Патент на изобретение №2163113
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для профилактики прогрессивной близорукости. Отсепаровывают тенонову оболочку от склеры, мышц и вортикозных вен до заднего полюса глаза. Наружные прямые мышцы берут на уздечные швы. Между мышцами и под ними в четырех квадрантах располагают трансплантаты и фиксируют их к сухожилиям прямых мышц у места их прикрепления к глазному яблоку. Кисетным швом фиксируют дистальные концы трансплантатов кзади от экватора. Способ позволяет почти полностью охватить трансплантатами глазное яблоко реципиента, фиксация задних концов трансплантатов способствует более полному укреплению глазного яблока и стабилизации близорукости. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, касается способа хирургической профилактики прогрессирования близорукости преимущественно у детей. Известен способ укрепления склеры при прогрессирующей близорукости цельными или почти полными трансплантатами аллосклеры и фиксация их в переднем отрезке глаза к склере на уровне прикрепления наружных прямых мышц глаза. [1, 2] Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому методу является способ хирургической профилактики прогрессирующей близорукости путем введения под тенонову оболочку до заднего полюса глаза лентовидных трансплантатов и фиксации их одним швом к склере на расстоянии 10-12 мм от лимба. [3] Недостатками способов являются отсутствие фиксации задних концов трансплантатов, неконтролируемое их положение у заднего полюса глаза и недостаточное укрепление склеры по экватору. Сущность изобретения заключается в том, что в способе хирургической профилактики прогрессирования близорукости, включающем разрезы конъюнктивы и теноновой оболочки, отсепаровку теноновой оболочки от склеры, заведение склеральных трансплантатов под тенонову оболочку, фиксацию трансплантатов к склере в переднем отделе глазного яблока и наложение швов на тенонову оболочку и конъюнктиву, отсепаровку теноновой оболочки производят от склеры, мышц и вортикозных вен до заднего полюса глаза, наружные прямые мышцы берут на уздечные швы, между мышцами и под ними в четырех квадрантах располагают трансплантаты и фиксируют их к сухожилиям прямых мышц у места их прикрепления к глазному яблоку, после чего кисетным швом фиксируют дистальные концы трансплантатов кзади от экватора. В результате происходит почти полный охват трансплантатами глазного яблока реципиента, фиксация задних концов трансплантатов, что способствует более полному укреплению глазного яблока и стабилизации близорукости. Способ осуществляется следующим образом. Под общим наркозом производят разрез конъюнктивы по лимбу и два косых меридиональных надреза ее в противоположных квадрантах. На все прямые мышцы накладывают уздечные швы, мышцы освобождают от теноновой оболочки и производят ревизию вортикозных вен, косых мышц и склеры до зрительного нерва. Для укрепления склеры применяют четыре склеральных трансплантата, каждый из которых по площади составляет около 20% от склерального бокала глаза. Трансплантаты имеют форму лепестков выпуклостью кнаружи с усеченным передним и суженным задним концом. Поочередно в каждом квадранте трансплантат располагают таким образом, что его передний широкий конец и боковые стороны заводят под прямые мышцы и подшивают к сухожилиям мышц у места их прикрепления к склере. Заостренные задние концы ориентируют в сторону зрительного нерва. При хорошей адаптации трансплантатов к склере и оптимальной их длине в 3-4 мм кзади от линии экватора на них накладывают поверхностный кисетный шов из кетгута. Умеренно затягивая кисетный шов в верхнем наружном квадранте, добиваются максимально интимного прилегания трансплантатов к склере по всей их площади. Во всех квадрантах производят орошение антибиотиком. Тенонову оболочку подшивают 8 швами у мест прикрепления мышц. На конъюнктиву накладывают два комбинированных узловато-непрерывных шва, обеспечивающих также и фиксацию конъюнктивы к эписклере. Антибиотики и кортикостероиды вводят под конъюнктиву. Пример. Больной 13 лет. Диагноз: прогрессирующая близорукость высокой степени обоих глаз. Рефракция правого глаза – Миопия 7,0 дптр., левого глаза – Миопия 9,0 дптр. 12.03.81 г. произведена субтотальная лепестковая склеропластика на левом глазу. В сроки наблюдения до 4 лет прогрессирования близорукости выявлено не было. Осложнений не отмечалось. Послеоперационный период протекал гладко, несмотря на значительную площадь пересаженной склеры. Источники информации 3. Пивоваров Н. Н., Приставко Э.Ф. Упрощенный метод хирургической профилактики прогрессирования близорукости. Метод. рекомендации, М., 1980. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 05.06.2003
Извещение опубликовано: 10.01.2005 БИ: 01/2005
|
||||||||||||||||||||||||||
