Патент на изобретение №2338193

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики ретинопатии недоношенных. У новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г и сроком гестации менее 32 недель определяют содержание гемоглобина и эритроцитов через 1 месяц после рождения. При содержании гемоглобина 110 г/л и менее, а эритроцитов менее 4,0×10¹² г/л прогнозируют высокую вероятность заболевания. Изобретение обеспечивает точность прогнозирования и раннее выявление детей с высокой вероятностью заболевания ретинопатией недоношенных. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики ретинопатии недоношенных (РН).

Задачей изобретения стала разработка способа, обеспечивающего высокую точность выделения группы риска по развитию РН.

Технический результат при использовании изобретения – повышение точности формирования группы риска по развитию РН.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития ретинопатии недоношенных, включающем выделение группы риска из новорожденных со сроком гестации менее 32 недель и массой тела при рождении менее 1500 г, дополнительно определяют содержание гемоглобина и эритроцитов через 1 месяц после рождения и при содержании гемоглобина 110 г/л и менее, а эритроцитов менее 4,0×10¹² г/л прогнозируют высокую вероятность заболевания.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г и сроком гестации менее 32 недель определяют содержание гемоглобина и эритроцитов через 1 месяц после рождения. Для этого у детей натощак производят забор крови из пальчика. При содержании гемоглобина 110 г/л и менее, а эритроцитов менее 4,0×10¹² г/л определяют высокую вероятность заболевания РН и проводят еженедельное офтальмологическое обследование. При уровне гемоглобина более 110 г/л, а эритроцитов 4,0×10¹² г/л и более проводят офтальмологический осмотр 1 раз в 2-4 недели.

Преимуществом предлагаемого способа является уменьшение группы риска по развитию РН, кроме этого отпадает необходимость еженедельного обследования всех недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель и весом менее 1500 г.

Разработанный способ был апробирован у 54 детей со сроком гестации менее 32 недель и массой тела при рождении менее 1500 г. Из них у 32 детей выявлены различные стадии РН. В группе детей с РН уровень гемоглобина через 1 месяц после рождения варьировал от 76 до 109 г/л, а уровень эритроцитов от 2,7×10¹² до 3,9×10¹² г/л (табл.1). У 22 детей РН не выявлена, уровень гемоглобина в этой группе через 1 месяц после рождения колебался от 114 до 166 г/л, а уровень эритроцитов – от 4,0×10¹² до 5,5×10¹² г/л (табл.2). Разница в уровне гемоглобина и содержании эритроцитов через 1 месяц после рождения между этими группами статистически достоверна (Р<0,005).

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Ребенок Г. родился в 30 недель с массой тела 1406 г. Диагноз: РН III ст. Уровень гемоглобина через 1 месяц после рождения составил 82 г/л, а эритроцитов 2,8×10¹² г/л. У ребенка Г. на 9 неделе жизни прогнозируют РН до развития клинических признаков заболевания. Ребенок направлен на обследование в Уфимский НИИ глазных болезней, где в возрасте 10 недель был поставлен диагноз РН 3 стадии.

Пример 2. Ребенок X. родился в 30 недель с массой тела 1446 г. Уровень гемоглобина через 1 месяц после рождения составил 116 г/л, а содержание эритроцитов 4,0×10¹² г/л. В возрасте 11 недель обследован в Уфимском НИИ глазных болезней. Поставлен диагноз: гиперметропия слабой степени.

Таким образом, прогнозирование развития ретинопатии недоношенных предлагаемым способом позволяет уменьшить число тяжелых стадий РН за счет раннего выявления и профилактического лечения детей, склонных к развитию заболевания.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития ретинопатии недоношенных путем выделения группы риска из новорожденных со сроком гестации менее 32 недель и массой тела при рождении менее 1500 г, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание гемоглобина и эритроцитов через 1 месяц после рождения и при содержании гемоглобина 110 г/л и менее, а эритроцитов менее 4,0·10¹² г/л прогнозируют высокую вероятность заболевания.