Патент на изобретение №2363499

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, терапии. Способ включает забор крови и ее центрифугирование. После чего осуществляют выделение эритроцитарной фракции и удаление плазмы. В выделенную фракцию вводят ангиотропное лекарственное вещество в количестве средней терапевтической дозы на каждые 200 мл эритроцитарной фракции. Затем проводят облучение низкоинтенсивным излучением гелий-неонового лазера мощностью 1,2 мВт в течение 20 минут. В эритроцитарную фракцию добавляют 100 мл физиологического раствора на каждые 200 мл и возвращают ее в течение 1,5-2 часов. Способ повышает эффективность лечения за счет активизации включения ангиотропного препарата в клетки эритоцитов при лазерном облучении эритроцитарной массы. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к способам лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Известны способы лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей путем поочередного воздействия на конечность положительным и отрицательным давлением (1) и дополнительным воздействием на организм кислородом с давлением 1-2 кг/см² (2).

Недостатками данных способов являются недостаточная эффективность и длительный срок лечения.

Известны способы лечения с применением физиотерапевтических средств, улучшающих кровообращение в области пораженной конечности (парафиновые аппликации, соллюкс, грязелечение, коротковолновая терапия и др.) (3).

Недостатком данных способов является низкая эффективность лечения.

Известны способ и устройства для лечения ишемических состояний нижних конечностей путем воздействия на больного центробежными силами в направлении голова – нижние конечности на специальном стенде (4, 5).

Недостатком данного способа и устройства является то, что наряду с усилением артериального притока затрудняется венозный отток, что ограничивает их применение в клинической практике. Кроме того, применяемое устройство очень сложно в конструктивном исполнении, имеет высокую стоимость и требует обслуживающего персонала высокой квалификации.

Известен способ лечения путем забора крови пациента, центрифугирования, выделения эритроцитарной фракции, удаления плазмы и возвращения эритроцитарной фракции (6).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность лечения.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения.

Эта цель достигается тем, что в выделенную фракцию вводят ангиотропное лекарственное вещество в количестве средней терапевтической дозы на 200 мл эритроцитарной фракции, производят облучение низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера мощностью 1,2 мВт в течение 20 минут, добавляют в эритроцитарную фракцию 100 мл физиологического раствора на 200 мл эритроцитарной фракции и возвращают ее в течение 1,5-2 часов. Причем в качестве ангитропного вещества используют препарат алпростадил под торговым названием вазапростан в количестве 40 мкг, растворенного в 5 мл физиологического раствора.

Сравнение предлагаемого способа с другими известными в медицине способами лечения показало его соответствие критериям изобретения.

Способ реализуется следующим образом.

Путем кубитальной пункции забирают около 400-500 мл крови пациента в двойной пластиковый контейнер, содержащий раствор антикоагулянта. Во время забора кровь тщательно перемешивается с антикоагулянтом. После наполнения контейнера его отсоединяют и помещают в стакан рефрижераторной центрифуги, а пациенту начинают инфузию плазмозамещающего раствора. Центрифугирование крови осуществляют при температуре в камере центрифуги +15 – +20°С со скоростью 2100 об/мин в течение 10 минут, данный режим оптимален для плазмафереза и выделения эритроцитарной фракции. Плазму из контейнера удаляют с помощью пружинного плазмоэкстрактора в один пакет двойного пластикового контейнера, причем удаляют и верхний слой эритроцитов, содержащий большое количество лейкоцитов, эритроцитарных фрагментов. В полученную эритроцитарную фракцию, содержащуюся во втором пакете двойного пластикового контейнера, вводят алпростадил под торговым названием вазапростан в дозе 40 мкг, который выпускается в виде сухого порошка в ампуле, предварительно растворив его в 5 мл физиологического раствора. После этого в один из портов второго пакета вводят световод и производят лазерное облучение низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера мощностью 1,2 мВт в течение 20 минут, тщательно перемешивая содержимое контейнера для включения ангиотропного препарата в клеточную мембрану эритроцитов. Отсоединяют световод, полученные аутоэритроциты с вазапростаном возвращают через кубитальную вену после разведения 100 мл физиологического раствора для улучшения реологии эритромассы. Реинфузию производят в течение 1,5-2 часов, периодически перемешивая содержимое контейнера.

Лазерное облучение эритроцитарной фракции способствует включению ангиотропного препарата в клеточную мембрану эритроцитов за счет активации клеток путем перестройки структурного состояния мембран эритроцитов, увеличения электрического потенциала, усиления их деформабельности и в целом улучшения проницаемости и сорбционных свойств.

Применение в качестве ангиотропного вещества вазапростана обусловлено разнонаправленным его действием на гемореологию, атерогенез и гемодинамику сосудистого русла, ингибированием высвобождения свободных радикалов кислорода и лизосомальных ферментов, оказывающих повреждающее действие на ткани, блокированием адгезии и агрегации тромбоцитов, вызываемых аденозиндифосфатом (АДФ), тромбином или коллагеном, улучшением кровообращения в микроциркуляторной зоне, интенсификацией транскапиллярного обмена и улучшение биодоступности кислорода и глюкозы.

Использование предлагаемого способа повышает эффективность и сокращает сроки лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, способствует более длительному сохранению достигнутого эффекта.

Предлагаемый способ возможно использовать во всех подразделениях медицинских учреждений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Авт. свид. СССР 243787, кл. А61М 16/02, 1969.

2. Авт. свид. СССР 946555, кл. А61М 16/62, 1982.

3. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей. Под ред. А.Ф.Каптелина, И.П.Лебедевой. М., 1955.

4. Авт. свид. СССР 1674838, кл. А61М 1/60, 1991.

5. Авт. свид. СССР 1245314, кл. А61М 16/02, 1986.

6. П.А.Воробьев. Прерывистый лечебный плазмаферез. М., 1998, с.18-24.

Формула изобретения

1. Способ лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей путем забора крови, центрифугирования, выделения эритроцитарной фракции, удаления плазмы и возвращения эритроцитарной фракции, отличающийся тем, что в выделенную фракцию вводят ангиотропное лекарственное вещество в количестве средней терапевтической дозы на 200 мл эритроцитарной фракции, производят облучение низкоинтенсивным лазерным излучением гелий-неонового лазера мощностью 1,2 мВт в течение 20 мин, добавляют в эритроцитарную фракцию 100 мл физиологического раствора на 200 мл эритроцитарной фракции и возвращают ее в течение 1,5-2 ч.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве ангитропного вещества используют препарат алпростадил под торговым названием вазапростан в количестве 40 мкг, растворенного в 5 мл физиологического раствора.