Патент на изобретение №2347545
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) УСТРОЙСТВО ФОРМИРОВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТИ ДЛЯ ЭНУКЛЕАЦИИ ПРИ БУФТАЛЬМЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство содержит корпус, выполненный в виде оболочки трехосного эллипсоида, заполненной эластичным полимерным материалом. В оболочке первой половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных в виде дисков, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Каждый из дисков содержит атравматичный шовный материал в виде иглы с нитью, оба конца которых выступают наружу. Элементы фиксации расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси трехосного эллипсоида от центра симметрии трехосного эллипсоида. Точка наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации в виде петли, выступающей наружу. Оболочка трехосного эллипсоида и элементы фиксации выполнены из разных биологически инертных биосовместимых материалов. Применение данного устройства позволяет сократить время операции и достигнуть более высокий косметический эффект. 3 ил.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”morphological results of implantation of carbon felt in plastic surgery of the locomotor stump and accessory system of the eye. Vestn Oftalmol. 1996 Jan-Mar; 112(1): 27-31. SHIELDS J.A. et al. Enucleation technique for children with retinoblastoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1992 Jul-Aug; 29 (4): 213-5.
Изобретение относится к области офтальмохирургии. Известно устройство для формирования опорно-двигательной культи (пол. модель РФ №7307). Устройство содержит корпус в виде эллипсоида, заполненного эластичным полимерным материалом. Однако данное устройство обладает существенным недостатком: низким косметическим эффектом, длительным выполнением операции в течение одного часа, что связано со сложностью манипуляций хирурга в закрытой полости орбиты и необходимостью правильной пространственной ориентации устройства при последовательной его фиксации к каждой из наружных прямых мышц глазного яблока. Технический результат изобретения – разработка устройства, внутри корпуса которого содержатся элементы фиксации, что позволяет существенно сократить время операции и достигнуть более высокий косметический эффект. Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока, содержащем корпус, выполненный в виде оболочки эллипсоида, заполненной эластичным полимерным материалом, корпус выполнен в виде оболочки трехосного эллипсоида, причем в оболочке первой половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных, например, в виде дисков, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, причем каждый из дисков содержит атравматичный шовный материал в виде иглы с нитью (элементы фиксации), оба конца которых выступают наружу, причем элементы фиксации расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси трехосного эллипсоида от центра симметрии трехосного эллипсоида, при этом точка наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации в виде петли, выступающей наружу, причем оболочки трехосного эллипсоида и элементов фиксации выполнены из разных биологических инертных биосовместимых материалов. Предложенное устройство поясняется чертежами Фиг.1-3. Фиг.1 – фронтальный разрез устройства по горизонтальной оси симметрии. Фиг.2 – вид сверху фиксационного элемента 2 (вид А, фиг.1). Фиг.3 – фронтальный разрез элемента 2 (вид А, фиг.1). Предлагаемое устройство выполнено следующим образом (Фиг.1-3). Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока содержит корпус, выполненный в виде оболочки 1 трехосного эллипсоида. Причем в оболочке первой верхней половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных, например, в виде дисков 2, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей 3, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга. Диски 2 находятся внутри оболочки и выполнены как единое целое. Причем каждый из дисков 2 содержит атравматичный шовный материал в виде иглы 4 с нитью 5, оба конца которых выступают наружу. Элементы фиксации, состоящие из дисков 2, иглы 4 и нити 5, выполнены как единое целое. Элементы фиксации 2, 4, 5 расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями 6, 7, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси 8 трехосного эллипсоида от центра симметрии 9 трехосного эллипсоида. При этом точка 10 наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации 11 в виде петли, выступающей наружу. Оболочка 1 трехосного эллипсоида, элементы фиксации 2, 4, 5 и 11 выполнены из разных биологических инертных биосовместимых материалов. Имплантация предложенного устройства осуществляется следующим образом. После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу с последующим отсепаровыванием конъюнктивы и теноновой оболочки. Далее производят отсепаровывание сухожилий наружных прямых мышц от склеры с последующим их прошиванием атравматичным шовным материалом 4, 5 устройства. После отсечения косых мышц, перерезания зрительного нерва и удаления глазного яблока все четыре иглы 4 атравматичного шовного материала проводят через петлю 11 на передней поверхности устройства. Одним движением затягивают оба конца 4, 5 шовного материала каждой из прямых мышц. После чего имплантируют устройство в сформированную после удаления глазного яблока полость. Точку 10 при имплантации устройства совмещают с передним полюсом энуклеированного глаза. Далее все восемь концов шовного материала затягивают одним узловым швом. Таким образом, для фиксации устройства к сухожилиям наружных прямых мышц требуется наложение только одного узлового шва. Операцию заканчивают наложением одного кисетного шва на теноновую оболочку и конъюнктиву. После операции на три дня накладывают тугую давящую повязку. Через две недели пациенту подбирают тонкостенный косметический протез. Использование данного изобретения позволяет сократить время операции до 30 минут (вместо 1-го часа) и одновременно достигнуть более высокий косметический эффект за счет равномерного и симметричного расположения элементов фиксации внутри устройства.
Формула изобретения
Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации при буфтальме глазного яблока, содержащее корпус, выполненный в виде оболочки эллипсоида, заполненной эластичным полимерным материалом, отличающееся тем, что корпус выполнен в виде оболочки трехосного эллипсоида, причем в оболочке первой половины трехосного эллипсоида содержится не менее четырех элементов фиксации, выполненных в виде дисков, расположенных равномерно вдоль одной из параллелей, на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, причем каждый из дисков содержит атравматичный шовный материал в виде иглы с нитью, оба конца которых выступают наружу, причем элементы фиксации расположены внутри эллипсоидального слоя, образованного двумя параллелями, находящимися на расстоянии от 1/3 до 2/3 длины вертикальной полуоси трехосного эллипсоида от центра симметрии трехосного эллипсоида, при этом точка наружной поверхности трехосного эллипсоида, максимально удаленная от центра симметрии, снабжена элементом фиксации в виде петли, выступающей наружу, причем оболочка трехосного эллипсоида и элементы фиксации выполнены из разных биологически инертных биосовместимых материалов.
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
