Патент на изобретение №2339045

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к способам прогнозирования и оценки состояния организма человека. Сущность способа: проводят анализ биохимических показателей сыворотки крови по аспартаттрансаминазе (ACT), аланинтрансаминазе (АЛТ), уровню общего белка, мочевине, глюкозе и холестерину, гаммаглутамилтрансферазе (ГГТ) в метаболической связи между ними. Сначала оценивают уровень ACT, затем – АЛТ, по их соотношению определяют тип обмена веществ. Сопоставление с уровнем общего белка определяет интенсивность синтеза или распада веществ организма. По уровню мочевины определяют предел процессов распада веществ в организме или его запас прочности. По соотношению белок/мочевина определяют глубину катаболических сдвигов, по уровню ГГТ определяют дефицит аминокислот организма, по уровню глюкозы характеризуют глубину патологических и физиологических нарушений, определение уровня холестерина дополняет оценку состояния здоровья и характеризует весь метаболизм в целом. По сумме концентраций холестерина и глюкозы определяют степень гармоничности изменений и обратимость сдвигов в целом организма. Использование способа позволяет повысить точность постановки диагноза, прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека. 3 табл.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”инфекционные болезни. №5, 2005, с.33-41. ЛИТВИНОВ А.В. Норма в медицинской практике. – М.: Медпресс, 1999, с.1-144. RU 2111490 С1, 20.05.1998. RU 2286715 С2, 10.11.2006. RU 2214153 С2, 20.10.2003. RU 2195861 С2, 10.01.2003. UA 6216 A, 15.04.2005. AU 002005312402 A1, 15.06.2006.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, в частности к способам прогнозирования и оценки состояния организма человека и животного и может быть использовано в оценке биохимических показателей крови.

Уровень техники

Известен способ прогнозирования состояния здоровья человека, в котором период изменения состояния здоровья определяется как произведение времени с момента отбора мочи или крови до момента резкого изменения зависимости содержания (концентрации) в ней аммиака, умноженного на коэффициент от 1 до 1000 в зависимости от температуры хранения мочи или крови и способа компенсации испаряющейся жидкости с прогнозированием периода раннего (T₁ – медленное нарастание концентрации аммиака в биологически активной жидкости), существенного (Т₂ – резкого роста концентрации) и резкого ухудшения (Т₃ – снижение концентрации до 0) состояния здоровья (см. патент РФ №2140634, кл. G01N 33/48).

Недостатком данного способа прогнозирования состояния здоровья человека является неточность прогнозирования.

Известен способ прогнозирования развития дельта-вирусной суперинфекции у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени, который заключается в том, что путем исследования на лимфоцитах периферической крови тканевых антигенов системы HLA и по наличию HLA – В8, В35 или их сочетаний прогнозируют возможность развития дельта-вирусной суперинфекции, а при наличии HLA – В 18 – резистентность к ней (см. патент РФ №2006863, кл. GO1N 33/53).

Недостатком данного способа прогнозирования является неточность прогнозирования и постановки диагноза.

Наиболее близким по технической сущности достигаемому положительному эффекту и принятый авторами за прототип является способ прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека, включающий проведение анализа биохимических показателей сыворотки крови по аспартаттрансаминазе (ACT), аланинтрансаминазе (АЛТ), уровню общего белка, мочевине, глюкозе и холестерину, гаммаглутамилтрансферазе (ГГТ), причем норма ACT расположена в диапазоне от 0 до 40 МЕ/л, АЛТ – от 0 до 20 МЕ/л, уровень общего белка от 65 до 86 г/л, мочевины – от 5,0 до 6,0 ммоль/л, холестерина от 5,0 до 5,5 ммоль/л и ГГТ от 0 до 100 МЕ/л (см. Норма в медицинской практике (справочное пособие), сост. Литвинов А.В. М.: Медпресс, 1999, с.1-144).

Недостатком данного способа прогнозирования является неточность прогнозирования.

Раскрытие изобретения

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека, обладающего точной постановкой диагноза и оценкой состояния здоровья организма человека, заключающегося в оценке биохимических показателей сыворотки крови в метаболической взаимосвязи между ними.

Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемого изобретения, сводится к точности постановки диагноза, прогнозированию и оценке состояния здоровья организма человека.

Технический результат достигается с помощью способа прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека, включающего проведение анализа биохимических показателей сыворотки крови по аспартаттрансаминазе (ACT), аланинтрансаминазе (АЛТ), уровню общего белка, мочевине, глюкозе и холестерину, гаммаглутамилтрансферазе (ГГТ), причем норма ACT расположена в диапазоне от 0 до 40 МЕ/л, АЛТ – от 0 до 20 ME/л, уровень общего белка от 75 до 86 г/л, мочевины – от 5,0 до 6,0 ммоль/л, глюкозы от 5,0 до 5,5 ммоль/л, холестерина от 5,0 до 5,5 ммоль/л и ГГТ от 0 до 100 МЕ/л, при этом прогнозирование и оценку здоровья проводят по биохимическим показателям сыворотки крови в метаболической взаимосвязи между ними, причем по соотношению ACT/АЛТ определяют тип обмена, веществ, а и сочетании с уровнем общего белка определяют интенсивность синтеза или распада веществ организма, по уровню мочевины определяют предел процессов распада веществ в организме, по уровню ГГТ определяют дефицит аминокислот организма, а по уровню глюкозы в сочетании с холестерином определяют состояние метаболизма, степень гармоничности изменений и обратимость сдвигов в целом организма.

Сущность способа прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека, заключается в проведении анализа биохимических показателей сыворотки крови по аспартаттрансаминазе (ACT), аланинтрансаминазе (АЛТ), уровню общего белка, мочевине, глюкозе и холестерину, гаммаглутамилтрансферазе (ГГТ), причем норма ACT расположена в диапазоне от 0 до 40 МЕ/л, АЛТ – от 0 до 20 МЕ/л, уровень общего белка от 75 до 86 г/л, мочевины – от 5,0 до 6,0 ммоль/л, глюкозы – от 5,0 до 5,5 ммоль/л, холестерина от 5,0 до 5,5 ммоль/л и ГГТ от 0 до 100 МЕ/л, при этом прогнозирование и оценку здоровья проводят по биохимическим показателям сыворотки крови в метаболической связи между ними, этапы которого заключаются в следующем:

– Ранжирование параметров по уровню активности ЛСТ: ЛСТ фермент сыворотки, значения которого укладываются в диапазоне от 0 до 2500 МЕ/л при различных состояниях. Характеризует термогенез и лихорадочное состояние организма.

– Определение соотношения АСТ/АЛТ для установления типа метаболизма. Соотношение двух ферментов позволяет оценить состояние процессов распада и синтеза в целом организме.

– Оценка уровня общего белка (жесткий диапазон от 75 до 86 г/л): изменение вышеназванных ферментов необходимо для сохранения уровня общего белка так как он является основным параметром физического и физиологического благополучия. Организм различными путями пытается компенсировать снижение любого параметра. Общий белок наряду с глюкозой является одним из важнейших его показателей, но не ургентного, а отсроченного характера. В поддержании уровня общего белка участвуют две трансамипазы: (АСТ И АЛТ) и ГТТ. На клеточном уровне каждый из этих ферментов выполняет координирующую роль в обмене веществ, а значит и в сохранении оптимального уровня общего белка.

– Уровень мочевины (5,0-6,0 ммоль/л) необходим для оценки интенсивности катаболизма и зависит от соотношения активности трансаминаз (АСТ/АЛТ)

– Вычисление соотношения белок/мочевина позволяет рассчитать глубину катаболических сдвигов.

– Сопоставление с уровнем активности ГГТ (0-1500 МЕ/л) позволяет выяснить интенсивность тканевого заимствования белков.

– Определение уровня глюкозы (5,0-5,5 ммоль/л) характеризует глубину патологических и физиологических нарушений.

– Определение уровня холестерина (5,0-5,5 ммоль/л) дополняет оценку состояния здоровья и характеризует весь метаболизм в целом.

– Суммирование уровня глюкозы и холестерина необходимо для выяснения степени гармоничности изменений и обратимости сдвигов.

– Заключение.

Осуществление изобретения

Примеры конкретного выполнения способа прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека.

Пример. Проводят анализ биохимических показателей сыворотки крови 9-ти больным.

Обычный одиночный анализ не является прогностическим показателем, так как он отрывочен, не алгоритмизирован по законам метаболических связей, произволен в силу различной технической оснащенности, материальной обеспеченности и профессиональной подготовленности.

По предлагаемому изобретению определение биохимических показателей сыворотки крови (далее крови) в метаболической взаимосвязи между ними заключается в следующем.

– ACT (аспарттрансаминаза) – фермент, определяемый в крови. Врач, назначивший биохимический анализ крови на ACT, по активности одного этого фермента (в МЕ/л) в настоящее время судит лишь о наличии патологии – о поражении сердца. В соответствии с предлагаемым изобретением, повышенная активность ACT является не только маркером поражения сердца, а в 99% случаев указывает на степень катаболизма практически здоровых людей, уровень термогенеза практически здоровых, а также на наличии лихорадочного состояния разнообразного происхождения (далеко не только сердечного). Поэтому оценка ACT в крови (в комплексе с другими биохимическими показателями, тоже назначаемыми врачом) при реализации способа способствует 1) снятию ложных диагнозов; 2) избавлению от ятрогении; 3) суждению о реальном уровне обмена веществ пациента и его защитно-компенсаторных силах; 4) возможной отмене целого ряда дорогостоящих сильнодействующих фармакологических препаратов.

Предложено (в качестве 1-го этапа анализа) ранжирование параметров по уровню активности ACT: ACT – фермент сыворотки крови, значения которого укладываются в диапазоне от 0 до 2500 МЕ/л при различных состояниях. – АЛТ (аланинтрансаминаза) – фермент, определяемый в крови. Врач. назначивший биохимический анализ крови на АЛТ, по активности одного этого фермента (в МЕ/л) в настоящее время судит лишь о наличии патологии – о поражении печени. В соответствии с предлагаемым изобретением, повышенная активность АЛТ является не только маркером поражения печени, а в 99% случаев указывает на степень анаболизма практически здоровых людей, уровень глюконеогенеза (нормального синтеза глюкозы из неуглеводов) практически здоровых людей. Поэтому оценка АЛТ в крови (в комплексе с другими биохимическими показателями, например ACT, тоже назначаемыми врачом) при реализации предлагаемого способа способствует: 1) снятию ложных диагнозов (например, токсикоза); 2) избавлению от ятрогении; 3) суждению о способности организма поддерживать уровень глюкозы – важнейшего жизненного показателя; 4) возможной отмене целого ряда дорогостоящих и сильнодействующих фармакологических препаратов.

Используют (в качестве 2-го этапа анализа) обязательное определение уровня активности АЛТ: АЛТ – фермент сыворотки крови, значения которого укладываются в диапазоне от 0 до 3500 МЕ/л при различных состояниях.

– Определение соотношения АСТ/АЛТ для установления типа метаболизма. Соотношение двух ферментов позволяет оценить состояние процессов распада и синтеза в целом организме.

– Оценка уровня общего белка (жесткий диапазон от 75 до 86 г/л): изменение вышеназванных ферментов необходимо для сохранения уровня общего белка, так как он является основным параметром физического и физиологического благополучия. Организм различными путями пытается компенсировать снижение любого параметра. Общий белок наряду с глюкозой является одним из важнейших его показателей, но не ургентного, а отсроченного характера. В поддержании уровня общего белка участвуют две трансаминазы (ACT и АЛТ), а также ГГТ. На клеточном уровне каждый из этих ферментов выполняет координирующую роль в обмене веществ, а значит и в сохранении оптимального уровня общего белка.

– Уровень мочевины (5,0-6,0 ммоль/л) необходим для оценки интенсивности катаболизма и зависит от соотношения активности трансаминаз.

– Вычисление соотношения белок/мочевина позволяет рассчитать глубину катаболических сдвигов.

– ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза) – фермент, определяемый в крови. Врач, назначивший биохимический анализ крови на ГГТ, по активности одного этого фермента (в МЕ/л) в настоящее время судит лишь о наличии патологии – о холестазе или алкоголизме (алкогольном циррозе печени). В соответствии с предлагаемым изобретением повышенная активность ГГТ является не только маркером холестаза либо алкогольного поражения печени, а в 99% случаев указывает на степень дефицита аминокислот в тканях иногда у практически здоровых людей, а также на интенсивности межорганного транспорта аминокислот у практически здоровых и больных людей (далеко не только с печеночной патологией либо дефектом желчевыводящих путей). Поэтому оценка ГГТ в крови (в комплексе с другими биохимическими показателями, тоже назначаемыми врачом) при реализации нашего подхода будет способствовать: 1) снятию ложных диагнозов; 2) избавлению от ятрогении; 3) суждению о реальном уровне белкового обмена пациента и его защитно-компенсаторных силах; 4) возможной отмене целого ряда дорогостоящих сильнодействующих фармакологических препаратов; 5) квалифицированной нефармакологической коррекции состояний практически любого генеза. Диапазон активности ГГТ 0-1500 МЕ/л. Показатель позволяет выяснить интенсивность тканевого заимствования белков (аминокислот) при снижении уровня белка и глюкозы в крови.

– Определение уровня глюкозы (5.0-5.5 ммоль/л) характеризует глубину патологических и физиологических нарушений.

– Определение уровня холестерины (5.0-5.5 ммоль/л) дополняет оценку состояния здоровья и характеризует весь метаболизм в целом. Уровень холестерина в норме составляет 5-6 ммоль/л, не больше, но и не меньше, или 120-160 мг%. Сумма из двух слагаемых: «концентрация холестерина» и «содержание глюкозы» в крови – это жесткая биологическая константа. У здоровых людей она равна 10 ммоль/л. В условиях же мощнейшего энергодефицита (например, при алкоголизме или длительной лихорадке) срабатывает реципрокность (сопряженность) этих двух слагаемых: снижение содержания глюкозы приводит к повышению уровня холестерина или наоборот, но при соблюдении константной десятки. В традиционной клинической практике повышенное внимание уделяется лишь высоким значениям холестерина, прежде всего, из-за опасения атеросклероза. А дефицитное содержание холестерина даже не рассматривается, более того, считается прогностически благоприятным фактором. На самом же деле, низкий холестерин не менее опасен и указывает на серьезные нарушения в обмене веществ.

– Суммирование уровня глюкозы и холестерина необходимо для выяснения степени гармоничности изменений и обратимости сдвигов.

– Заключение.

В таблице 1 дан пример наборов биохимического анализа сыворотки крови 9-ти больных, в таблице 2 – дифференцированный подход к анализу биохимических показателей сыворотки крови в метаболической взаимосвязи между ними, а в таблице 3 – анализ биохимических показателей при алкоголизме.

Суммарный уровень холестерина и глюкозы в крови первых шести больных (№№1, 2, 3, 4, 5, 6) снижен, он меньше 10. У больных №1, №2 и №3 снижение произошло за счет глюкозы: она ниже нормы (ниже 5,0 ммоль/л), а холестерин – в пределах нормальных значений (5,0-5,3 ммоль/л). А у больных №4, №5 и №6 низкое суммарное значение преимущественно связано с пониженным уровнем холестерина (2,9-3,7 ммоль/л в сравнении с нормой 5-6 ммоль/л). И только у больных №7, №8 и №9 получена та «десятка» (10,4 ммоль/л) в результате суммирования содержания холестерина и глюкозы. Из анализа их крови видно, что оба этих показателя в отдельности тоже находятся в пределах нормы.

Таким образом, выявились три группы больных:

Как видно из разделенной на три части таблицы, клинически почти «одинаковые» больные существенно различаются по своим биохимическим показателям. Первые трое больных (№№1-3) характеризуются выраженной гипогликемией, что означает необходимость проведения терапии с целью повышения (нормализации) уровня глюкозы: внутривенное введение глюкозы вместе с инсулином. В данном случае гипогликемия является одним из звеньев всей патогенетической цепи конкретного заболевания.

Второй тройке больных (№№4-6) с гипохолестеринемией требуется: 1) дополнительное исследование в виде подробного клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, так как это состояние должно сопровождаться снижением лимфоцитов и других лейкоцитов, а также эритроцитов; 2) внимательное отслеживание симптомов гипокортицизма – недостатка гормонов стресса, продуцируемых корой надпочечных желез, как показателя фазы истощения.

И только третья группа больных (№№7-9) не является объектом большой тревоги по наиболее приоритетным биохимическим показателям в силу достаточности уровня глюкозы и холестерина в оптимальном сочетании (10,4 ммоль/л). Хотя следует помнить, что эти пациенты остаются больными, но патогенез их заболевания отличен от такового у первых двух групп. Не исключено, что они пребывают в фазе резистентности по отношению к стрессовому фактору, вызвавшему болезнь. Поэтому, больные №№7-9 наиболее адаптированы и прогностически их состояние более благоприятно.

Алгоритм биохимического анализа, производимого врачом.

Когда врач получает из лаборатории полный биохимический анализ, то он должен уметь его прочесть, то есть проанализировать с точки зрения особенностей метаболизма конкретного больного, а не при помощи шаблона общепринятых нормативов. И уж конечно не спешить ставить диагноз о «поражении на основе энзимодиагностики». Наличие и вариативность ферментов в крови создано природой не для обозначения зоны поражения, и не для постановки диагноза врачом, а, прежде всего, для поддержания здоровья человека, для сохранения его гомеостаза, обеспечения наилучшей адаптации к условиям существования, создания оптимальных условий для развития. Иными словами, ферментемия биологически целесообразна именно благодаря своей функциональной вариативности.

Уровень холестерина в норме составляет 5-6 ммоль/л, не больше, но и не меньше. Или 120-160 мг %. Сумма из двух слагаемых: «концентрация холестерина» и «содержание глюкозы» в крови – это жесткая биологическая константа. У здоровых людей она равна 10 ммоль/л. В условиях же мощнейшего энергодефицита (например, при алкоголизме или длительной лихорадке) срабатывает реципрокность (сопряженность) этих двух слагаемых: снижение содержания глюкозы приводит к повышению уровня холестерина или наоборот, но при соблюдении константной десятки. В традиционной клинической практике повышенное внимание уделяется лишь высоким значениям холестерина, прежде всего, из-за опасения атеросклероза. А дефицитное содержание холестерина даже не рассматривается, более того, считается прогностически благоприятным фактором. На самом же деле низкий холестерин не менее опасен и указывает на серьезные нарушения в обмене веществ.

Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:

– точность постановки диагноза;

– прогнозирование и оценка состояния здоровья организма человека, заключается в оценке биохимических показателей сыворотки крови в метаболической взаимосвязи между ними.

Формула изобретения

Способ прогнозирования и оценки состояния здоровья организма человека, включающий проведение анализа биохимических показателей сыворотки крови по аспартаттрансаминазе (ACT), аланинтрансаминазе (АЛТ), уровню общего белка, мочевине, глюкозе и холестерину, гаммаглутамилтрансферазе (ГГТ), отличающийся тем, что прогнозирование и оценку здоровья проводят по биохимическим показателям сыворотки крови в метаболической взаимосвязи между ними, при этом сначала оценивают уровень ACT, затем АЛТ, потом по их соотношению определяют тип обмена веществ, при этом показатель отношения АСТ/АЛТ более 1,2 говорит о катаболическом типе ферментемии, от 0,8 до 1,2 – о промежуточном типе ферментемии, а меньше 0,8 – об анаболическом типе ферментемии, сопоставление с уровнем общего белка определяет интенсивность синтеза или распада веществ организма, считая оптимальным уровень общего белка от 75 до 86 г/л, а по уровню мочевины определяют предел процессов распада веществ в организме или его запас прочности, по соотношению белок/мочевина определяют глубину катаболических сдвигов, по уровню ГГТ определяют дефицит аминокислот организма, по уровню глюкозы характеризуют глубину патологических и физиологических нарушений, определение уровня холестерина дополняет оценку состояния здоровья и характеризует весь метаболизм в целом, при этом по сумме концентраций холестерина и глюкозы, которая в крови у здоровых людей равна 10 ммоль/л, определяют степень гармоничности изменений и обратимость сдвигов в целом организма.