Патент на изобретение №2363498

(54) СПОСОБ НИЗКОПОТОЧНОЙ УЛЬТРАГЕМОФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

(57) Реферат:

Изобретение относится медицине, а именно к эфферентным методам лечения. Для этого проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия с последующим проведением низкопоточной ультрагемофильтрации. Способ позволяет повысить эффективность детоксикации организма за счет обеспечения перевода токсинов из гидрофобного состояния в гидрофильное. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

В хирургической панкреатологии накоплен значительный опыт применения различных эфферентных методов. К ним относятся гемосорбция, лимфодренаж и лимфосорбция, гемодиализ, плазмаферез, фильтрация крови (высокопоточная и низкопоточная ультрагемофильтрация, гемодиафильтрация), ксеносплено- и гепатоперфузия, иммунносорбция, экстракорпоральная оксигенация крови, квантовая гемотерапия, электрохимическое окисление (Мамаев Г.В. Экспериментальное обоснование патогенетических методов лечения острого панкреатита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Красноярск, 1989. – 32 с.; Недбайло В.А. Сравнительные аспекты детоксикационной терапии при остром панкреатите: Автореф. дисс. 10. – С.89-94).

2. – С.66-69).

Однако данный способ не позволяет вывести токсины, находящиеся в гидрофобном состоянии, что снижает эффективность дезинтоксикационных мероприятий.

Задачей изобретения является повышение эффективности способа.

Технический результат – улучшение фильтрации вследствие выведения большего количества токсинов.

Это достигается за счет того, что предварительно проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия.

Внутривенное вливание 0,06% раствора гипохлорита натрия обеспечивает освобождение активного кислорода от переносчика (прямое окисление токсина) и перевод токсинов в гидрофильное состояние – оптимальное для фильтрации, что увеличивает количество выводимых токсинов, 400 мл – объем раствора, соответствующий в среднем 10% ОЦК взрослого человека, что соответствует рекомендациям фармакологических компаний.

Сравнительная эффективность способа-прототипа и предлагаемого способа
	Проведение низкопоточной ультрагемофильтрации	Проведение низкопоточной ультрагемофильтрации с предварительным введением 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия
Показатели	До	После	До	После
Общий билирубин	51,3	21,5	47,6	15,0
ACT	177.1	55,4	157,5	34,1
АЛТ	106,9	36,6	124,5	31,7
Альфа-амилаза	460,7	163,9	469,9	118,7
Креатинин	354,5	158,7	360,0	108,6

Способ осуществляется следующим образом: пациенту проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, затем выполняется сеанс низкопоточной ультрагемофильтрации. Сеансы проводят 1 раз в сутки до нормализации лабораторных показателей.

Предлагаемый способ обеспечивает снижение летальных исходов в результате улучшения дезинтоксикационных мероприятий, уменьшение сроков госпитализации вследствие более быстрого улучшения состояния и купирования симптомов заболевания.

Клинический пример. Больная Федотова М.А., и/б 17925.

Жалобы при поступлении: на распирающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, озноб, появилась иктеричность склер. При УЗИ брюшной полости: печень 15,1-8,5 см, уплотнена, ткань однородная, воротная вена 1,2 см, селезеночная 0,7 см. Желчный пузырь грушевидный 38×13 мм, стенки тонкие, уплотнены, в просвете желчи нет, конгломерат конкрементов 3×1 см, внутри – и внепеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа увеличена 38×24×35 мм, уплотнена. В боковых каналах и над входом в малый таз ~200 мл однородной жидкости.

По срочным показаниям выполнено ЭРПХГ: нормальная холангиограмма.

Проведено 5 сеансов низкопоточной ультрагемофильтрации с предварительным введением 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия.

На 5 сутки переведена во 2 х/о, где продолжена симптоматическая терапия.

Контроль анализов:

Самочувствие больной улучшилось. В удовлетворительном состоянии на 10 сутки госпитализации выписана из стационара.

Формула изобретения

Способ низкопоточной ультрагемофильтрации, отличающийся тем, что предварительно проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия.