Патент на изобретение №2161497
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
(57) Реферат: Изобретение относится к области медицины, а именно лечению дисбактериозов, развивающихся у человека вследствие интенсивной лекарственной терапии. Предложено вводить в комплексную терапию дисбактериозов кишечника пектин в виде 3 – 5% водного раствора, который проявляет бактерицидное действие на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника. Взрослые и дети получают пектин двумя циклами: 4 дня – перерыв 5 дней – 4 дня, в возрастной дозировке, через 4 ч с перерывом на сон. Способ позволяет стабильно устранить состояние дисбактериоза (санация желудочно-кишечного тракта) в более короткие сроки и удешевлении курса лечения за счет устранения из схемы антидиарейных и антибактериальных препаратов последних поколений. Изобретение относится к области медицины, а именно лечению дисбактериозов, развивающихся у человека вследствие интенсивной этиотропной терапии (антибиотики, химиопрепараты) при инфекционных и других заболеваниях. Известен способ лечения дисбактериозов, заключающийся в выявлении ведущего агента (резкой активизации отдельных представителей условно-патогенной микрофлоры), определении спектра лекарственной устойчивости агента и непосредственном устранении его. См. Петровская В. Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М. Мед., 1976, с. 109-118 (1). Известен также способ лечения дисбактериозов кишечника путем применения комплексной терапии, включающий мероприятия, направленные непосредственно на ведущий фактор дисбактериоза, и мероприятия по коррекции микрофлоры кишечника. См. Красноголовец В.Н. “Дисбактериоз кишечника”, М., Мед., 1989, с. 160 -191 (2). Недостатком вышеуказанных способов лечения является высокая вероятность изменения характера дисбактериозов (замена ведущего фактора, дисбаланс нормофлоры кишечника), а при длительном и массивном применении антибактериальной терапии – создание вторичных иммунодефицитных состояний, ферментопатий – все это сопряжено с необходимостью проведения дальнейших мероприятий по нормализации микрофлоры кишечника и его функции. Процесс лечения дисбактериоза таким образом оказывается длительным и малоэффективным. См. “Вторичные иммунодефицитные состояния” Под ред. Фомина В.В. и др., Екатеринбург, 1997, с. 101- 104 (3). Целью предлагаемого изобретения является разработка способа лечения дисбактериозов кишечника, сочетающая универсальность воздействия на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника с минимальным повреждающим действием на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Поставленная задача решается путем введения в комплексную терапию дисбактериозов кишечника вместо антибактериальных препаратов (антибиотики, химиопрепараты) пектина в виде 3-5% водного раствора, который проявляет бактерицидное действие на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника, не сопровождающееся отрицательным воздействием на нормальную микрофлору кишечника. См. Потиевский Э.Г. “Пектиновый препарат для лечения диарейных инфекций человека и животных”, патент N 2108106 РФ от 10.04.98 г. (4). Клинические испытания пектина показали его высокую эффективность при лечении диарейных заболеваний у детей и взрослых. См. “Рекомендации по применению пектина в качестве лечебного питания при острых кишечных инфекциях” Утверждены 15.10.1996 ректором Омской государственной медицинской академии и начальником ГУЗО при администрации Омской области (5). Предлагаемый способ лечения дисбактериозов предусматривает лечебное питание пектином в комплексе с общеукрепляющей и стимулирующей терапией. СХЕМА ПРЕДЛАГАЕМОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА Для лечения детей используют 3% водный раствор пектина. Дозировка зависит от возраста детей: 0-3 года – 1 чайная ложка (5 мл). 4-10 лет – 1 десертная ложка (10 мл). 11-14 лет – 1 столовая ложка (15 мл) на прием. Для лечения взрослых используют 5% водный раствор по 2 столовые ложки (25 мл) на прием. Взрослые и дети получают пектин в возрастной дозировке через 4 ч с перерывом на сон двумя циклами: первый – в течение 4 дней, затем – перерыв 5 дней и повторный курс – 4 дня. Лечебное питание пектином может осуществляться на фоне (разобщенный прием!): – непрерывного получения биопрепаратов: 2-3 разовый прием в день при минимальном курсе 3 недели; – полиферментных препаратов: панзинорм, фестал и др. – при курсе не менее 5-7 дней; – витаминотерапии: B5 – 2-недельный курс (исключение ферментопатии!), B1, B6, PP, K, C (лучше в виде поливитаминного препарата); – иммуностимуляторы: 6% спиртовой раствор прополиса (до 30 дней), метилурацил. При выраженных проявлениях колита целесообразно комбинировать пероральный прием с лечебными клизмами в течение первого 4-дневного цикла, для детей 0-3 года – 15-20 мл, 4-14 лет – до 30 мл, кратность – в зависимости от выраженности колитического синдрома. ПРИМЕР 1: Больная В., 8 месяцев, поступила с жалобами на неустойчивый стул, желто-зеленого цвета со слизью до 4-5 раз в день, снижение аппетита, метеорам. Неделю назад перенесла острый бронхит. Из анамнеза известно, что в 4 месяца после перенесенного острого респираторного заболевания, осложненного стенозом гортани 2 степени, был выявлен на участке дисбактериоз кишечника субкомпенсированная форма. Проведено лечение пиобактериофагом – 1 неделя и гентамицином 5 дней. Было отмечено временное улучшение, но аппетит оставался избирательным, в массе тела отставала. Повторно по поводу дисбактериоза кишечника не обследовалась. В 6 месяцев после перенесенного ОРЗ вновь появился разжиженный желто-зеленого цвета стул до 3-5 раз в сутки. Учитывая объективные данные анамнеза и анализа кала на дисбактериоз (обнаружены Kl.pneumoniae и гемолизирующая E.coli в 10 – 10), выставлен диагноз: дисбактериоз кишечника, декомпенсированная форма. Тогда же было проведено лечение гентамицином перорально 5 дней; бифидумбактерином – 3 недели; активированный уголь. До 8 месяцев отмечалось клинически улучшение. В 8 месяцев в связи с появлением неустойчивого стула, явлениями метеоризма повторно проведен анализ кала на дисбактериоз: обнаружены Pr.mirabilis, грибы рода Candida. Назначен пектин комбинированно: перорально по 1 чайной ложке через 4 ч 4 дня, затем 5-дневный перерыв и вновь 4 дня пектин по схеме. Дополнительно в первом 4-дневном курсе добавлены лечебные клизмы с пектином 2 раза в день по 20 мл, поливитамины 10 дней, ферменты 5 дней, биопрепараты 4 недели. В контрольном анализе кала на дисбактериоз патогенных и условно-патогенных представителей кишечной флоры не обнаружено. Стул стал оформленным: без патологических примесей, 1-2 раза в день. Контрольные наблюдения в течение 18 месяцев не выявили отклонений в состоянии здоровья: характерных для дисбактеризов. ПРИМЕР 2: Больной Б., 1 год 20 дней, поступил из дома ребенка с жалобами на разжиженный стул желто-зеленого цвета с примесью слизи, 3-4 раза в день, метеоризм: отставание в массе тела. При обследовании кала на дисбактериоз были выделены Pr.mirabilis, грибы рода Candida. Учитывая данные анамнеза и объективного обследования, был выставлен диагноз: дисбактериоз кишечника, субкомпенсированная форма. Назначен пектин комбинированно по 1 чайной ложке через 4 ч и 2 раза в день по 20 мл в клизмах на 4 дня с пятидневным перерывом: затем 4 дня перорального приема пектина. Лечебное питание пектином осуществлялось на фоне ферменто- и витаминотерапии и непрерывного получения биопрепаратов. В контрольном анализе кала на дисбактериоз отклонений от нормы не выявлено. В течение 12 месяцев наблюдения повторных жалоб и проявлений, характерных для дисбактериоза, выявлено не было. ПРИМЕР 3: Больная М., 1,5 месяца, родители отмечали с рождения жидкий стул с зеленью и слизью до 5 раз в сутки, снижение аппетита, метеоризм. При исследовании кала на дисбактериоз выявлены: Kl. pneumoniae и Ctr. Freundi, грибы рода Candida, нечувствительные к антибиотикам. Выставлен диагноз: дисбактериоз кишечника, субкомпенсированная форма. Назначен пектин комбинированно: по 1 чайной ложке через 4 ч и 2 раза по 15 мл в клизме на 4 дня с пятидневным перерывом: затем повторно 4-х дневный курс пектина. Лечебное питание осуществлялось на фоне ферменте- и витаминотерапии, а также непрерывного получения биопрепаратов. В контрольном анализе кала на дисбактериоз отклонений от нормы не выявлено. В последующем, в течение 11 месяцев, проявлений, характерных для дисбактериоза, выявлено не было. Приведенные примеры свидетельствуют о целесообразности и эффективности применения пектина в комплектной терапии дисбактериозов. Литература: 1. Петровская В.Г., Марко О.П. “Микрофлора кишечника в норме и патологии”, М., Мед., 1976, С. 109-113. 2. Красноголовец В. Н. “Дисбактериоз кишечника”, М., Мед., 1989, С. 160-191. 3. “Вторичные иммунодефицитные состояния”. – под ред. В.В. Фомина, Э.А. Кашубы, Я.Б. Бейкина, А.У. Сабитова, Екатеринбург, 1997, С.101-104 4. Потиевский Э. Г. Пектиновый препарат для лечения диарейных инфекций человека и животных. – Патент N 2108106 РФ от 10.04.98 г. 5. Рекомендации по применению пектина в качестве лечебного питанияи Формула изобретения
|
||||||||||||||||||||||||||
