Патент на изобретение №2364365

(54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЮНОШЕСКОМ ЭПИФИЗЕОЛИЗЕ ГОЛОВКИ БЕДРА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Проводят косую межвертельную остеотомию спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального – вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом. Способ обеспечивает восстановление правильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине и нормализацию функции тазобедренного сустава. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Однако рассмотренный способ используется для коррекции угловых величин проксимального отдела бедренной кости при врожденном вывихе бедра, а при юношеском эпифизеолизе необходимо провести коррекцию деформации не только во фронтальной и горизонтальной плоскостях, но и в сагиттальной плоскости для восстановления правильного положения головки бедра в вертлужной впадине и нормализации функции тазобедренного сустава.

Задача изобретения – повышение эффективности лечения и улучшение функций тазобедренного сустава.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра, заключающемся в косой межвертельной остеотомии, предлагается провести косую межвертельную остеотомию спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального – вращением кнутри вокруг вертикальной оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом.

На фиг.1 представлен оперативный план выполнения способа реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра: А – вид проксимального отдела бедренной кости во фронтальной плоскости; Б – в сагиттальной плоскости.

Поз. 1 – проксимальный фрагмент, поз.2 – дистальный фрагмент, поз.3 – линия остеотомии спереди назад, поз.4 – продольная ось шейки бедра.

На фиг.2 – рентгенограммы больного Н., 11 лет, до операции.

На фиг.3 – рентгенограммы больного Н., 11 лет, после операции.

Способ осуществляется следующим образом.

Для поднадкостничного выделения межвертельной области бедренной кости используется один из известных доступов к тазобедренному суставу, производится косая межвертельная остеотомия 3 спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента 1 кпереди вокруг продольной оси 4 шейки бедра, а дистального 2 – вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом. Фрагменты фиксируются Г-образно фиксатором, рана послойно зашивается.

Предлагаемый способ эффективнее, физиологичнее и проще известных, так как при юношеском эпифизеолизе позволяет улучшить функцию тазобедренного сустава.

Формула изобретения

Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости при юношеском эпифизеолизе головки бедра, заключающийся в косой межвертельной остеотомии, отличающийся тем, что косая межвертельная остеотомия производится спереди назад с последующим вращением проксимального фрагмента кпереди вокруг продольной оси шейки бедра, а дистального – вращением кнутри вокруг оси диафиза бедренной кости до совмещения друг с другом.

РИСУНКИ