Патент на изобретение №2341305

(54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии. Осуществляют воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия. Воздействие начинают на 10-12 сутки после операции. В качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от аппарата “Bioptron-2”, содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощностью 40 мВт/см², плотности потока световой энергии в минуту 2.4 Дж/см². Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут. Затем луч света направляют на области над остистыми отростками C₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут. Воздействуют ежедневно, на курс 15 процедур. В этот же день дополнительно воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур. Способ обеспечивает значительное уменьшение выраженности болевого синдрома, купирует диспептический синдром, проявления эзофагита, гастрита, рефлюксов, обеспечивает исчезновение астеновегетативного синдрома. 4 табл.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”al. [Gastric ulcers in liver cirrhosis and their exposure to low-intensity infrared laser radiation] Arkh Patol. 1992; 54(5):15-8. Russian. PMID: 1449390 [PubMed – indexed for MEDLINE].

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии в системе реабилитации больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка.

Кроме механической травмы желудка во время операции значительную роль в формировании послеоперационных осложнений играют нейрогуморальные механизмы возникновения язвенного процесса на слизистой. Ульцерогенез всегда сопровождается поражением функциональных структур, обеспечивающих трофические процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны (системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, гипоталамус-гипофиз-гонады, гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа). В результате повреждаются клеточные мембраны в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны (синдром хронического адаптационного перенапряжения). Происходит истощение мозговых клеток. Подкорковые центры освобождаются от кортикальных влияний, в результате чего возникает хаотическая деятельность подкорковых структур. В таламо-гипоталамической области формируется очаг застойного возбуждения («Частная физиотерапия» под редакцией Г.Н.Пономаренко, – Москва, «Медицина», 2005 г, стр.144).

Учитывая осложнения со стороны других органов пищеварения, деятельности центральной нервной системы, высокий процент повторных реконструктивных операций и инвалидизации пациентов, становится понятно, насколько актуальна ранняя реабилитация пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Целесообразно максимально раннее включение в реабилитационный комплекс природных и преформированных физических факторов, поскольку они способствуют стимуляции процессов самовосстановления, повышают неспецифическую резистентность организма, адаптационные возможности, оказывают многостороннее влияние на организм при отсутствии резко выраженных побочных действий и аллергических реакций (Приказ №190/355 от 14 сентября 2001 года «О долечивании больных в условиях санатория». 17 с.).

Известен способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка. Метод заключается в том, что через 12-14 дней после стихания острых явлений назначается физиотерапия, состоящая из приема хвойных или радоновых ванн (концентрация 1,5 кБк/л, температурой 35-34 градуса), длительностью процедуры 10-15 минут, через день в сочетании с циркулярным или дождевым душем по 2-3 минуты при температуре 36°-35°, а также новокаин-электрофорезом, чередуя через день с контрикал-электрофорезом области надчревья по 15 минут. Курс до 8 процедур («Клиническая физиотерапия» под редакцией И.Н.Сосина, Киiв, «ЗДОРОВ’Я», 1996 г., стр.213).

Однако данный метод оказывает только обезболивающий эффект, имеет противопоказания у большинства больных к применению как низкочастотных токов, так и радонотерапии, не все клиники могут проводить водные процедуры из-за трудоемкости и дороговизны методов.

Наиболее близким по технической сущности является метод применения магнитолазерной терапии от аппарата «Милта»: излучатель аппарата помещается на эпигастральную зону, левое и правое подреберье по среднеключичной линии, методика контактная, частота 5 Гц, экспозиция по 3 мин на каждую зону, общая продолжительность процедуры 9 мин. Процедура назначается ежедневно, на курс 10-15 (Петракова B.C., Угольникова О.И., Белобородова Э.И. и др. «Санаторно-курортные факторы при постгастрорезекционных расстройствах и состояний после удаления желчного пузыря», пособие для врачей, Томск – 2003, стр.5). Метод способствует улучшению кровоснабжения, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, снимает болевой синдром, стимулирует регенераторные процессы.

Однако данный метод имеет недостатки:

– методика противопоказана для больных с индивидуальной непереносимостью магнитного поля:

– наличие послеоперационных осложнений в форме нагноения раны, флюктуирующих послеоперационных свищей, нерассасывающихся послеоперационных инфильтратов, эрозий;

– наличие синдрома приводящей петли, демпинг- и гипогликемического синдрома тяжелой степени;

– наличие атонии желудка.

ЗАДАЧА ИЗОБРЕТЕНИЯ.

Предупреждение развития послеоперационных осложнений у больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, за счет ускорения восстановления нарушенных секреторных функций оперированного желудка и нормализации функций сопряженных органов пищеварения и центральной нервной системы.

Поставленная задача достигается тем, что при реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, осуществляют воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия. Воздействие начинают на 10-12 сутки после операции. В качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата “Bioptron-2”, содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см², плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см². Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут. Затем луч света направляют на области над остистыми отростками C₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут. Воздействуют ежедневно, на курс 15 процедур. В этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК», длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.

Новизна изобретения:

– воздействие начинают на 10-12 сутки после операции,

– в качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата “Bioptron-2”,

– луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляют на области над остистыми отростками С₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур,

– в этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК», длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.

Способ предупреждает развитие пострезекционных осложнений после операций на желудке по поводу язвенной болезни желудка за счет:

– исчезновения и значительного уменьшения выраженности болевого синдрома;

– купирования диспептического синдрома;

– исчезновения астеновегетативного синдрома;

– купирования проявлений эзофагита и гастрита, рефлюксов;

– нормализации функционального состояния сопряженных органов (печени, поджелудочной железы).

Критерием выбора воздействия поляризованным светом на области оперативного вмешательства эпигастрия и позвоночника в местах, соответствующих иннервации сегментов спинного мозга, явился его биофизический эффект на ткани. В результате применения поляризованного света проявляется важнейший для реабилитации биостимулирующий эффект. Его действие отмечается, прежде всего, в базальных слоях кожи и выражается в активизации митозов клеток, накоплении богатых энергией фосфатов, ускорении потребления кислорода и глюкозы тканями. При этом в тканях повышается температура на 1,0°С-1,5°С и улучшается микроциркуляция. Поляризованный свет вызывает стабилизацию клеточной мембраны, нормализацию ее конформации и заряда, стимулирует выполнение ею специфических функций (рецепторная, транспортная, барьерная). Биоптронтерапии присуще противовоспалительное действие за счет улучшения регионального кровотока и лимфооттока, усиления метаболизма в клетках, что крайне важно в постоперационном периоде. Кроме этого поляризованный свет имеет выраженное противоотечное действие, обусловленное улучшением микроциркуляции и изменением коллоидных свойств биополимеров. Повышение адаптивных свойств организма проявляется в нормализации реакций адаптации за счет стимуляции иммунной системы. Так местное применение поляризованного света повышает уровень клеток Лангерганса в коже, что увеличивает синтез иммуноглобулинов, активизируется фагоцитоз, увеличивает содержание лимфоцитов, моноцитов, эозинофильных гранулоцитов в месте облучения. Устранение гипоксии тканей и устранение периневральных отеков, снижение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов способствует выраженному болеутоляющему действию в месте применения пайлертерапии (Улащик B.C., Лукомский И.В. – Общая физиотерапия. – Минск. – Книжный ДОМ. – 2003. – С.162-165).

Критерием выбора офтальмохромотерапии узкополосным диапазоном электромагнитного излучения синего спектра в режиме альфа-ритма явился механизм биорезонансного воздействия на организм больного через зрительный анализатор. Он обладает гармонизирующим воздействием на различные иерархические уровни частот организма, повышая иммунитет и собственные защитные силы организма, что позволяет достичь гомеостаза. При этом данная методика обладает синергизмом с вышепредложенным фактором. Синий свет оказывает воздействие на гипофиз, парасимпатическую нервную систему, обладает антибактериальными свойствами. Психолептический эффект синего цвета включает в себя седативный, миорелаксирующий и снотворный эффекты. Появляется спокойствие, мышечное расслабление, снижается темп мышления, речедвигательная активность, экспрессия речи, уменьшается тревожность. (Хромотерапия заболеваний органов зрения, стрессов и психофизиологических расстройств.- Методические рекомендации. – Б.Н.Буренко, В.А.Зверев. – Томск – 2003. – 14 с.).

Для сравнения представлены аналогичные показатели основной и контрольной групп. В основную группу вошли 30 пациентов после операции резекции желудка по поводу язвенной болезни, получавших лечение по заявляемому способу. В контрольную группу вошли 28 больных, перенесших аналогичную операцию, получавших лечение согласно прототипа. Как видно из таблиц 1, 2, 3, 4 функциональное состояние органов пищеварения и слизистой желудка, в частности вегетативного и центрального отделов нервной системы, в целом значительно улучшаются под действием местного облучения поляризованным светом в сочетании с офтальмохромотерапией у всех больных, что доказывает восстановительный эффект предлагаемого способа.

Применение воздействия полихроматичного поляризованного света на область эпигастрия и рефлекторно-связанных с органами пищеварения сегментов спинного мозга, а также использование офтальмохромотерапии синим светом в частотном диапазоне альфа-ритма клеток мозга позволило получить новый результат:

– уменьшить болевой синдром через две процедуры фототерапии до слабовыраженной степени интенсивности у всех пациентов основной группы по сравнению с больными контрольной группы, у которых интенсивность болевого синдрома сохранялась на 6-7 дней дольше, о чем можно судить по данным клинического течения послеоперационного периода (Таблица 1);

– снизить диспептические проявления к пятой процедуре у больных основной группы по сравнению с контрольной группой, у которых сохранялись явления метеоризма, жидкого стула после приема пищи, изжоги, обильной саливации, о чем можно судить по данным Таблицы 1;

– ликвидировать полностью проявления астеновегетативного синдрома у больных основной группы к 7 процедуре по сравнению продолжения его проявлений у больных контрольной группы, о чем можно судить по данным Таблицы 1, когда исчезли симптомы в виде появления потливости и бледности кожных покровов, учащения пульса и изменения АД, одышки после приема пищи в первые 40-60 минут у больных основной группы после 7 процедуры;

– купировать проявления эзофагита и гастрита, рефлюкса желчи по данным гастрофиброскопии после курса лечения в основной группе по сравнению с контролем, о чем можно судить по состоянию слизистой желудка (не выявлялась гирепемия слизистой пищевода и желудка, не было отечности в месте операционного рубца, отсутствовал заброс желчи в желудок и желудочного содержимомго в пищевод у больных основной группы по сравнению с контролем) – Таблица 2;

– нормализовать функциональное состояние сопряженных органов: печени, о чем можно судить по отсутствию дискинезий желчевыводящих путей на УЗ-исследовании желчного пузыря у больных основной группы после лечения (Таблица 3) и нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы в конце курса: так до лечения в обеих группах имелся повышенный уровень альфа-амилазы сыворотки крови (96,7±1,1 Е/л в основной группе и 95,6±1,5 Е/л в контроле), который нормализовался после лечения только у больных основной группы (66,3±1,5 Е/л Р<0,001) (Таблица 4).

Способ осуществляется следующим образом.

Воздействие физическим фактором начинают на 10-12 сутки после операции.

Больной сидит на стуле или лежит на кушетке. Лампу аппарата “Bioptron-2” (Швейцария) устанавливают на расстоянии 20 см от поверхности эпигастрия и проводят светотерапию в течение 6 минут. Свет лампы содержит длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см², плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см². Затем лампу устанавливают со стороны задней поверхности шеи и спины на расстоянии 20 см и направляют луч света от лампы на заднюю поверхность шеи над остистыми отростками С₄ и на спину на область над остистыми отростками Д₇-Д₉ позвонков и проводят освечивание по 4 минуты на каждую область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур. Для этого больному надевают специальные непроницаемые очки. В очках помещены светодиоды. Воздействуют на глаза синим светом с длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.

Под наблюдением находились 30 человек в возрасте от 39 до 49 лет. Из них: 26 пациентов были мужчины и 4 женщины после операции резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка. Все больные поступили на курс восстановительной терапии через 12-14 дней после оперативного лечения. Всем больным проводились до и после лечения фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование показателей периферической крови и сыворотки крови на активность альфа-амилазы.

Полученные результаты показали, что предлагаемый способ имеет выраженный положительный эффект на восстановление функционального состояния сопряженных органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс в течение многих лет, предшествующих операции, а также на нормализацию состояния вегетативной и центральной нервной системы в целом (Таблицы 1, 2, 3, 4).

Приведенные показатели исследования органов пищеварения с помощью фиброгастроскопии и ультразвукового исследования желудка, печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки до и после операции у больных основной группы наглядно свидетельствуют о выраженном восстановлении органов пищеварения после операции по сравнению с больными контрольной группы, не получавших раннее восстановительное лечение по предлагаемому способу (Таблицы 2 и 3).

Пример 1. Больная Р. Год рождения 1961, история наблюдения №8501. Поступила на восстановительное лечение на 12 день после выписки из хирургического отделения с диагнозом основным: язвенная болезнь желудка малой кривизны, состояние после резекции язвы: демпинг-синдром легкой степени, астеновегетативный синдром. Сопутствующий диагноз: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Больна в течение 5 лет, когда стали беспокоить боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, связанная с приемом пищи (особенно жирной и острой), изредка появлялись боли натощак, которые проходили после легкого перекуса. В последние 2 года боли стали носить приступообразный острый характер особенно натощак, что сопровождалось резким упадком сил, потливостью, похолоданием конечностей. При фиброгастроскопическом исследовании желудка и 12-перстной кишки были обнаружены признаки эзофагита, заброс желчи в желудок и язвенный дефект на поверхности малой кривизны слизистой желудка. При ультразвуковом обследовании органов пищеварения выявлена дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу и слабо выраженные проявления панкреатита. Больная получала курс противоязвенной медикаментозной терапии в течение года, однако, улучшения в состоянии не наблюдалось. Кроме того, частота приступов боли увеличилась. В результате была проведена операция резекции язвенного дефекта на фоне открывшегося кровотечения. Послеоперационный период протекал без осложнений и на 12 сутки больная была выписана из отделения хирургии и поступила на раннее восстановительное лечение в ФГУ ЦР ФСС РФ «Топаз». Было проведено исследование состояния органов пищеварения и показателей сыворотки крови до начала курса лечения. При фиброгастроскопическом исследовании отмечалось следующие изменения: слизистая кардиального отдела желудка гиперемирована, в содержимом желудка имелась слизь с примесью желчи, имел место заброс желчи в желудок, слизистая желудка ярко гиперемирована, место оперативного вмешательства определялось как выраженный вал отечно-гиперемированного характера, слизистая 12-перстной кишки ярко гиперемирована с творожистым налетом. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости отмечалась повышенная звукопроводимость печени с обеднением рисунка. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение активности амилазы до 96,1 Е/л; щелочной фосфатазы до 282 Е/л, общего холестерина 6,77 Ммоль/л; триглициридов до 1,8 моль/л. Клинически имели место жалобы на выраженные боли в эпигастрии, плохая переносимость молочных продуктов, метеоризм, через 20-30 минут после приема пищи имело место послабление стула, общая слабость, потливость, метеоризм, падало артериальное давление на 20-30 мм рт.ст., головные боли, особенно в душном помещении, быстрая утомляемость. Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводится воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия и области позвоночника. Воздействие оказывали поляризованным светом от стационарного аппарата “Bioptron-2” (Швейцария). Воздействие осуществляли поляризованным полихроматическим светом, содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см², плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см². Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляют на область позвоночника над остистыми отростками C₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на каждую область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводили процедуру офтальмохромотерапии, воздействовали на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.

После окончания курса лечения на фиброгастроскопии отмечалась положительная динамика: слизистая кардиального отдела желудка бледно-розовая, содержимое желудка обычное, заброса желчи нет, операционный рубец на слизистой желудка не имеет выраженной отечности и гиперемии, слизистая 12-перстной кишки не изменена. В биохимических показателях крови отмечена нормализация показателей: активности амилазы до 66 Е/л (Р<0,001); щелочной фосфатазы до 232 Е/л (Р<0,01), общего холестерина 5,7 Ммоль/л; триглициридов до 1,4 моль/л (Р<0,01). Клинически больная не предъявляла жалоб, повысилась работоспособность, нормализовался сон. Выписана была в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной Б. 1968 года рождения. История наблюдения №7927. Поступил на восстановительное лечение на 14 день после выписки из хирургического отделения с диагнозом основным: Язвенная болезнь желудка, состояние после ушивания язвы антрального отдела желудка, демпинг синдром средней степени тяжести; сопутствующий диагноз: хронический холецистит, ДЖВП по гипертоническому типу. Болен в течение 10 лет, когда стали беспокоить боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота, связанная с приемом пищи (особенно жирной и острой). В течение 6 лет состоял на учете у гастроэнтеролога с диагнозом язвенная болезнь желудка, но лечение проводил нерегулярно, нарушал пищевой режим. В последний год боли стали носить постоянный приступообразный острый характер, особенно на голодный желудок.

Последний приступ явился поводом для помещения в хирургический стационар, где была проведена операция по ушиванию и резекции язвенного дефекта ввиду открывшегося кровотечения. Послеоперационный период протекал без выраженных осложнений и на 14 сутки больной был выписан из отделения и поступил на раннее восстановительное лечение в ФГУ ЦР ФСС РФ «Топаз». Было проведено исследование состояния органов пищеварения и показателей сыворотки крови до начала курса лечения. При фиброгастроскопическом исследовании отмечалось следующие изменения: слизистая кардиального отдела желудка гиперемирована, в содержимом желудка имелась слизь с примесью желчи, имел место рефлюкс желудочного содержимого впищевод, слизистая желудка ярко гиперемирована, отечная, операционный рубец в виде выраженного отечно-гиперемированного вала, слизистая 12-перстной кишки ярко гиперемирована с творожистым налетом. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости отмечались изменения в печени в форме повышения ее звукопроводимости с обеднением рисунка. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение активности амилазы до 94,1 Е/л; щелочной фосфатазы до 288 Е/л, общего холестерина 6,67 Ммоль/л. Клинически имели место жалобы на выраженные боли в области операции, плохая переносимость молочных продуктов, метеоризм, послабление стула после каждого приема пищи, сопровождающееся усилением сердцебиения, выраженной потливостью в виде холодного пота, общей слабостью, падением артериального давления на 30-40 единиц, легкого тремора мышц тела, иногда рвотой сразу после приема пищи. Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводится воздействие физиотерапевтическим фактором – полихроматическим поляризованным светом на область эпигастрия и области позвоночника над остистыми отростками С₄ и Д₇-Д₉ позвонков. Воздействие оказывали поляризованным светом от стационарного аппарата “Bioptron-2” (Швейцария). Луч света направляли в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляли на области над остистыми отростками C₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводили процедуру офтальмохромотерапии, воздействовали на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.

После окончания курса лечения на фиброгастроскопии отмечалась положительная динамика: слизистая кардиального отдела желудка бледно-розовая, содержимое желудка обычное, желчи в желудок нет, слизистая желудка бледно-розового цвета, отечность и гиперемия операционного рубца не отмечается, слизистая 12-перстной кишки не изменена. В биохимических показателях крови отмечена нормализация показателей: активности амилазы до 65 Е/л (Р<0,001); щелочной фосфатазы до 230 Е/л (Р<0,01), общего холестерина 5,3 Ммоль/л. Клинически больной не предъявлял жалоб, повысилась работоспособность, нормализовался сон, переносимость пищи отмечалась удовлетворительная. Выписан был в удовлетворительном состоянии.

Таким образом получен эффект от заявляемого способа, заключающийся в следующем:

– исчезновение и значительное уменьшение выраженности болевого синдрома;

– купирование диспептического синдрома;

– исчезновение астеновегетативного синдрома;

– нормализация морфологической картины слизистой желудка;

– нормализация функционального состояния сопряженных органов (печени, поджелудочной железы);

Формула изобретения

Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, включающий воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия, отличающийся тем, что воздействие начинают на 10-12 сут после операции, в качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата “Bioptron-2”, содержащим длины волн в диапазоне от 400 до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см², плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см², луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 мин, затем луч света направляют на области над остистыми отростками C₄ и Д₇-Д₉ позвонков с расстояния 20 см по 4 мин на область, время воздействия на процедуру 14 мин, ежедневно, на курс 15 процедур, в этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 мин, ежедневно, курсом 15 процедур.