Патент на изобретение №2162681
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ГЕСТОЗАХ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ И УГРОЗЫ ЕЕ ПРЕРЫВАНИЯ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине и может быть применено при коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности и угрозы ее прерывания. Сущность изобретения: ручное воздействие, направленное на восстановление положения позвонков вдоль оси позвоночника и осуществляют его на уровнях L2-S3, C4-T1, T9-T12, что предупреждает угрозу преждевременных родов. Изобретение относится к медицине и может быть применено при коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности. Известен способ коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности и угрозы ее прерывания, принятый за прототип, включающий лекарственную терапию и воздействие физическими факторами. Однако известный способ длителен. Целью изобретения является ускорение лечения. За последние пять лет наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния здоровья беременных женщин: заболеваемость анемией увеличилась в 2,8 раз, сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2,6 раз, мочеполовой системы в 1,6 раз, токсикозами беременности на 40%. С теоретической точки зрения при внедрении новой медицинской технологии ведения беременности и родов должны быть учтены периоды внутриутробного развития; – предимплантационное развитие, когда нет еще морфологической связи между эмбрионом и органами репродуктивной системы женщины; – период плацентации, завершающийся к 3-4-му месяцу внутриутробной жизни. Гипоксия, гипертермия и другие повреждающие факторы, реализующиеся благодаря нарушению иннервации и кровоснабжения матки, приводят к изменению развития аллантоиса и связанную с этим процессом васкуляризацию хориона, что имеет решающее значение для последующих этапов внутриутробного развития. Кососкрученный таз беременной женщины является ведущей причиной развития недостаточности маточно-плацетарного кровообращения. В свою очередь, недостаточная васкуляризация хориона лежит в основе так называемой первичной плацентарной недостаточности, выражением которой является врожденная гипотрофия плода; – фетальный период, продолжающийся до 40 недель, в этот период наблюдается созревание и становление важнейших органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной). Благодаря этим системам зрелый плод приобретает способность дифференцированно реагировать на действия факторов внешней среды, в том числе и на воздействия патогенных факторов. На этом этапе развития плода очень важное значение имеют как состояние иннервационного аппарата матки и сосудов, так и состояние иннервации эндокринных желез. Известно наличие рефлекторных связей между организмами матери и плода. Эти реакции носят приспособительный характер и обеспечивают создание оптимальных условий для развития плода. В условиях нарушения сегментарной иннервации в организме матери эти рефлекторные реакции осуществляются не в полном объеме. Так, в норме изменения состояния плода (движения, сердцебиения и др.) вызывают рефлекторные изменения в организме беременной. Они воспринимаются рецепторами сосудистой системы матки и эндометрия и отражаются на кровоснабжении в маточных сосудах и интравиллезных пространствах. Сигналы из этих зон поступают в соответствующие нервные центры, откуда по эфферентных путям разносятся по различным органам, реагирующим на возникшие изменения. Так осуществляется сложный контроль за жизнедеятельностью плода со стороны материнского организма. С другой стороны, у плода в ответ на изменения со стороны организма материла быстро развиваются ответные реакции, выражающиеся в ускорении или замедлении сердечных сокращений, а также двигательной активности. Острая и особенно хроническая гипоксия, возникающие внутриутробно или во время родов, приводят к стойким патологическим изменениям в центральной нервной системе плода. По мере приближения срока родов у плода увеличивается метаболический ацидоз, который при неосложненном течении беременности не выходит за физиологические границы. В связи с этим повышается возбудимость мезенцефалического ядра тройничного нерва. В процессе родов метаболический ацидоз – в результате затрудненного маточно-плацентарного кровоснабжения и сдавления головки плода – достигает своего физиологического максимума. Эти изменения кислотно-щелочного состояния способствуют выраженной активации мезенцефалического ядра, ретикулярной формации и других центров регуляции гомеостаза и приводят к резкому повышению возбудимости всех центральных структур регуляции дыхательной системы плода, включая и бульбарный дыхательный центр. Так создаются важнейшие предпосылки для первых внутриутробных дыхательных движений. При патологии резервных возможностей этих механизмов оказывается недостаточно, наблюдается срыв адаптации и возникает состояние, проявляющееся как внутриутробная гипоксия и родовая травма. Важной является проблема устранения угрозы выкидыша на ранних и поздних сроках беременности. При развитии беременности, по данным Csapo (1948), количество сократительных белков в матке увеличивается на 50%, а по данным Е. Т. Михайленко (1963), содержание белков актомиозинового комплекса при сроке беременности 16-17 недель по сравнению с небеременным состоянием увеличивается в миометрии на 76,7%, на 25-26 нед. – на 121,9%, в 32 недели – на 145,2%, в 34-35 нед. – на 176,3%, в 38 нед. – на 187,6%, в 39-40 нед. – на 223,3%. Наибольшее количество актомиозина было в теле матки (в области дна), а наименьшее – в области шейки матки (во влагалищной части). В норме АТФ-азная активность актомиозина мышцы матки, определяющая ее сократительную способность до сроков 34-35 недель, уменьшается, а после 35 недель и особенно в родах повышается (в среднем на 34,5%) по сравнению с активностью АТФ-азы небеременной матки. При преждевременном повышении АТФ-азной активности, креатинфосфокиназы, уровня окситоцина, серотонина, ацетилхолина, гистамина при наличии соответствующего содержания прогестерона и эстрогенов возникает угроза выкидыша. Мануальное воздействие на позвоночник на разных его уровнях позволяет восстановить симпатическую и парасимпатическую иннервацию, их соотношения при регуляции отдельных органов и систем, в частности матки, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников, органов кроветворения. Это дает основание воздействовать с лечебной целью при коррекции анемии, нефропатии, гипер- и гипотонических состояниях, предупреждении угрозы выкидыша и прекращении тошноты и рвоты беременных. Способ осуществляется следующим образом. При осмотре и пальпации позвоночника отмечается усиление поясничного лордоза, кососкрученный таз, деформация шейного, верхне- и нижнегрудного отделов позвоночника. При ультразвуковом исследовании матки определяется положение и степень зрелости плаценты, наличие областей гипертонуса матки ( и их соотношение с местом прикрепления плаценты), количество вод, наличие аномалий развития плода и степень его питания. При клиническом и биохимическом анализе крови выявляют содержание Hb, эритроцитов, степень насыщения эритроцитов гемоглобином, размеры эритроцитов (макро- и микроциты), содержание лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов СОЭ, содержание билирубина, холестерина, креатинина, мочевины, сахара, протромбиновый индекс, время свертывания, время кровотечения и обращают особое внимание на изменение формы и размеров эритроцитов и содержание железа в сыворотке. По данным клинического и биохимического анализа мочи определяется наличие белка, сахара, цилиндров, концентрационную функцию почек, наличие плотного остатка. Уточняют состояние и положение почек по данным УЗ-исследования. Затем проводят исследования сердечно-сосудистой системы беременной по данным ЭКГ, ЭХОКГ, измеряют артериальное давление на правой и левой руке для установления наличия пороков сердца, нарушения проведения возбуждения в миокарде (например, синдром CLC, ПРЖ), гипо- и гипертонических состояний. Затем восстанавливают положение позвонков с использованием следующих приемов: устанавливают проксимальный сустав третьего пальца руки на остистый отросток смещенного позвонка, а область тенера-гипотенера второй у основания пальцев первой руки с тыльной стороны и осуществляют одновременное толчковое движение обеими руками в сторону, противоположную смещению позвонков, при этом величина усилий пропорциональна величине смещений. Воздействия осуществляют на уровнях L4-S1, L3-2, C4-7-T1, T9-T12. Сеансы лечения проводят ежедневно, курс составляет 7-10 дней. Способ подтверждается следующими примерами. Пример 1. Беременная Ч-ва Е.В., 20 лет, поступила с диагнозом: беременность 33 недели, головное предлежание, угроза преждевременных родов. При ультразвуковом исследовании: плод живой, гипотрофии плода нет, пороков нет, воды в норме, плацента по задней стенке, локальный гипертонус передней стенки матки, предлежание головное. При осмотре и обследовании: отеки нижних конечностей, кожа бледная. Частота сердцебиений 80 уд. в мин, ритм правильный. АД на правой руке 110/70 мм рт. ст., на левой 110/70 мм рт. ст. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,5 млн, Hb -136, L – 10,000, П – 7%, C – 58%, лимфоциты – 27%, моноциты – 8%, СОЭ – 20 мм/ч. Клинический анализ мочи в N. При вертебродиагностике: наблюдается ротация остистых отростков C4-C5, C6-C7, C7-T1 в противоположные стороны (переблокировка), ротация Т9-Т12 влево, переблокировка L2-L3-L4, L5-S1, таз кососкрученный. Произведено мануальное воздействие направленное на коррекцию сегментарной иннервации на уровнях L4-L1, L3-2, С4-С7-T1, T9-12. Воздействие осуществляют проксимальным межфаланговым суставом III пальца одной руки, помещенным под основание остистого отростка смещенного позвонка и областью тенер-гипотенер другой руки, помещенной у основания пальцев первой руки с тыльной стороны. Одновременным движением обеих рук восстанавливать положение позвонка в позвоночном ряду. Проводят 7 сеансов лечения. На контрольной УЗ-исследовании малого таза: плод без изменений, воды в норме, плацента по задней стенке, локального гипертонуса по передней стенки нет. Угроза преждевременных родов снята. Пример 2. Беременная Ш-ва И.В., 20 лет, поступила с диагнозом: анемия беременных. При осмотре и обследовании: очаги лихенизации на сгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей, что свидетельствует о наличии дерматоза беременных. Кожные покровы бледные. PS – 92 уд. в мин., АД на правой руке 110/70 мм рт. ст., на левой – 100/60 мм рт. ст. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,8 млн, Hb -102, L – 7800, П – 6%, С – 58%, лимфоциты – 27%, СОЭ – 20 мм/ч. Макроцитоз, что свидетельствует о наличии B12 -фолиево-дефицитной анемии. При вертеродиагностике отклонения положения позвонков от оси позвоночника на уровне C4-C7-T1, T9-T12, кососкрученный таз, перебокировка L1-L5-S1. Воздействие с целью коррекции сегментарной иннервации осуществляется снизу вверх, начиная с уровня L4-S1, L3-2, C4-7-T1 и дополнительно T9-T12. Проведен курс лечения, включающий 10 сеансов. При осмотре кожи площадь очагов лихенизации уменьшилась, кожа розовая. Клинический анализ крови: эритроциты – 4,8 млн. Hb – 122, L – 8000, П – 7%, сегменты – 60%, лимфоциты – 30%, СОЭ – 24 мм/ч. Макроцитоза нет. Диагноз анемии беременных снят. Пример 3. Беременная У-ва, 16 лет, поступила с диагнозом: беременность 22 нед. Угроза выкидыша, низкое прикрепление плаценты, вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Из анамнеза известно, что в первом триместре беременности – ОРЗ, во II триместре – угроза выкидыша. При осмотре жалобы на головную боль, слабость, периодически неясное зрение, PS – 85 уд. в мин, АД на правой руке 105/55 мм рт. ст., на левой – 105/55. При ультразвуковом исследовании: низкое прикрепление плаценты, плод живой, гипотрофии плода нет. При вертебродиагностике: кососкрученный таз, ротационные и осевые изменения положения на уровне L2-S1, C4-C7-T1, T9-T12. В анализе крови и мочи патологии не отмечается. ЭКГ – синусовая аритмия 85-110 в мин, нормальное направление электрической оси сердца. Проведено мануальное лечение методом коррекции сегментарной иннервации на уровне L2-S1, C4-C7-T1, T9-T12. Проведено 8 лечебных сеансов. После лечения жалоб на слабость и головокружение нет, зрение нормализовалось. АД – 120/80 мм рт. ст., 120/80 мм рт. ст. PS – 80, по данным ЭКГ уменьшение синусовой аритмии – 80-90 уд. в мин. Диагноз ВСД по гипотоническому типу снят. УЗИ – положение плаценты прежнее. Проводится динамическое наблюдение. Пример 4. Беременная К-ва, 34 года, поступила с диагнозом: беременность 35 недель. Нефропатия беременных, проляпс митрального клапана 1 степени, жалобы на головные боли. При осмотре: кожные покровы бледные, отечность рук и ног, отмечается избыточная прибавка в весе во II половину беременности, периодические подъемы АД по 130-140/70-80 мм рт. ст. В моче белок 0,033, в остальном без особенностей. В анализе крови: Hb – 122, Э – 3,7 млн, ЦП – 0,9, тромбоциты – 192,400; L – 7900, П – 10%, сегм. – 59%, эозин – 1%, лимфоциты – 26%, моноциты – 21%, СОЭ – 27 мм/ч. При ультразвуковом исследовании малого таза воды целы, головное предлежание, плацента по передней стенке; почки без особенностей. ЭКГ: ритм синусовый 85-100 уд. в мин, горизонтальное положение электрической оси. ЭХОКГ – проляпс митрального клапана без регургитации, сократимость миокарда без патологии. При вертебродиагностике отмечается ротационные и осевые смещения позвонков на уровнях C4-T1, T9-T12, L2-S1. Произведена коррекция положения позвонков на уровнях L2-S1, C4-C7-T1, T9-12. После курса лечения, включающего 10 сеансов КСИ: кожные покровы розовые, головных болей нет, отечности верхних и нижних конечностей нет, АД 120-110/80-70 мм рт. ст. В анализе мочи белка не отмечается, анализ крови в пределах нормы. ЭХОКГ: движения створок митрального клапана в норме. Диагноз нефропатии беременных и проляпса митрального клапана снят. Пример 5. Беременная Б-ва поступила с диагнозом: беременность 5 недель, токсикоз I половины II степени. Жалобы на тошноту, рвоту по 4-5 раз в день. При вертеродиагностике отклонения положения позвонков на уровнях C4-C7-T1, T9-12, L2-S1. Произведено мануальное воздействие на уровнях L2-S1, C4-T1, T9-10. После первого же сеанса частота эпизодов рвоты снизилась до 2-3 раз в день. После 7-го сеанса жалоб на тошноту нет, рвоты нет. С применением указанного способа проведено лечение 85 беременным женщинам на разных сроках с гестозами I и II половины беременности. Состояние женщин после курса мануальной терапии улучшилось, угроза выкидыша снята в 100% случаев, показатели красной крови нормализованы в 92%, гипо- и гипертензивные состояния стабилизированы на средних показателях АД 110-120/70-80 мм рт. ст. Формула изобретения
|
||||||||||||||||||||||||||
