилась активность (сродство) антител к антигену е ВГВ и у большинства больных, а гепатит В перешел в неактивную фазу. При первичном обследовании у всех больных выявлен уровень антител класса IgG к ЦМВ, соответствующий хронической цитомегаловирусной инфекции. При повторном исследовании (после приема курса КФРП) у больных При первичном обследовании больных на наличие антител класса IgM к ЦМВ было выявлено два пациента в стадии острого инфекционного процесса, т.е. положительных на IgM к ЦМВ (Таблица 5). Это больные
Приведенные в таблицах 4 и 5 данные свидетельствуют о повышении авидности антител класса IgG у больных
При обследовании на маркеры опухолевой трансформации было выявлено незначительное (менее 5 нг/мл) повышение уровня РЭА у пациентов У пациентов Важной частью исследования пациентов является оценка вирусной нагрузки – количества копий ВИЧ в 1 мл плазмы обследуемого. Количество копий свидетельствует об активности репликации ВИЧ. В таблице 7 представлены результаты исследования вирусной нагрузки.
Из оценки данных, представленных в таблице 7, следует, что у пациентов КФРП будучи неспецифическим комплексом не обладает признаками специфичности в отношении подавления репликации ВИЧ и не может использоваться в качестве основного средства для лечения ВИЧ-инфекции, а работает как вспомогательный комплекс для достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о том, что прием КФРП повлиял на свойства антител к инфекционным возбудителям. Для понимания механизма действия КФРП важно следующее обстоятельство. Поливалентность большинства антигенов приводит к своеобразному “усиливающему” эффекту: многократное увеличение константы равновесия возникает из-за того, что составляющие аффинности не складываются, а перемножаются. Последнее способно обеспечить усиливающий аффинность эффект КФРП. К сожалению, применение комплекса факторов растительного происхождения (КФРП) не позволяет выделить конкретные действующие вещества, способные обеспечить усиление аффинности антител, ввиду поливалентности комплекса. По-видимому, повышение активности антител может быть обусловлено стимуляцией компонентами КФРП не только синтеза специфических иммуноглобулинов, но и изменением их конформации, сопровождающимся повышением авидности к вирусным антигенам, присутствующим в организме обследуемых. Общие результаты лечения ВИЧ-инфицированных представлены в таблице 8. Из данных таблицы 8 следует, что после курса лечения КФРП у 66% больных ВИЧ (у 12 человек из 18) отмечено улучшение общего состояния при увеличении их веса от 0,5 до 11 кг (больной По общему заключению проведенные исследования на пациентах показали, что: 1. Прием КФРП по предложенному способу вызывает снижение в периферической крови концентрации свободных (не связанных с антигенами) антител к вирусным инфекционным агентам. Это свидетельствует о повышении антигенсвязывающей способности (авидности) специфических иммуноглобулинов.
1. Повышение антигенсвязывающей способности антител под влиянием КФРП носит неспецифический характер и положительно проявляется при различных вторичных вирусных инфекциях. 2. В основе изменения авидности, как показали исследования, лежит конформационный переход иммуноглобулинов, состоящий в репрезентации активных центров многомерной белковой структуры. 3. Повышение авидности антител обеспечивают оптимизацию специфического иммунного ответа на комплекс инфекционных агентов, имеющихся в организме обследуемых. 4. При приеме КФРП – обусловленное улучшение иммунного ответа снижает остроту инфекционного процесса и активность воспалительных соматических процессов у обследуемых. 5. КФРП может эффективно применяться в качестве неспецифического иммуностимулирующего и/или противовоспалительного средства у ВИЧ-инфицированных пациентов для снижения активности оппортунистических инфекций и вирусного гепатита В. 6. КФРП дополнительно работает как общеукрепляющее, повышающее обмен средство, улучшающее общее состояние пациентов. 7. Применение КФРП для иммуностимуляции у ВИЧ-инфицированных может быть обосновано с экономической позиции и использоваться в качестве средства выбора у социально незащищенного контингента больных.
Формула изобретения
1. Способ достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ, включающий применение комплекса биологически активных добавок, содержащего мед, прополис и животный жир, настои растительных адаптогенов и поливитаминных растений, отличающийся тем, что биологически активные добавки применяют в виде комплекса факторов растительных препаратов (КФРП) раздельно, последовательно между приемами пищи, причем прополис используют в виде 20%-ного прополисного сливочного масла, желчь медведя в виде водного раствора 1:10, а в качестве животного жира используют жир медведя, нерпы и эйкозавитол, из растительных адаптогенов и поливитаминных растений применяют настой осиновой коры, морс из ягод калины и клюквы, витаминный травяной чай, при введении йод-актива и цветочной пыльцы, при этом составляющие берут из расчета на человека: мед по 1 чайной ложке 3 раза в день; прополисное масло по 1-2 г 3 раза в день; жир медведя или нерпы по 2 чайной ложки 3 раза в день; эйкозавитол по 1 ст.л. 3 раза в день, настой осиновой коры от 80 до 150 мл 3 раза в день; витаминный чай из трав по 200 мл 3 раза, морс из ягод калины и клюквы по 50 мл 3 раза в день, йод-актив по 1 таблетке 1 раз в день, цветочная пыльца по 2 г утром, и принимают настой осиновой коры за 1,5 ч до еды, жир медведя или нерпы за 1 ч до еды, эйкозавитол во время еды, прополисное масло сразу после еды, желчь медведя за 3-5 мин до еды, а курс приема биологически активных добавок комплекса КФРП составляет 82-84 дня ежедневно. 2. Способ достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ по п.1, отличающийся тем, что составляющие компоненты комплекса КФРП в виде настоев, морса готовят перед употреблением, а прополисное масло и водный раствор желчи медведя заранее, причем дополнительно пациентам назначают витаминные салаты из редьки, моркови с растительным маслом 3-4 раза в неделю по 40-60 г и чернослив с курагой по 3 штуки в день и изюм по 1-1,5 чайной ложки каждый день, при этом биологически активные добавки в основном используют из сырья, добытого и собранного в Уральском регионе и Сибири. 3. Способ достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что через шесть дней после начала курса приема добавок настой осиновой коры дают с добавкой марьинова корня, а на 13 день после начала курса к настою добавляют золотой корень, при этом водный раствор желчи медведя начинают принимать на 6 день после начала курса по 1 столовой ложке утром, в обед и вечером за 3-5 мин до еды, а цветочную пыльцу по 2 г утром через четыре дня после начала курса и до его конца.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||

2290197, A61K 38/16. Опубл. 27.12.2006 г., Бюл. 