Патент на изобретение №2367354

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене и акушерству, гинекологии, и может быть использовано для прогноза отклонений в репродуктивном здоровье у женщин и мужчин. Способ обеспечивает повышение достоверности и точности донозологической диагностики нарушений репродуктивного здоровья у женщин широкого возрастного диапазона и мужчин. Определяют балльные показатели профессионально-производственных, анамнестических, медико-биологических факторов женщины и мужчины и расчитывают диагностические показатели риска (R_1-4) по специальным формулам. При этом при значении R₁>1>R_2,3,4 судят о преимущественно высоком риске развития мертворожденности, при значении R₂>1>R_1,3,4 – врожденных пороков развития, при значении R₃>1>R_1,2, – ранней неонатальной смерти ребенка, при R₄>1>R_1,2,3 – спонтанных выкидышей соответственно, при величине R_1-4<1 – судят об отсутствии риска развития вышеописанных состояний.

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене и акушерству, гинекологии, и может быть использовано для прогноза возможных отклонений в репродуктивном здоровье у практически здоровых женщин, у женщин, имеющих факторы риска, и женщин, страдающих патологией репродуктивной системы, а также у мужчин.

Известен метод скрининговой оценки состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков, взятый за аналог (см. заявку 2001117415, класс А61В 5/00), заключающийся в балльной оценке факторов условий жизни: социально-гигиенических, экстрагенитальной патологии, гинекологической патологии, акушерско-гинекологического анамнеза и расчета результирующего показателя в баллах.

Известный способ не позволяет провести комплексную оценку нарушений репродуктивного здоровья женщин в широком возрастном диапазоне.

Известен способ оценки условий труда женщин – медицинских работников, используемый при прогнозировании и профилактике нарушений репродуктивного здоровья, взятый за прототип (патент 2271152, класс А61В 10/00), при котором учитывают внешние факторы трудового процесса и стаж работы. Затем вычисляют балльный результирующий показатель.

Недостатками известного способа, взятого за прототип, являются ограничения по профессиональной принадлежности и полу (только женщины – медицинские работники) и малый диапазон используемых показателей, касающихся трудового процесса (профиль работы -хирургический или терапевтический, специальность мед. работника – врач или медсестра, стажевая нагрузка).

Задачей заявленного изобретения является повышение достоверности и точности донозологической диагностики нарушений репродуктивного здоровья у женщин широкого возрастного диапазона и мужчин.

Поставленная задача решается тем, что согласно способу прогнозирования нарушений репродуктивного здоровья, заключающегося в определении балльного показателя профессионально-производственных факторов, дополнительно определяют анамнестические, медико-биологические балльные показатели женщины и мужчины, и рассчитывают диагностические показатели риска по формулам

где R_1-4 – диагностические показатели риска

(R₁ – диагностический показатель риска мертворожденности,

R₂ – диагностический показатель риска развития у ребенка

врожденных пороков,

R₃ – диагностический показатель риска ранней неонатальной смерти

ребенка,

R₄ – диагностический показатель риска развития спонтанного

выкидыша);

X₁ – возраст женщины: 1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла – 25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет;

Х₂ – место проживания: 1 – город; 2 – сельские поселения;

Х₃ – возраст мужа: 1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла -25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет; 8 баллов – более 49 лет;

Х₄ – количество беременностей: 0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу беременностей; 5 баллов – более 4 беременностей;

Х₅ – количество родов: 0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу родов; 5 баллов – более 4 родов;

Х₆ – профессия женщины:

0 баллов – безработная; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь;

3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла – камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую; 7 баллов -работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов – занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащая; 12 баллов – охраняю; 13 баллов – домохозяйка; 14 баллов – рабочая; 15 баллов – колхозница;

Х₇ – степень напряженности труда женщины:

1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;

X₈ – принадлежность производственного процесса женщины к канцерогеноопасным:

если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;

Х₉ – стаж работы по последней профессии:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

Х₁₀ – общий рабочий стаж:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₁ – профессия мужа:

0 баллов – безработный; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь; 3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла -камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую; 7 баллов – работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов -занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащий; 12 баллов -охранник; 13 баллов – домохозяин; 14 баллов – рабочий; 15 баллов – колхозник;

X₁₂ – степень напряженности труда мужа:

1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;

Х₁₃ – принадлежность производственного процесса мужчины к канцерогеноопасным:

если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;

X₁₄ – стаж мужа по последней профессии:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₅ – общий стаж работы мужа:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₆ – отягощенность наследственности по нарушениям репродуктивной функции:

0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;

X₁₇ – отягощенность наследственности по онкопатологии:

0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;

X₁₈ – курение женщины:

0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла -курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;

X₁₉ – употребление алкоголя женщиной:

0 баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;

Х₂₀ – переедание женщины:

0 баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;

Х₂₁ – наличие хронических заболеваний у женщины:

0 баллов – нет; 1 балл – есть соматические хронические заболевания; 2 балл – есть хронические заболевания женской половой сферы;

Х₂₂ – курение мужа:

0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла -курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;

Х₂₃ – употребление алкоголя мужем:

О баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;

Х₂₄ – переедание мужа:

0 баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;

Х₂₅ – наличие хронических заболеваний у мужа:

0 баллов – нет; 1 балл – есть соматические хронические заболевания; 2 балла – есть хронические заболевания мужской половой сферы

и при значении R₁>1>R_2,3,4 судят о преимущественно высоком риске развития мертворожденности, при значении R₂>1>R_1,3,4 судят о преимущественно высоком риске развития врожденных пороков развития; при значении R₃>1>R_1,2,4 судят о преимущественно высоком риске развития ранней неонатальной смерти ребенка, при R₄>1>R_1,2,3 судят о преимущественно высоком риске развития спонтанных выкидышей, при величине R_1-41 – судят об отсутствии риска развития вышеописанных состояний.

Использование заявленного изобретения позволяет усовершенствовать и развить донозологическую диагностику, прогнозировать нарушения репродуктивного здоровья у женщин и мужчин на основании преимущественно гигиенических факторов без применения лабораторно-инструментальных методов исследования. В предлагаемом способе отсутствует субъективизм оценки и зависимость качества получаемой информации от квалификации исследователя в силу использования точных показателей. Использование данного способа приводит к получению однозначного и определенно трактуемого интегрального критерия оценки наличия или отсутствия риска нарушений репродуктивного здоровья. Способ доступен, относительно прост, малоэнергоемок и дешев в сравнении с лабораторно-инструментальными методами диагностики.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент отвечает на вопросы анкеты. Специалист заносит ответы на вопросы в анкету, затем присваивает ответу соответствующее значение в баллах.

X₁ – возраст женщины: 1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла – 25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет;

X₂ – место проживания: 1 – город; 2 – сельские поселения;

Х₃ – возраст мужа: 1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла – 25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет; 8 баллов – более 49 лет;

Х₄ – количество беременностей: 0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу беременностей; 5 баллов – более 4 беременностей;

Х₅ – количество родов: 0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу родов; 5 баллов – более 4 родов;

Х₆ – профессия женщины:

0 баллов – безработная; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь; 3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла – камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую; 7 баллов -работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов – занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащая; 12 баллов – охраняю; 13 баллов домохозяйка; 14 баллов – рабочая; 15 баллов – колхозница;

Х₇– степень напряженности труда женщины:

1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;

Х₈ – принадлежность производственного процесса женщины к канцерогеноопасным:

если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;

Х₉ – стаж работы по последней профессии:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

Х₁₀ – общий рабочий стаж:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₁ – профессия мужа:

0 баллов – безработный; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь; 3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла – камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую;

7 баллов – работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов – занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащий, 12 баллов – охраняю;

13 баллов – домохозяин; 14 баллов – рабочий; 15 баллов – колхозник;

Х₁₂ – степень напряженности труда мужа:

1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;

Х₁₃ – принадлежность производственного процесса мужчины к канцерогеноопасным:

если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;

X₁₄ – стаж мужа по последней профессии:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₅ – общий стаж работы мужа:

1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;

X₁₆ – отягощенность наследственности по нарушениям репродуктивной функции:

0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;

Х₁₇ – отягощенность наследственности по онкопатологии:

0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;

X₁₈ – курение женщины:

0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла -курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;

X₁₉ – употребление алкоголя женщиной:

0 баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;

Х₂₀ – переедание женщины:

О баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;

Х₂₁ – наличие хронических заболеваний у женщины:

0 баллов – нет; 1 балла – есть соматические хронические заболевания; 2 балл – есть хронические заболевания женской половой сферы;

Х₂₂ – курение мужа:

0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла – курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;

Х₂₃ – употребление алкоголя мужем:

0 баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;

Х24 – переедание мужа:

0 баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;

X25 – наличие хронических заболеваний у мужа:

0 баллов – нет; 1 балл – есть соматические хронические заболевания; 2 балла – есть хронические заболевания мужской половой сферы; баллы последовательно подставляются в каждую из 4 формул.

Пример 1. Пациентка А-ва (19 лет) ответила на вопросы следующим образом:

X₁ – возраст женщины (1 балл);

Х₂ – место проживания (1 балл);

Х₃ – возраст мужа (2 балла);

Х₄ – количество беременностей (2 балла);

Х₅ – количество родов (1 балл);

Х₆ – профессия женщины (2 балла);

Х₇ – степень напряженности труда женщины (3 балла);

X₈ – принадлежность отрасли производства женщины к канцерогеноопасным (0 баллов);

Х₉ – стаж работы по последней профессии (1 балл);

Х₁₀ – общий рабочий стаж (1 балл);

Х₁₁ – профессия мужа (3 балла);

Х₁₂ – степень напряженности труда мужа (3 балла);

Х₁₃ – принадлежность отрасли производства мужчины к канцерогеноопасным: (0 баллов);

X₁₄ – стаж мужа по последней профессии (1балл);

X₁₅ – общий стаж работы мужа (1балл);

X₁₆ – отягощенность наследственности по нарушениям репродуктивной функции (1балл);

Х₁₇ – отягощенность наследственности по онкопатологии (1 балл);

X₁₈ – курение женщины (1 балл);

X₁₉ – употребление алкоголя женщиной (1 балл);

X₂₀ – переедание женщины (1 балл);

X₂₁ – наличие хронических заболеваний у женщины (2 балла);

Х₂₂ – курение мужа (3 балла);

Х₂₃ – употребление алкоголя мужем (2 балла);

Х₂₄ – переедание мужа (1 балл);

Х₂₅ – наличие хронических заболеваний у мужа (1 балл).

Были последовательно рассчитаны 4 диагностических показателя

риска:

R₁ – диагностический показатель риска мертворожденности равен 0,9;

R₂ – диагностический показатель риска развития у ребенка

врожденных пороков развития равен 1,0;

R₃ – диагностический показатель риска ранней неонатальной смерти

ребенка равен 1,2;

R₄ – диагностический показатель риска развития спонтанного

выкидыша равен 1,0.

В данном случае R₃>1>R_1,2,4 (1,2>1>0,9, 1,0, 1,0), следовательно у обследованной А-вой высок риск ранней неонатальной смерти

ребенка. С результатами пациентка обратилась в Республиканский

центр планирования семьи, где прошла углубленное медицинское

обследование и курс соответствующего лечения. В настоящее время

беременность 5 месяцев, без особенностей, пациентка на контроле

гинекологов Республиканского центра.

Пример 2. Пациентка К. (39 лет) ответила на вопросы следующим образом:

X₁ – возраст женщины (5 баллов);

Х₂ – место проживания (2 балла);

Х₃ – возраст мужа (4 балла);

Х₄ – количество беременностей (2 балла);

Х₅ – количество родов (2 балла);

Х₆ – профессия женщины (15 баллов);

Х₇ – степень напряженности труда женщины (1 балл);

X₈ – принадлежность отрасли производства женщины к канцерогеноопасным (0 баллов);

Х₉ – стаж работы по последней профессии (4 балла);

Х₁₀ – общий рабочий стаж (4 балла);

Х₁₁ – профессия мужа (14 баллов);

X₁₂ – степень напряженности труда мужа (1 балл);

Х₁₃ – принадлежность отрасли производства мужчины к канцерогеноопасным: (0 баллов);

X₁₄ – стаж мужа по последней профессии (4 балла);

Х₁₅ – общий стаж работы мужа (4 балла);

X₁₆ – отягощенность наследственности по нарушениям репродуктивной функции (0 баллов);

X₁₇ – отягощенность наследственности по онкопатологии (0 баллов);

X₁₈ – курение женщины (0 баллов);

X₁₉ – употребление алкоголя женщиной (1 балл);

Х₂₀ – переедание женщины (1 балл);

X₂₁ – наличие хронических заболеваний у женщины (2 балла);

Х₂₂ – курение мужа (3 балла);

Х₂₃ – употребление алкоголя мужем (3 балла);

Х₂₄ – переедание мужа (1 балл);

Х₂₅ – наличие хронических заболеваний у мужа (1 балл).

Были последовательно рассчитаны 4 диагностических показателя риска:

R₁ – диагностический показатель риска мертворожденности равен 0,7;

R₂ – диагностический показатель риска развития у ребенка

врожденных пороков развития равен 1,0;

R₃ – диагностический показатель риска ранней неонатальной смерти ребенка равен 1,0;

R₄ – диагностический показатель риска развития спонтанного

выкидыша равен 1,0.

В данном случае R_1-41, следовательно, у обследованной К.

отсутствует риск нарушений репродуктивного здоровья.

Формула изобретения

Способ прогнозирования нарушений репродуктивного здоровья, заключающийся в определении балльного показателя профессионально-производственных факторов, отличающийся тем, что дополнительно определяют анамнестические, медико-биологические бальные показатели женщины и мужчины и рассчитывают диагностические показатели риска по формулам









где R_1-4 – диагностические показатели риска;
R₁ – диагностический показатель риска мертворожденности;
(R₂ – диагностический показатель риска развития у ребенка врожденных пороков;
R₃ – диагностический показатель риска ранней неонатальной смерти ребенка;
R₄ – диагностический показатель риска развития спонтанного выкидыша);
X₁ – возраст женщины:
1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла – 25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет;
Х₂ – место проживания:
1 – город; 2 – сельские поселения;
Х₃ – возраст мужа:
1 балл – 15-19 лет; 2 балла – 20-24 года; 3 балла – 25-29 лет; 4 балла – 30-34 года; 5 баллов – 35-39 лет; 6 баллов – 40-44 года; 7 баллов – 45-49 лет; 8 баллов – более 49 лет;
Х₄ – количество беременностей:
0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу беременностей; 5 баллов – более 4 беременностей;
Х₅ – количество родов:
0, 1, 2, 3, 4 балла присваиваются соответствующему числу родов; 5 баллов – более 4 родов;
Х₆ – профессия женщины:
0 баллов – безработная; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь; 3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла – камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую; 7 баллов -работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов – занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащая; 12 баллов – охраняю; 13 баллов – домохозяйка; 14 баллов – рабочая; 15 баллов – колхозница;
Х₇ – степень напряженности труда женщины:
1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;
X₈ – принадлежность производственного процесса женщины к канцерогеноопасным:
если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;
Х₉ – стаж работы по последней профессии:
1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;
Х₁₀ – общий рабочий стаж:
1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;
Х₁₁ – профессия мужа:
0 баллов – безработный; 1 балл – сфера обслуживания; 2 балла – учусь; 3 балла – руковожу, менеджер среднего звена; 4 балла – камандую, начальник; 5 баллов – служу, чиновник; 6 баллов – торгую; 7 баллов – работник сферы здравоохранения, образования; 8 баллов – занимаюсь творчеством; 9 баллов – программист; 10 баллов – банковская сфера; 11 баллов – военнослужащий; 12 баллов – охранник; 13 баллов – домохозяин; 14 баллов – рабочий; 15 баллов – колхозник;
X₁₂ – степень напряженности труда мужа:
1 балл – малая; 2 балла – средняя; 3 балла – высокая; 4 балла – очень высокая; 5 баллов – изнурительная; 6 баллов – экстремальная;
X₁₃ – принадлежность производственного процесса мужчины к канцерогеноопасным:
если производственный процесс канцерогеноопасен – 1 балл; нет – 0 баллов;
Х₁₄ – стаж мужа по последней профессии:
1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;
X₁₅ – общий стаж работы мужа:
1 балл – 0-4 года; 2 балла – 5-9 лет; 3 балла – 10-14 лет; 4 балла – 15-19 лет; 5 баллов – 20 и более лет;
X₁₆ – отягощенность наследственности по нарушениям репродуктивной функции:
0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;
X₁₇ – отягощенность наследственности по онкопатологии:
0 баллов – наследственность не отягощена; 1 балл – отягощена;
X₁₈ – курение женщины:
0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла – курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;
Х₁₉ – употребление алкоголя женщиной:
0 баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;
Х₂₀ – переедание женщины:
0 баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;
Х₂₁ – наличие хронических заболеваний у женщины:
0 баллов – нет; 1 балл – есть соматические хронические заболевания; 2 балла – есть хронические заболевания женской половой сферы;
Х₂₂ – курение мужа:
0 баллов – не курю; 1 балл – курю 0-4 сигареты в сутки; 2 балла – курю до 5-9 сигарет в сутки; 3 балла – курю 10-14 сигарет в сутки; 4 балла – курю 15-20 сигарет в сутки; 5 баллов – курю более 1 пачки сигарет в сутки;
Х₂₃ – употребление алкоголя мужем:
0 баллов – не употребляю; 1 балл – употребляю редко, слабоалкогольные напитки; 2 балла – употребляю редко, крепкоалкогольные напитки; 3 балла – часто употребляю алкоголь; 4 балла – употребляю суррогаты алкоголя;
Х₂₄ – переедание мужа:
0 баллов – нет; 1 балл – да, переедаю;
Х₂₅ – наличие хронических заболеваний у мужа:
0 баллов – нет; 1 балл – есть соматические хронические заболевания; 2 балла – есть хронические заболевания мужской половой сферы и при значении R₁>1>R_2,3,4 судят о преимущественно высоком риске развития мертворожденности, при значении R₂>1>R_1,3,4 судят о преимущественно высоком риске развития врожденных пороков развития, при значении R₃>l>R_1,2,4 судят о преимущественно высоком риске развития ранней неонатальной смерти ребенка, при R₄>1>R_1,2,3 судят о преимущественно высоком риске развития спонтанных выкидышей, при величине R_1-41 судят об отсутствии риска развития вышеописанных состояний.