Патент на изобретение №2162696
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОДОНТОГЕННЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что для коррекции нарушений микроциркуляции в стенках сосудов, внутри- и внесосудистых, назначают комплекс препаратов ксимедон, дибазол и глюконат кальция внутримышечно, коротким курсом в течение 2 дней. Способ повышает эффективность лечения. Изобретение относится к области хирургической стоматологии. Известен способ “Клиническое применение ксимедона” (Метод. рекомендации под ред. С.А. Валимухаметовой).- Казань.- 1996. Недостатками являются: отсутствие данных о действии ксимедона на регионарное кровяное давление, на стенки сосудов и внесосудистое звено микроциркуляторного русла; не изучено применение ксимедона при острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях челюстей (ООГВЗЧ). Также известна работа “Трансиллюминационная компрессионная ангиотензометрия челюстно-лицевой области в клинической практике”: Учеб. – метод, рекомендации / С.С. Ксембаев, Е.В. Крешетов.- Казань: Медицина, 1995.-16 с. Недостатки: дибазол действует только на сосудистую стенку, снимает ее спазм, но не оказывает влияние на вне- и внутрисосудистые изменения микроциркуляции; не изучено действие дибазола на состояние микроциркуляции при ООГВЗЧ. Наиболее близким, принятым за прототип, является способ “Влияние новокаиновых тригеминальных блокад на состояние микроциркуляции при сочетанной черепно-челюстной травме” (Т. Т. Фаизов, И.А. Ибатуллин, Е.К. Валеев, П.О. Гришин). – “Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. Ч.-2”.- Ижевск. – 1995. – с. 66-68. Недостатками данного метода являются: 1. Частые случаи аллергических реакций на новокаин сужают показания к применению новокаиновых тригемино-симпатических блокад. 2. Вводимый новокаин действует на нервные волокна, оплетающие сосуды, т. е. опосредованно. 3. При наличии местных воспалительных явлений в месте введения тригемино-симпатические блокады противопоказаны. При ООГВЗЧ нами выявлены нарушения микроциркуляции (в стенках сосудов, внутри- и внесосудистые). Как известно, нарушения микроциркуляции являются важнейшим звеном патогенеза многих патологических состояний, в том числе и воспаления. Коррекция этих микроваскулярных нарушений будет способствовать сокращению срока лечения, предупреждать развитие как местных, так и общих осложнений. Предложен способ лечения ООГВЗЧ, заключающийся во введении больному после оперативного вмешательства ксимедона per os, дибазола и глюконата кальция внутримышечно, коротким курсом в течение 1-2 дней. Как известно, действие глюконата кальция основано на антагонистическом воздействии с ионами магния, натрия и калия. Кальций снижает проницаемость клеток, предотвращает развитие воспалительных процессов благодаря своему уплотняющему действию на стенки сосудов, благоприятствует повышению сопротивления тканей инфекциям и может значительно усилить фагоцитоз. Кроме того, глюконат кальция оказывает противоаллергическое действие и слабое центральное седативное действие, снижает проникновение жидкой части крови в ткани, способствует оттоку жидкости из ткани в кровь. Глюконат кальция мы вводили внутримышечно, однократно, по 5 мл 10% раствора в течение 2 дней. Действие дибазола основано на сосудорасширяющем, спазмолитическом и гипотензивном действии. По экспериментальным данным, дибазол понижает тонус и вызывает расширение интра- и экстракраниальных сосудов. Дибазол обладает некоторыми преимуществами перед другими спазмолитиками: увеличивая кровоток и расширяя мозговые сосуды, он не вызывает значительной гипотензии и сопутствующего ей ухудшения кровоснабжения мозга. Гипотензивное действие, свойственное дибазолу при гипертонии, не проявляется у лиц с нормальным или пониженным системным артериальным давлением. Мы применяли 1% раствор дибазола в дозе 0,5 мг/кг веса х 2 раза в день в течение 2 дней. Препарат пиримидинового ряда ксимедон был отобран для изучения И.В. Заиконниковой, С.М. Горбуновым, Н.Г. Абдрахмановой и Г.А. Измайловым (1974) из ряда гомологичных соединений, синтезированных в ИОФХ им. акад. А.Е. Арбузова КНЦ РАН (Резник B.C., Пашкуров Н.Г., 1966). Ксимедон – 1,2-дигидро-4,6-диметил, N-( ![]() 1. Больной Ф., 56 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа. Абсцесс щечной области. При поступлении вскрыт абсцесс, назначены антибиотики. Через 2 дня удалены 3,2,1 верхние правые зубы, дополнительно вскрыт инфильтрат. Была проведена бульбарная биомикроскопия. Индекс периваскулярных изменений (ИПИ) правого глаза составил 1 балл, индекс сосудистых изменений (ИСИ) – 10 баллов, индекс капиллярных изменений (ИКИ) – 2 балла, индекс внутрисосудистых изменений (ИВИ) – 11 баллов. Общий конъюнктивальный индекс (ОКИ) составил 24 балла. Левый глаз: ИПИ – 1 балл, ИСИ – 6 баллов, ИКИ – 2 балла, ИВИ – 7 баллов, ОКИ – 16 баллов. Через 30 минут после введения дибазола 2,0: глюконата кальция 5,0; ксимедона 0,5: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 6, ИКИ – 2, ИВИ – 6, ОКИ – 15 баллов; левый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 5, ИКИ – 1, ИВИ – 6, ОКИ – 13 баллов. Через 1 сутки: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 6, ИКИ – 1, ИВИ – 5, ОКИ – 13 баллов; левый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 5, ИКИ -1, ИВИ – 2, ОКИ – 9 баллов. На пятые сутки исследования: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 4, ИКИ-0, ИВИ – 3, ОКИ – 8 баллов; левый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 4, ИКИ – 0, ИВИ – 2, ОКИ – 7 баллов. Через 8 суток: правый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 4, ИКИ – 0, ИВИ – 2, ОКИ – 6 баллов; левый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 3, ИКИ – 0, ИВИ – 1, ОКИ – 4 балла. 2. Больная М., 50 лет, поступила в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит правой верхней челюсти. При поступлении удален правый верхний 3 зуб, проведена периостотомия. Проведена бульбарная биомикроскопия. Правый глаз: ИПИ – 2, ИСИ – 13, ИКИ – 4, ИВИ – 11, ОКИ – 30: левый глаз: ИПИ – 0, ИСИ – 7, ИКИ – 4, ИВИ – 11, ОКИ – 22. Через 1 час после введения ксимедона, глюконата кальция и дибазола: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 10, ИКИ – 2, ИВИ – 8, ОКИ – 21: левый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 5, ИКИ – 2, ИВИ – 8, ОКИ – 15. На 1-е сутки исследования: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 8, ИКИ – 2, ИВИ – 8, ОКИ – 19; левый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 5, ИКИ – 2, ИВИ – 6, ОКИ – 13. На 5-е сутки значения нарушений микроциркуляции снижались и составили: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 6, ИКИ – 2, ИВИ – 5, ОКИ – 14; левый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 3, ИКИ – 0, ИВИ – 6, ОКИ – 9. При выписке: правый глаз – ИПИ – 1, ИСИ – 3, ИКИ – 1, ИВИ – 5, ОКИ – 10; левый глаз – ИПИ – 0, ИСИ – 2, ИКИ – 0, ИВИ – 5, ОКИ – 7. Таким образом, предлагаемый способ лечения предполагает воздействие на различные звенья микроциркуляторного русла: дибазола – на стенки сосудов, ксимедона на внутри- и глюконата кальция – на внесосудистые изменения. Способ прост, препараты отличаются доступностью и дешевизной. Использованная литература: 1. Клиническое применение ксимедона (Метод, рекомендации под ред. С.А. Валимухаметовой). – Казань. – 1996. 2. Трансиллюминационная компрессионная ангиотензометрия челюстно-лицевой области в клинической практике: Учеб.-метод, рекомендации/ С.С. Ксембаев, Е. В. Крешетов. – Казань: Медицина, 1995. – 16 с. 3. Т. Т.Фаизов, И.А.Ибатуллин, Е.К.Валеев, П.О.Гришин. Влияние новокаиновых тригеминальных блокад на состояние микроциркуляции при сочетанной черепно-челюстной травме. – “Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. Ч.-2”. – Ижевск. – 1995. – с. 66-68. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 11.03.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 34-2002
Извещение опубликовано: 10.12.2002
|
||||||||||||||||||||||||||