Патент на изобретение №2163793
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРМЕТРОПИИ И ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОГО АСТИГМАТИЗМА
(57) Реферат: Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Иссекают роговицу с образованием роговичного лоскута. После промывания и подсушивания лоскут возвращают на ложе. Дополнительно наносят термокоагуляты параллельно слабой оси астигматизма. Способ позволяет повысить зрительную функцию. 4 ил. Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ коррекции гиперметропии, включающий нанесение термокоагулятов на периферии роговицы (Neumann A.C. et. al. Hyperopic thermokeratoplasty. Y. Cataract Refr. Surg., 1991, 17(6), p. 830-838). Однако этот способ имеет существенный недостаток: недостаточно стойкое изменение рефракции роговицы. Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является усиление центральной оптической зоны роговицы и повышение рефракционного эффекта. Технический результат достигается тем, что в способе хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, включающем нанесение термокоагулятов на периферии роговицы, согласно изобретения предварительно иссекают роговицу с образованием роговичного лоскута и после промывания и подсушивания лоскут возвращают на ложе, при этом для коррекции астигматизма дополнительно наносят термокоагуляты в слабой оси астигматизма. Предложенный способ поясняется чертежами (фиг. 1-4). Фиг. 1 – первый этап операции – иссечение роговицы. Фиг. 2 – второй этап – возвращение лоскута на ложе. Фиг. 3 – нанесение круговых термокоагулятов. Фиг. 4 – нанесение термокоагулятов в слабой оси астигматизма. Изобретение осуществляется следующим образом. Производят иссечение роговицы 1 (фиг. 1), образуя роговичное ложе 2 и роговичный лоскут 3. После промывания и подсушивания роговичный лоскут 3 возвращают на ложе 2 (фиг. 2). Под действием внутриглазного давления на истонченную роговицу происходит эктазия ее центральных слоев в результате чего происходит усиление центральной оптической зоны роговицы и повышение рефракционного эффекта. На оставшуюся периферийную поверхность наносят термокоагуляты 4 (фиг. 3). Термокоагуляты наносят по форме круга (фиг. 3). При наличии гиперметропического астигматизма термокоагуляты наносят дополнительно в слабой оси астигматизма 5 (фиг. 4). Пример 1. Больная С., 32 года. Диагноз: OU – высокая гиперметропия, амблиопия слабой степени. Данные дооперационного обследования: OD = 0,01 sph + 7,5 Д = 0,7-0,8, OS = 0,02 sph + 7,0 Д = 0,8. Кератометрия: OD 37-43,13, OS 05-42,98; OD 127-42,76, OS 95-42,57. Пахиметрия (центр) OU = 596 мкм. POЗ OD = 0,8, OS = 0,8. На OU произведена хирургическая коррекция высокой гиперметропии вышеописанным способом (d роговичного диска – 5,0 мм, толщина – 450 мкм; на периферии роговицы 8 коагулятов по окружности, в один ряд). Данные обследования на 3-й день после операции: OD = 0,8, OS = 0,8. Кератометрия: OD 28 – 51,45, OS 14-51,20; OD 118-51,12, OS 104-51,91. Биомикроскопия: оба глаза спокойны, передняя камера средней глубины, роговичный лоскут адаптирован полностью, коагуляты без особенностей, глубжележащие среды прозрачны. Пример 2. Больной К., 28 лет. Диагноз: OU – высокая гиперметропия, OD – сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия слабой степени. Данные дооперационного обследования: OD = 0,01 sph + 6,0 Д = cyl + 2,0 ax 179 = 0,8. OS = 0,02 sph + 6,5 Д = 1,0. Кератометрия: OD 92-41,06, OS 11-42,35; OD 02-43,59, OS 101-42,76. Пахиметрия (центр) OU = 540 мкм. POЗ OD = 0,8, OS = 1,0. Ha OD произведена хирургическая коррекция высокой гиперметропии и сложного гиперметропического астигматизма вышеописанным способом (d роговичного диска – 5,0 мм, толщина – 380 мкм; на периферии роговицы 4 коагулята по оси 90 градусов). Данные обследования на 3-й день после операции: OD = 0,6 sph – 0,25 = 0,8. Кератометрия: OD 13-49,84, OS 103-50,11. Биомикроскопия: OD спокоен, передняя камера средней глубины, роговичный лоскут адаптирован полностью, коагуляты без особенностей, глубжележащие среды прозрачны. Использование способа позволяет корректировать гиперметропию до +7,0 Д и астигматизм до +2,5 Д. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 26.12.1998
Номер и год публикации бюллетеня: 5-2003
Извещение опубликовано: 20.02.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
