Патент на изобретение №2357674
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ НАРКОТИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии. Определяют наличие стигм дисэмбриогенеза, присваивая им следующие прогностические коэффициенты: выступающий лоб – 6,19 баллов; брахицефалия – 9,87; страбизм – 12,88; гипоплазия нижней челюсти – 13,46; широкое пупочное кольцо – 15,22. Затем суммируют полученные баллы, и при сумме, превышающей 13 баллов, диагностируют внутриутробную наркотическую интоксикацию. Способ позволяет повысить информативность и точность диагностики внутриутробной наркотической интоксикации у детей грудного возраста для их своевременной абилитации и адаптации.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и предназначено для диагностики наркотической интоксикации у детей грудного возраста. Основными существенными недостатками известных способов является невозможность выявления нарушений кариотипа, а также невозможность получения более точных данных из-за того, что анализ мочи часто не выявляет воздействие наркотиков. Известен также способ диагностики внутриутробной алкогольной интоксикации у детей раннего возраста. Способ заключается в том, что в периферической крови ребенка определяют количество НСТ -положительных нейтрофилов одновременно при спонтанной и стимулированной этанолом редукции нитросинего тетразолия, по наличию грубодисперсных отложений формазана вычисляют показатель этаноловой чувствительности нейтрофилов и при его значении 0,08 диагностируют внутриутробную алкогольную интоксикацию (см., например, описание изобретения к пат. РФ Основным существенным недостатком известного способа диагностики, выбранного заявителем в качестве прототипа заявляемого решения, является его невысокая информативность, точность, а также невозможность использования для диагностики внутриутробной наркотической интоксикации у грудных детей. Главной задачей, решаемой предлагаемым способом, является повышение информативности и точности диагностики внутриутробной наркотической интоксикации у детей грудного возраста Поставленная в изобретении задача реализуется за счет того, что у ребенка определяют сочетание стигм дисэмбриогенеза, а именно выступающий лоб, брахицефалию, страбизм, гипоплазию нижней челюсти, широкое пупочное кольцо, а затем рассчитывают прогностический коэффициент, при этом при сумме, превышающей 13 баллов, диагностируют внутриутробную наркотическую интоксикацию. Вычислялись прогностические коэффициенты по формуле Вальда (см. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. – Ленинград, – 1990.-176 с.).
где ПК – прогностический коэффициент; Р1-2 – вероятность попадания больных с состояниями А и Б в группу пациентов с противоположным состоянием; xi/A, xi/Б – обозначение вероятности состояний. Ни из патентной литературы, ни из медицинской литературы, а также из врачебной практики не было известно о предлагаемом способе диагностики внутриутробной интоксикации у детей грудного возраста с идентичными существенными признаками. Совокупность существенных признаков у заявляемого решения нова, а это значит, что данное решение соответствует критерию новизны, необходимому для признания его изобретением. При этом совокупность у заявляемого объекта новых существенных признаков связана причинно-следственной связью с решением поставленной задачи, где каждый из новых существенных признаков необходим, а все вместе достаточны для решения поставленной задачи. В данном решении совокупность новых существенных признаков является причиной, а результат решения задачи является следствием. Таким образом, заявляемое решение соответствует критерию «изобретательский уровень». Совокупность существенных признаков, характеризующих новое решение, может быть неоднократно реализована с решением одной и той же задачи, что соответствует критерию «промышленная применимость» для признания ее изобретением. Предлагаемый способ апробирован в клинических условиях, а именно в городском специализированном доме ребенка Ниже приводятся результаты этой апробации. Пример В анамнезе у матери значился: хронический бронхит курильщика, сифилис свежий, шприцевая наркоманка. Беременность протекала на фоне ОПГ-гестоза, анемии. Масса тела при рождении – 1400 г, рост – 38 см, по Апгар – 6/6 баллов на первой и пятой минутах; при рождении состояние расценено как тяжелое, клиника с-ма церебральной депрессии, контакт по сифилису. При осмотре были выявлены следующие стигмы дисэмбриогенеза: брахицефалия, оттопыренные ушные раковины, плоское переносье, гипертелоризм сосков, гипоплазия нижней челюсти, паховая грыжа, широкое пупочное кольцо, выступающий лоб. Признаки морфофункциональной незрелости. В первые сутки переведен в отделение реанимации II городского родильного дома. При поступлении клиника гипоксически-ишемического поражения ЦНС, катарального омфалита, катарального конъюнктивита, желтушного синдрома. На фоне лечения – состояние стабилизировалось. Ребенок переведен в инфекционное отделение городской клинической больницы для новорожденных. Клинический диагноз: гипоксически-ишемическая энцефалопатия. С-м двигательных нарушений, восстановительный период. Катаральный омфалит. Гнойный конъюнктивит. Конъюгационная желтуха. Контакт по сифилису. Ребенку было проведено необходимое обследование и лечение. Общее число проведенных койко-дней 64. Вычислялись прогностические коэффициенты по формуле Вальда. Диагностирование проводилось на основании совокупности факторов стигм дисэмбриогенеза. При вычислении прогностического коэффициента стигм дисэмбриогенеза были получены следующие данные: брахицефалия (ПК=9,87), выступающий лоб (ПК=6,19), гипоплазия нижней челюсти (ПК=13,46), широкое пупочное кольцо (ПК=15,22). Подсчитывали сумму показателей стигм. Она равна: ПК=44,74, что показывало с вероятностью более 95% наличие внутриутробной наркотической интоксикации у ребенка Н. Реально: тот же ребенок поступил в городской специализированный дом ребенка Пример Масса тела при рождении – 2100 г, рост – 46 см по Апгар – 7/7 баллов на первой и пятой минутах. Состояние ребенка с рождения тяжелое, обусловленное клиникой СДР смешанного генеза, гипоксическим поражением ЦНС. При осмотре были выявлены следующие стигмы дисэмбриогенеза: готическое небо, выступающий лоб, широкое пупочное кольцо, паховая грыжа, страбизм, гипоплазия нижней челюсти, брахицефалия, упрощенная форма ушных раковин, короткая шея. На 2-е сутки был переведен в инфекционное отделение городской клинической больницы для новорожденных. Клинический диагноз: катаралъный конъюнктивит. Катаральный омфалит. СДР смешанного генеза, рассеянные ателектазы легких, с-м церебральной депрессии. Недоношенность II ст. Ребенок находился на ИВЛ. Ребенку проведено необходимое обследование и лечение. Общее число проведенных койко-дней 69. Вычисление прогностических коэффициентов проводилось по формуле Вальда (см. пример При вычислении прогностического коэффициента стигм дисэмбриогенеза были получены следующие данные: выступающий лоб (ПК=6,19), брахицефалия (ПК=9,87), страбизм (ПК=12,88), широкое пупочное кольцо (ПК=15,22), гипоплазия нижней челюсти (ПК=13,46). Подсчитывали сумму показателей стигм. Она равна 57,62. Эти данные с вероятностью более 95% показывают вероятность реализации внутриутробной наркотической интоксикации у ребенка С. Реально: ребенок поступил в городской специализированный дом ребенка Гипотрофия I ст. тяжести, на первом году жизни отмечаются отставания в физическом и психомоторном развитии. Таким образом, прогноз развития наркоэмбриофетопатии у ребенка С. подтвердился. Повышение уровня диагностики последствий наркоэмбриофетопатии у детей, их своевременная абилитация, улучшение адаптации этого контингента больных крайне необходимы для поднятия на более высокий уровень интеллектуального развития, трудоспособности и здоровья населения в целом.
Формула изобретения
Способ диагностики внутриутробной наркотической интоксикации у детей грудного возраста путем выявления характерных фенотипических особенностей, отличающийся тем, что определяют наличие стигм дисэмбриогенеза, присваивая им следующие прогностические коэффициенты: выступающий лоб – 6,19 баллов; брахицефалия – 9,87; страбизм – 12,88; гипоплазия нижней челюсти – 13,46; широкое пупочное кольцо – 15,22, затем суммируют полученные баллы и при сумме, превышающей 13 баллов, диагностируют внутриутробную наркотическую интоксикацию.
|
||||||||||||||||||||||||||
2051384, МПК G01N 33/48, 1995 г.).