Патент на изобретение №2335256

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит костные винты, U-образные муфты, прижимы, бандажи, гайки и стержень. Костный винт выполнен со сферической головкой. U-образная муфта выполнена с пазом под стержень и имеет возможность надевания на костный винт. Прижим имеет возможность вставки в гайку, а последняя имеет возможность вкручивания в U-образную муфту. Стержень имеет опорные сферические разрезные кольца под прижим. Стержень выполнен с поперечными углублениями. Упомянутые кольца выполнены с внутренним кольцевым выступом, имеющим возможность вхождения в поперечные углубления стержня. Костный винт выполнен со сферой вовнутрь головки. U-образная муфта выполнена с наружным коническим участком. Бандаж имеет возможность надевания в гайку и затяжки на упомянутом коническом участке. Прижим выполнен с выступами, отогнутыми от оси, и имеет возможность контрить упомянутое кольцо. Изобретение обеспечивает увеличение надежности фиксации и упрощение установки конструкции. 5 ил.

Предлагаемое техническое решение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения повреждений позвоночника.

Существующая система фиксации позвоночника «Диапасон» фирмы «Stryker» содержит стержни, винты с U-образной головкой, сферическое кольцо, блокиратор, крышку, перемычку для соединения двух стержней. Наличие разрезной сферы позволяет стержню расположиться под некоторым углом к оси винта. Данная система обеспечивает стержне-винтовую фиксацию позвонков. Однако при затяжке блокиратором U-образный винт имеет возможность расходиться и нет надежной фиксации винта к стержню.

Известна также система многоосевых транспедикулярных винтов (СМТВ), содержащая винты, стержни, гайки, поперечные элементы, муфты и т.д. Эта система Контреля-Дюбуссе «Горизонт» производства «Медтроник Сафомор Данек» позволяет устанавливать конструкцию из стержней и транспедикулярных винтов, имеющих особую конфигурацию головки – «плавающей», с возможностью установки оси винта под углом 25 градусов во всех направлениях вращения. Несмотря на то, что винты могут быть установлены не в одну линию, именно за счет конструкции головки винта необязательно сгибать стержни, стремясь целиком воспроизвести саггитальный профиль позвоночника. Винты фиксируются двойной гайкой с отламывающейся головкой.

Отмечая положительные стороны возможности установки винта со стержнем в разных плоскостях, необходимо отметить некоторые недостатки. Из-за непостоянства свойств материала двойной гайки и погрешности ее изготовления нельзя надежно фиксировать винт, т.к. гайка отламывается при достижении определенного крутящего момента.

Наиболее близким аналогом (прототипом) предложенного технического решения является устройство для лечения позвоночника – (Заявка WO 2005/096974/ 2005), содержащее, помимо прочего, костные винты, U-образные муфты, прижимы, бандажи, гайки и стержень. Костный винт выполнен со сферической головкой, U-образная муфта выполнена с пазом под стержень и имеет возможность надевания на костный винт, прижим имеет возможность вставки в гайку, а последняя имеет возможность вкручивания в U-образную муфту. Данное устройство удобно в работе, фиксирует стержень в один этап. Недостатком этого устройства является то, что при сборке имеется вероятность срыва резьбы U-образной муфты.

Целью предлагаемого технического решения является увеличение надежности фиксации и упрощение установки конструкции.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения переломов позвоночника, содержащем костный винт со сферической головкой, U-образную муфту с пазом под стержень, имеющую возможность надевания на костный винт, прижим имеет возможность вставки в гайку, а последняя имеет возможность вкручивания в U-образную муфту. Стержень имеет опорные сферические разрезные кольца под прижим, который выполнен с поперечными углублениями. Упомянутые кольца выполнены с внутренним кольцевым выступом, имеющим возможность вхождения в поперечные углубления стержня, костный винт выполнен со сферой вовнутрь головки, U-образная муфта выполнена с наружным коническим участком, причем бандаж имеет возможность надевания в гайку и затяжки на упомянутом коническом участке, а прижим выполнен с выступами, отогнутыми от его оси, и имеет возможность контрить упомянутое кольцо.

Достижение поставленной цели – увеличение надежной фиксации и упрощение установки достигается тем, что сферическое кольцо выполнено выступом, который входит в углубление на стержне, прижим при заворачивании прижимает стержень к U-образной муфте и самоконтрится выступами, загнутыми от оси. Гайка, перемещая бандаж на коническую поверхность U-образной муфты, окончательно и надежно закрепляет всю систему в целом. Упрощение установки конструкции достигается сочетанием возможности установки винта со сферической головкой и стержня со сферическим кольцом на U-образную муфту, которая способствует минимуму подгонки стержня под профиль позвоночника.

Компрессия-дистракция достигается перемещением костных винтов вдоль оси стержня при ослабленных прижимах и гайки с помощью специального приспособления типа щипцов. Затем затягивается прижим и гайка.

Возможность поворота стержня на сферических кольцах-опорах и полиаксиальной установки костных винтов значительно упрощает сборку конструкции и фиксации позвонков.

Фиксация стержня с углублениями с помощью сферических колец с кольцевыми выступами и прижима с выступами, отогнутыми от оси, а также затяжки бандажа на коническую поверхность U-образной муфты препятствует продольному перемещению позвонков с винтами при эксплуатации и увеличивает надежность конструкции.

На фиг.1 изображено устройство для лечения переломов позвоночника, общий вид.

На фиг.2 изображено продольное сечение по оси стержня, увеличено.

На фиг.3 изображено сферическое кольцо в разрезе, увеличено.

На фиг.4 изображена U-образная муфта в разрезе, увеличено.

На фиг.5 изображен прижим в разрезе, увеличено.

Устройство для лечения переломов позвоночника содержит костный винт 1 со сферой вовнутрь головкой, U-образную муфту 2 с коническим участком и с пазом под стержень 3 с поперечными углублениями, охватываемый сферическим разрезным кольцом 4, с внутренним кольцевым выступом, прижимом 5 с выступом и продольным разрезом в нем, бандаж 6 и гайку 7.

Предлагаемое устройство для лечения переломов позвоночника используют следующим образом. С помощью шила делается отверстие для костного винта 1. На этот винт надевается U-образная муфта 2. Используя специальную отвертку, винт 1 в требуемом направлении вкручивается в тело позвонка (предварительно). Затем аккуратно, не травмируя близлежащий диск, другой винт с U-образной муфтой 2 вкручивается в другое тело позвонка. Корректируя угловое положение винтов, специальной отверткой, окончательно вкручивается винт 1. Установив муфту 2 в таком положении, чтобы удобно было вставить в U-образный паз стержень 3 с вставленными в него сферическими кольцами 4. Далее на U-образную муфту 2 надетым в нее бандажом 6 вкручивается, со специальным торцевым ключом, гайка 7 со вставленным в нее прижимом 5. Со специальной отверткой, удерживая специальным ключом за стержень 3, окончательно вкручивается прижим 5. При этом необходимо, чтобы торец прижима полностью вошел в гайку 7. Удерживая стержень 3, окончательно вкручивается гайка 7. В такой же последовательности устанавливается вторая половина конструкции, которая соединяется с ранее собранной, с помощью поперечины.

Компрессия-дистракция осуществляется при ослабленных прижимах 5 и гаек 7, с помощью специального приспособления типа щипцов с последующей затяжкой прижимов 5 и гаек 7.

Данная конструкция за счет фиксации винта 1 со сферическим кольцом 4, имеющим внутренний поперечный выступ на стержень 3, с поперечными углублениями посредством прижима 5 с выступом от оси, гайки 7 и бандажа 5, надетого на коническую поверхность на U-образную муфту 2, надежно закрепляет костный винт 1 на стержне 3.

Сочетание возможности полиаксиальной установки винта 1 со сферической головкой и стержнем 3 со сферическим кольцом 4 на U-образную муфту 2, способствуют минимуму подгонки стержня 3 под саггитальный профиль позвоночника и, тем самым упрощает сборку конструкции.

Формула изобретения

Устройство для лечения позвоночника, содержащее костные винты, U-образные муфты, прижимы, бандажи, гайки и стержень, при этом костный винт выполнен со сферической головкой, U-образная муфта выполнена с пазом под стержень и имеет возможность надевания на костный винт, прижим имеет возможность вставки в гайку, а последняя имеет возможность вкручивания в U-образную муфту, отличающееся тем, что стержень имеет опорные сферические разрезные кольца под прижим, стержень выполнен с поперечными углублениями, упомянутые кольца выполнены с внутренним кольцевым выступом, имеющим возможность вхождения в поперечные углубления стержня, костный винт выполнен со сферой вовнутрь головки, U-образная муфта выполнена с наружным коническим участком, причем бандаж имеет возможность надевания в гайку и затяжки на упомянутом коническом участке, а прижим выполнен с выступами, отогнутыми от оси, и имеет возможность контрить упомянутое кольцо.

РИСУНКИ