Патент на изобретение №2363411
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИСТАНЦИОННОГО ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОГО КОСТНОГО ЦЕМЕНТА ПРИ ОПЕРАЦИИ ЧРЕСКОЖНОЙ ПУНКЦИОННОЙ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, онкологии и ортопедии. Способ введения жидкого костного цемента включает чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы, замешивание и введение костного цемента под контролем спирального компьютерного томографа. Введение осуществляют в пультовой комнате томографа при помощи дистанционного пульта управления, регулируя скорость и объем введения. Цемент вводят при помощи устройства, содержащего инъектор высокого давления, соединенный с пункционной иглой армированным удлинителем, и пульт управления. При этом иньектор высокого давления и двигатель установлены на подставке, а двигатель связан проводом с дистанционным пультом управления, состоящим из переключателей скорости оборотов двигателя и реверса. Кроме того, иньектор размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию. Использование изобретения обеспечивает отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет введения цемента вне зоны работающей рентгеновской аппаратуры. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.
Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии, онкологии. Традиционно перкутанная пункционная вертебропластика проводится с использованием: 1) аппарата флюороскопии; 2) совместного использования флюороскопа и компьютерного томографа; 3) аппарата флюоро-КТ. Проведены собственные исследования лучевой нагрузки для рентген-хирурга во время введения костного цемента. При использовании С-рентгендуги в режиме R-графии лучевая нагрузка составила 12 мР/ч, в режиме R-скопии – 42 мР/ч. При использовании компьютерного томографа – 30 мР/ч. Воздействие лучевой нагрузки ограничивает количество проведенных манипуляций для одного хирурга. Все эти методы предусматривают присутствие хирурга в операционной во время работы рентгеноаппаратуры. Технический результат изобретения – отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет дистанционного введения цемента в зоне работающей рентгеновской аппаратуры. Предлагаемый способ введения жидкого костного цемента осуществляется следующим образом. Проводят прицеливание и чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы (размером 10G, 11G, 13G) в тело позвонка под контролем спирального компьютерного томографа. После проведения этапного продвижения иглы рентгенохирург выходит в пультовую комнату для просмотра КТ-исследования. После установления иглы в заданной точке производят замешивание (смешивание компонентов до жидкого состояния) костного цемента в системе смешивания и введения PCD. После чего вводят жидкий костный цемент при помощи устройства, содержащего инъектор высокого давления, который размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию, снабженного подставкой, двигателем и соединенного с дистанционным пультом управления и пункционной иглой. В пультовой комнате компьютерного томографа с помощью дистанционного пульта управления, соединенного с устройством для введения жидкого костного цемента, осуществляют введение цемента, регулируя скорость и объем заполнения цементом позвонка больного на мониторе. Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на Фиг.1 представлена схема устройства для введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики, на Фиг.2 – общий вид устройства, на Фиг.3 – дистанционный пульт управления, на Фиг.4 – общая схема введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики с помощью устройства. В настоящее время в рентгенохирургии для введения жидких контрастных веществ используются болюсные шприцы. Использование их для введения жидкого костного цемента неприменимо из-за высокой плотности цемента. Технический результат – отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет дистанционного введения цемента в зоне работающей рентгеновской аппаратуры. Устройство для введения жидкого цемента состоит из подставки 1 для аппарата, электродвигателя 2, патрона 3, подставки 4 для инъектора 5 высокого давления и соединено с дистанционным пультом управления 6 проводом 7. Инъектор 5 соединен армированным удлинителем 8 с пункционной иглой (Фиг.1). Патрон 3 изготовлен под инъектор 5 высокого давления PCD фирмы «Страйкер» любой конфигурации, при этом поворотом основания инъектора по часовой стрелке осуществляется продвижение поршня. Дистанционный пульт управления представляет устройство 9, соединенное с сетью 220 В и электродвигателем 2, мощностью 500 Вт и состоит из переключателей скорости оборотов двигателя 10, реверса 11 (движения вперед-назад) (Фиг.3). Предлагаемое устройство используется следующим образом. После смешивания компонентов цемента до жидкого состояния инъектор устанавливается в подставку для инъектора и патрон. Инъектор соединяется с иглой с помощью армированного удлинителя 8 (Фиг.2). Хирург 12, находясь в пультовой комнате спирального компьютерного томографа, с помощью дистанционного пульта управления 6, соединенного с устройством 13 для введения жидкого костного цемента, регулирует скорость и объем заполнения цементом позвонка больного 14 на мониторе 15 (Фиг.4). Таким образом, заполнение позвонка костным цементом производится при отсутствии лучевой нагрузки для хирурга. Приводим пример клинического использования предлагаемых способа и устройства. Больная Г., 74 лет, длительное время страдает болями в поясничной области, при обследовании (МРТ) выявлена гемангиома Л4 позвонка. Клинически выраженный болевой синдром, консервативная терапия без эффекта. Больной проведена малоинвазивная операция: под сочетанной анестезией чрескожно пункционно с помощью предлагаемого устройства с дистанционным управлением проведена вертебропластика Л4 позвонка. Время введения цемента составило 1 минуту (30 мР/ч). Хирург во время введения цемента находился вне зоны лучевой нагрузки. Таким образом, предлагаемые способ введения костного цемента и устройство с дистанционным управлением обеспечивают безопасность хирурга при операции чрескожной пункционной вертебропластики.
Формула изобретения
1. Способ введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики, включающий чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы, замешивание и введение костного цемента с использованием инъектора высокого давления, который соединен с пункционной иглой армированным удлинителем, под контролем спирального компьютерного томографа, отличающийся тем, что цемент вводят при помощи устройства по п.2, при этом введение осуществляют в пультовой комнате томографа при помощи дистанционного пульта управления, регулируя скорость и объем введения. 2. Устройство для введения жидкого костного цемента, содержащее инъектор высокого давления, соединенный с пункционной иглой армированным удлинителем, и пульт управления, отличающееся тем, что инъектор высокого давления и двигатель установлены на подставке, при этом двигатель связан проводом с дистанционным пультом управления, состоящим из переключателей скорости оборотов двигателя и реверса, а инъектор размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию.
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
