Патент на изобретение №2329804

Published by on




РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19) RU (11) 2329804 (13) C2
(51) МПК

A61K31/4015 (2006.01)
A61P25/00 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Статус: по данным на 27.10.2010 – действует

(21), (22) Заявка: 2006109678/15, 28.03.2006

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

28.03.2006

(43) Дата публикации заявки: 10.10.2007

(46) Опубликовано: 27.07.2008

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
ХАРКЕВИЧ Д.А. Фармакология. – М.: Медицина, 1996, с.70-131. ГЕРАСИМОВА М.М. Клинико-иммунологические аспекты влияния фенотропила на последствия церебрального инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Т.105, №5, 2005 [найдено 02.05.2007] Найдено из Интернет:

Адрес для переписки:

125009, Москва, а/я 184, ООО “Патентно-правовая фирма “ЮС”, пат. пов. С.М. Кочемазову, рег. № 748

(72) Автор(ы):

Ахапкина Валентина Ивановна (RU),
Воронина Татьяна Александровна (RU),
Ахапкин Роман Витальевич (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Ахапкина Валентина Ивановна (RU)

(54) ВЕЩЕСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ НЕЙРОТРОПНОЙ – НЕЙРОМОДУЛЯТОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, конкретно к фармакологии, и касается лекарственных средств, обладающих нейротропной-нейромодуляторной активностью. Показано, что N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон (карфедон, фенотропил, ранее известный как ноотропное, гипотензивное и противоишемическое средство) обладает универсальной нейротропной-нейромодуляторной активностью, оказывает комплексное многокомпонентно-регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС). Изобретение может предупредить патологическое развитие ЦНС за счет соразмерной перестройки ее функционального состояния. 11 табл.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”ноотропных препаратов Da Signa №2/4, 2004 [найдено 24.01.2008] Найдено из Интернет:

Область техники

Изобретение относится к области медицины, конкретно к фармакологии, и касается лекарственных средств, оказывающих комплексное, многокомпонентно-регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС) и сосуды головного мозга.

Уровень техники

Известен широкий спектр нейротропных и цереброваскулярных лекарственных средств различных фармакологических групп, которые применяются в комплексной терапии патологии ЦНС при цереброваскулярных болезнях, среди которых ведущее место занимает инсульт различной этиологии. При этом каждый из препаратов различной фармакологической направленности, включенный в терапевтический комплекс, целенаправлен на специфическое устранение выраженности проявления того или иного симптома в симптомокомплексах психоневрологических синдромов и заболеваний. Полипрагмазия имеет ряд существенных недостатков, связанных как со сложностью составления схем рационального дозирования и схем рационального одновременного применения многих лекарственных средств, так и с составлением прогноза их эффективности и переносимости, а также возможного синергизма побочных действий.

Раскрытие изобретения

Задачей настоящего изобретения является разработка универсального с точки зрения нейропсихофармакологии лекарственного препарата.

В результате решения данной задачи возможно получение технического результата, заключающегося в способности лекарственного вещества проявлять при монотерапии комплексное влияние на функциональное состояние ЦНС и сосуды головного мозга при нейроцеребральных и цереброваскулярных болезнях, а также обладающего лечебными и профилактическими свойствами, предупреждающими патологическое развитие болезней ЦНС.

Данные технические результаты достигаются тем, что в качестве вещества, обладающего нейротропной-нейромодуляторной, цереброваскулярной и противоинсультной активностью применен N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон (фенотропил), известный как гипотензивное и противоишемическое (при ИБС) вещество (Авт. св. СССР №797219, кл. А61К 21/403, C07D 207/26, Патент РФ №2183117 С1, кл. А61К 31/40, Евразийский Патент №002380 В1, кл. А61К 31/4015); вещество и фармацевтическая композиция, обладающие ноотропной активностью (Патент РФ №2050851, кл. А61К 31/40, С1, Патент РФ №2240783, кл. А61К 9/20 31/40, А61Р 25/28, С1), и вещество, обладающее антидепрессивной активностью (Патент РФ №2232578, кл. А61К 31/4152, А61Р 25/24, С1).

Эффекты этого вещества при острой цереброваскулярной патологии не описаны.

Предлагается использовать N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон (фенотропил) в качестве нейротропного-нейромодуляторного, цереброваскулярного и противоинсультного средства, которое имеет ряд преимуществ перед применением комплекса веществ различных фармакологических групп, а именно: выраженную многокомпонентную эффективность; простоту дозирования и применения в любой лекарственной форме; относительно низкую токсичность (ЛД50=800 мг/кг); отсутствие выраженных побочных действий; при курсовом приеме не развивается привыкания, зависимости и толерантности, вещество не метаболизируется в организме и выводится из него в неизменном виде.

Моделью для оценки предлагаемых эффектов фенотропила избрана наиболее тяжелая и наиболее распространенная форма цереброваскулярной патологии – инсульт, в терапии которого до настоящего времени не достигнуто значимых результатов. В развитых странах сосудистые заболевания головного мозга являются третьей по значимости причиной смертности и чаще других приводят к инвалидности. Потери большого числа трудоспособного населения и длительные сроки госпитализации требуют по сравнению с большинством других заболеваний наибольших экономических затрат (Гусев Е.И., Скворцова В.И. и соавт., 2003; Верещагин Н.В., Варакин Н.В., 2001; Харрисон Т.Р. и соавт., 1997). Существует два основных направления в течении инсульта: тромболизис, нейромодуляция и нейропротекция. Эффективность тромболизиса доказана множеством клинических исследований, что касается лекарственных препаратов, обладающих нейромодуляторной и нейропротективной активностью, то на сегодняшний день ведется их активный поиск.

Исследования проведены в соответствии с «Руководством по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ» Минздрава Российской Федерации (2000).

Полученные результаты исследований обработаны статистически. Подсчитаны средние значения и их стандартные отклонения для каждой группы. Статистическая достоверность различий между опытными и контрольными группами определялась с помощью t-теста Стьюдента, теста -квадрат и теста Манна-Уитни. Различия считались достоверными при р<0,05. (Боровков В.П., 2001; Гланц С., 1999).

Пример 1. Изучение противоинсультного действия фенотропила на модели геморрагического инсульта (интрацеребральная посттравматическая гематома).

Опыты проведены на белых беспородных крысах-самцах массой 200-250 г. Крысы содержались в условиях вивария при свободном доступе к пище и воде, при естественной смене дня и ночи. С целью создания геморрагического инсульта (ГИ) у крыс, наркотизированных хлоралгидратом (400 мг/кг), проводилась стереотаксическая трепанация черепа и затем мандрен-ножом осуществляли деструкцию мозговой ткани в области capsula intema с введением в место повреждения крови, взятой из-под языка крысы (0,02-0,03 мл). Таким способом достигался локальный аутогеморрагический билатеральный инсульт в области внутренней капсулы (диаметр – 2 мм, глубина – 3 мм) без повреждений выше расположенных образований мозга и неокортекса. Контролем служили ложно оперированные животные и животные с ГИ, получавшие физиологический раствор. Фенотропил вводили в дозе 100 мг/кг интрагастрально, с использованием специального зонда, через 5 часов после операции и затем ежедневно в течение 7 дней в одно и то же время суток ±3 мин.

Во время операции и непосредственно после операции погибло 40% крыс. Выживших в первые часы после ГИ наблюдали 14 суток. Оценивали влияние фенотропила на выживаемость животных; на уровень неврологического дефицита по шкале Stroke-index McGrow в модификации И.В.Ганнушкиной (1977) и по методике «вращающегося стержня»; по сохранности мышечного тонуса в тесте подтягивания на горизонтальной перекладине; на ориентировочно-исследовательское поведение в тесте «открытое поле». Исследование когнитивных функций проводили на стандартной установке условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ). Тест на воспроизведение УРПИ (на сохранность памятного следа) осуществляли через 24 часа после обучения, а также на 3-й, 7-е, 14-е сутки после операции. При оценке сохранности норкового рефлекса регистрировали латентное время первого захода в темную камеру.

В первые сутки после операции практически у всех животных с ГИ выявлены неврологические отклонения (90%-100%) на фоне физиологического раствора, выразившиеся в виде вялости, замедленности движений, слабости конечностей, тогда как у ложно оперированных крыс эти нарушения отмечены у 30%-40% (табл.1). При ГИ на фоне фенотропила выраженность неврологического дефицита по этому тесту проявлялась в 40%-50% и практически не отличалась от группы ложно оперированных. Неврологические нарушения, проявившиеся в виде манежных движений по кругу, и параличи конечностей у инсультных животных с фенотропилом отсутствовали, а в группе с ГИ + физиологический раствор глубокие неврологические нарушения составили 40%, 30% и 30% соответственно.

Таким образом, в остром периоде ГИ фенотропил проявляет выраженную нейротропную и цереброваскулярную активность и ослабляет нарушения неврологического статуса.

Регистрация мышечного тонуса у крыс с ГИ показала, что на третьи сутки после инсульта ослабление мышечного тонуса отмечалось в среднем у 40-50%, а на седьмые – четырнадцатые у 38-36% животных (табл.2). У животных, получавших фенотропил, на первые – третьи сутки ослабление мышечного тонуса наблюдалось у 42-33%. На седьмые сутки после введения фенотропила ослабление мышечного тонуса наблюдалось у 25%, а к четырнадцатым суткам этот показатель снижался до 16% и был статистически достоверен по сравнению с показателями инсультных животных (табл.2).

Исследование динамики нарушений координации движений у крыс с ГИ показало, что на первые – третьи сутки нарушение координации движений отмечалось у 48-50%, а на седьмые – четырнадцатые у 38-45% выживших животных (табл.3). Фенотропил в дозе 100 мг/кг ослаблял нарушения координации движений у крыс. Выраженные и статистически достоверные результаты были получены на седьмые – четырнадцатые сутки после инсульта (табл.3).

Норковый рефлекс грызунов является врожденным стремлением к ограниченному затемненному пространству. В первые сутки после операции у всех животных сохраняется норковый рефлекс, но в группах с ГИ и на фоне однократного применения фенотропила увеличивалось латентное время выполнения рефлекса (табл.4).

В результате исследований установлено, что в контрольной группе крыс, получавших в течение всего эксперимента физиологический раствор (интактные), при воспроизведении УРПИ через 24 часа после обучения (получение болевого раздражения в темном отсеке камеры) 80% животных помнили об ударе током и не заходили в темную «опасную» камеру в течение всего времени наблюдения. Через сутки после обучения контрольные интактные и ложно оперированные крысы хорошо помнили об ударе током в темной камере и 70-80% животных не заходили в этот опасный отсек. Остальные крысы заходили в темный отсек с большим латентным периодом (табл.5а). У крыс с геморрагическим инсультом (ГИ) через сутки после обучения достоверно уменьшилось латентное время захода в темную камеру. Только 25% животных совсем не зашли в темную камеру, т.е. помнили об ударе током, а у 75% крыс память была нарушена (табл.5а).

Фенотропил в дозе 100 мг/кг при однократном введении через 5 ч после операции (воспроизведение УРПИ через сутки после обучения) увеличивал до 40% число животных с сохраненной памятью (животные с ГИ – 25%) и увеличивал латентное время захода в темный опасный отсек. Однако этот улучшающий эффект препарата после однократного введения был статистически недостоверен по сравнению с интактными животными, но в сравнении с инсультной группой увеличивал латентное время захода в темную камеру на 48% и на 60% увеличивал количество животных с сохранной памятью через сутки.

Через 3-е суток после операции нарушения памяти у животных с ГИ сохранялись на том же уровне (табл.5а). После 3-х кратного введения фенотропила отмечалось увеличение латентного времени захода в темную камеру и увеличение числа животных, не зашедших в камеру; но и эти эффекты фенотропила были статистически недостоверными (табл.5а) по сравнению с ложно оперированными, но значимо выраженными и достоверными по сравнению с инсультной группой с физиологическим раствором.

Через 7 и 14 суток после обучения интактные и ложно оперированные животные хорошо помнили о негативной ситуации и выполняли УРПИ (табл.5б). В сравнении с ними на 7-14 день после ГИ и обучения память животных на получение болевого раздражения в темной камере была достоверно нарушена. Причем это нарушение памяти было выражено в большей степени в сравнении с показателями через 1 и 3 суток после операции. Так, через 7 суток только 16% животных помнили о негативном раздражении, а остальные крысы заходили в темный опасный отсек уже через 28 секунд. А через 14 суток только 9% животных сохранили УРПИ (табл.5б).

Фенотропил, введенный крысам в дозе 100 мг/кг в течение 7 дней, восстанавливал нарушения памяти в постинсультный период на 7 и 14 дни после операции ГИ. Под влиянием препарата наблюдалось статистически достоверное увеличение (до 40%) числа помнивших негативную ситуацию животных (у крыс с ГИ – 9%). Примерно в 3 раза увеличивалось по сравнению с инсультными крысами латентное время захода в темную опасную камеру (табл.5б).

Таким образом, фенотропил при повторном введении обладает способностью восстанавливать нарушенную при геморрагическом инсульте память на модели условного рефлекса пассивного избегания.

Изучение ориентировочно-исследовательского поведения в условиях методики открытого поля показало, что в первые сутки после операции у крыс ГИ отмечалось значительное, почти в 2 раза, снижение суммарных показателей двигательной активности и исследовательского поведения. Сходные показатели поведения крыс наблюдались и на 14-й день после ГИ, хотя животные были и несколько активнее (табл.6). Фенотропил при регистрации эффекта через 3-е суток после ГИ увеличивал суммарные показатели поведения до уровня показателей поведения интактных и ложно оперированных животных (табл.6). При регистрации эффекта после 7-ми дней введения фенотропила суммарный показатель двигательного поведения по сравнению с группой крыс с ГИ увеличивался в 2,7 раза (табл.6). Через 14 суток после операции активирующий эффект фенотропила на поведение сохранялся.

Как видно из табл.7, в течение 14-и суток после операции в группе ложно оперированных погибло одно животное. В группе с ГИ + физиологический раствор в течение первых суток погибло 23% животных, а к 14-му дню этот показатель достиг 57%. Фенотропил в дозе 100 мг/кг при ежедневном однократном введении в течение 7-и дней полностью предупреждал гибель животных.

В результате проведенных исследований показано, что по сравнению с ложно оперированными животными у крыс с геморрагическим инсультом (интрацеребральной посттравматической гематомой) наблюдаются: выраженный неврологический дефицит, нарушение координации движений, ослабление процессов обучения и памяти и повышение показателей гибели животных. При этом отмечалось углубление патологической симптоматики к 14-му дню наблюдения.

Фенотропил при введении животным в дозе 100 мг/кг через 5 часов после операции, а затем ежедневно в течение 7 дней вызывает значительное улучшение инсультных и постинсультных нарушений. Препарат улучшает показатели неврологического дефицита по шкале McGrow уже через сутки после инсульта, а при курсовом применении повышает мышечный тонус и улучшает координацию движений на 7 и 14 сутки после инсульта. Фенотропил при повторном применении восстанавливает нарушенную инсультом память, улучшая воспроизведение условного рефлекса пассивного избегания на 7 и 14 сутки после инсульта. Наиболее ярким эффектом фенотропила является его способность полностью предупреждать гибель животных с геморрагическим инсультом.

Таким образом, фенотропил (100 мг/кг, внутрь) при курсовом 7-ми дневном введении обладает отчетливым противоинсульным действием у крыс на модели геморрагического инсульта (интрацеребральная посттравматическая гематома), что выражается в улучшении неврологического статуса, общего поведения, когнитивных функций, и что самое главное – предотвращении гибели животных.

Пример 2. Оценка эффективности фенотропила на модели острого ишемического инсульта

В данном исследовании была применена модель локальной ишемии головного мозга у крыс с дистальной окклюзией средней мозговой артерии (ОСМА), впервые описанная S.T.Chen (1989). У наркотизированных хлоралгидратом животных (300 мг/кг, в/б) жестко фиксировали голову в боковом положении левой стороной кверху. После разреза кожи посередине между левой ушной раковиной и левым глазом раздвигали волокна височной мышцы до поверхности черепа. С помощью бормашины диаметр бора 0,5 мм, в месте шва чешуйчатой кости с лобной делали отверстие диаметром около трех-четырех миллиметров, обнажая место пересечения средней мозговой артерии с нижней мозговой веной.

С помощью микроскопа (Olympus SZ-CTV) под большим увеличением (14,0×3,3) под левую среднюю мозговую артерию подводили специальный металлический крючок. Методом электрокоагуляции производили окклюзию средней мозговой артерии проксимальнее места ее бифуркации на фронтальную и париетальную ветви. При этом в поле зрения микроскопа наблюдалось прекращение тока крови по средней мозговой артерии выше места окклюзии. После операции рана послойно ушивалась и проводилась ипсилатеральная окклюзия общей сонной артерии.

Для оценки влияния препарата на зону ишемии использовался метод гистохимического прокрашивания ткани головного мозга 2,3,5-трифенилтетразолия хлоридом (ТТХ) (Bederson J.B. и соавт., 1986).

Для этого через 72 часа после ОСМА животные под наркозом были декапитированы, их головной мозг извлекался из черепной коробки. Готовились 6 фронтальных срезов толщиной 1 мм, которые в дальнейшем окрашивались ТТХ. Далее для каждого окрашенного среза проводилось его двустороннее сканирование и компьютерная планиметрия с помощью программы MOCHA (Jandel Scientific, версия 1.2.0.0). Определяли площадь ипсилатерального полушария (ИП) и зону поражения (ЗП). Процентное отношение объема очага к объему ипсилатерального полушария вычислялось по следующей формуле:

V(ЗП)/V(ИП)=(S(ЗП)1+S(ЗП)2+…+S(ЗП)6)/(S(ИП)1+S(ИП)+2…+S(ИП)6),

где S(ЗП) и S(ИП) – площади ЗП и ИП для каждого среза (Roda J.M. и соавт., 1995).

Для оценки динамики нарушений поведения и состояния животных использовали комплекс методов, применяемых в нейропсихофармакологии (Воронина Т.А., 2000). Обучение и память крыс исследовали на модели условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ, установка Passive avoidance фирмы Lafayette Instrument Co США). Обучение животных УРПИ проводили через 24 часа после операции, а воспроизведение рефлекса через сутки после обучения в течение 3 мин (180 с).

Неврологический статус животных определяли по шкале Stroke-index McGrow для монгольских песчанок (McGrow, 1977) в модификации И.В.Ганнушкиной (1996). Оценку проводили по бальной системе. При наличии у животных нескольких симптомов неврологического дефицита тяжесть состояния определялась как сумма соответствующих балов. Отмечалось количество крыс с легкой (от 0,5 до 2,5 Stroke-index) и тяжелой (от 3 до 10 Stroke-index) неврологической симптоматикой.

Исследования проведены на крысах-самцах линии Vistar (250-300 г), содержащихся в виварии при свободном доступе к пище и воде при 12-и часовом режиме смены дня и ночи.

В ходе исследования животные были поделены случайным образом на 11 групп. Фенотропил в дозах 100 мг/кг, 200 мг/кг и 300 мг/кг вводили внутрибрюшинно трем группам животных за 60 мин до операции и трем группам животных через 5 мин после операции. Ложно оперированным животным вводили физиологический раствор. Затем вещества вводились однократно на 2-е и 3-й сутки. Вещества вводились строго в одно и то же время суток ±3 мин.

Анализ неврологического статуса животных, регистрируемый по шкале Stroke-index McGrow, показал, что у всех оперированных крыс наблюдались легкие нарушения неврологического статуса в виде тремора, снижения раздражимости, ограничения подвижности, одностороннего полуптоза. Динамика развития нарушений неврологического статуса за 72 часа после операции представлена в табл.8.

Следует отметить, что у животных, получавших фенотропил до операции, тремор и замедленность движений уже в 1 сутки отмечались реже (табл.8). Если в группе контрольных животных с окклюзией средней мозговой артерией без препарата вялость, замедленность движений, тремор выявлялись на 2 и 3 сутки, то у животных, получавших фенотропил в послеоперационном периоде, отмечалась более быстрая положительная динамика: на 2 сутки значительно уменьшилось количество животных с тремором и замедленность движений. Выраженность и нарастание левостороннего полуптоза у животных может отражать развитие послеоперационного отека.

В ходе исследования процессов обучения и памяти на модели УРПИ были получены следующие результаты, представленные в табл.9. У животных с ОСМА произошло выраженное нарушение памяти. На фоне фенотропила во всех группах животных с ОСМА латентное время первого захода в темный отсек камеры значительно увеличивалось по сравнению с группой №5. При профилактическом применении фенотропила за 60 мин до ОСМА эти показатели не имели достоверных различий с группами №1 и №2, что указывает на высокий нейротропный эффект препарата.

Через 72 часа после операции зона поражения у контрольных животных (группа №5) составила 11,5±0,98% от объема ипсилатерального полушария (формула расчета представлена выше). У животных, получавших фенотропил в дозе 100 мг/кг, 200 мг/кг, 300 мг/кг за 60 мин до операции, отмечались следующие показатели – 7,4±0,72% (группа №6); 6,52±0,58% (группа №7); 6,03±0,75% (группа №8) соответственно. Послеоперационное введение фенотропила (через 5 мин после окклюзии средней мозговой артерии) в дозах 100 мг/кг, 200 мг/кг, 300 мг/кг привело к следующим результатам: 11±0,87% (группа №9); 10,79±0,97% (группа №10); 9,5±0,94% (группа №11) соответственно (табл.10).

Полученные в результате работы данные показывают, что фенотропил сохраняет функции памяти, улучшает неврологический статус животных в послеоперационном периоде, что выражалось в увеличении латентного времени первого захода в темный отсек камеры при УРПИ, в более активном поведении животных, меньшей частоте тремора по сравнению с контрольной группой №5. Профилактическое введение препарата (за 60 мин до операции) вызывало выраженное уменьшение зоны очага поражения: 100 мг/кг – на 36%; 200 мг/кг – на 43%; 300 мг/кг – 48% относительно результатов в контрольной группе животных. Введение фенотропила в дозах 100 мг/кг, 200 мг/кг и 300 мг/кг через 5 минут после операции привело к сокращению зоны поражения мозга на 4%, 6% и 17% соответственно.

Показано, что зависимость доза-эффект при ишемическом инсульте имеет наибольшее значение в период острой манифестации инсульта, когда требуются более высокие дозы препарата. Наибольшую эффективность фенотропил проявляет в дозе 300 мг/кг и особенно при профилактическом применении.

Пример 3. Оценка противоинсультной активности фенотропила при курсовом 10-и дневном введении.

Исследования проведены по методике Примера 2 на 2-х группах животных (по 20 крыс в каждой группе). Фенотропил (300 мг/кг) и физиологический раствор в эквивалентном объеме вводили внутрибрюшинно в течение 10-и дней (в одно и то же время суток±3 мин), начиная с 1-го дня через 5 мин после операции. Крысы для экспериментальных исследований отбирались только с одинаковой массой тела (270 г ±10 г).

Определяли объем ипсилатерального полушария (мм3) на 3-и и 10-е сутки эксперимента, а также исследовали патолого-морфологическое состояние полушария и зоны поражения мозга.

В обеих группах на 10-е сутки было отмечено рубцевание зоны поражения. В контрольной группе в отличие от группы крыс, получавших фенотропил, наблюдалось сморщивание полушария (стягивание к зоне поражения), а в группе с фенотропилом на 10-е сутки не было выявлено сморщивания полушария. Объем ипсилатерального полушария в 1-й группе животных (табл.11) сократился в среднем на 10%. Достоверных изменений объема полушария во 2-й группе выявлено не было, что указывает на терапевтический эффект даже непродолжительного курсового применения фенотропила.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что фенотропил обладает выраженной универсальной нейротропной и цереброваскулярной активностью, оказывая противоинсультное действие в условиях экспериментального геморрагического и ишемического инсульта как форм патологии ЦНС.

На фоне применения фенотропила в остром периоде расстройства ЦНС при цереброваскулярной патологии различной этиологии происходит реконструкция функциональной нормы памяти, поведенческих реакций и двигательной активности, мышечного тонуса и устранение проявления выраженности неврологических дефицитов с полным восстановлением психоневрологического статуса при курсовом введении препарата на достаточно ранних стадиях течения болезни.

При геморрагическом инсульте введение практически минимальной терапевтической дозы препарата (100 мг/кг) предотвращало смертность животных в 100% случаев. При этом в контрольной группе животных погибло 57% крыс.

При ишемическом инсульте фенотропил, введенный за 60 мин до операции и однократно в течение трех дней, сокращал зону поражения мозга в среднем на 42% (48% – в дозе 300 мг/кг), что указывает на его эффективность и перспективность использования с целью профилактики и лечения цереброваскулярных расстройств и развития заболеваний ЦНС. Введение фенотропила в дозах 100, 200 и 300 мг/кг через 5 мин после операции и по 3-х дневной схеме проявляло менее выраженный эффект (17% в дозе 300 мг/кг) по этому показателю в острый период манифестации инсульта, но увеличение продолжительности курса лечения до 10-и дней способствовало предотвращению деструктивных изменений мозга.

Выявленная эффективность фенотропила на примере инсульта различной этиологии выходит за рамки ранее описанных его отдельных фармакологических свойств и показывает, что фенотропил является родоначальником нового поколения лекарственных веществ, обладающих универсальной нейротропной активностью, обеспечивающей соразмерную (нейромодуляторную) перестройку функционального состояния ЦНС, что в свою очередь приводит к проявлению, в зависимости от наличия тех или иных расстройств или болезней ЦНС, различных многокомпонентных эффектов, включая цереброваскулярные-нейропротективные свойства.

Литература

2. Внутренние болезни, под ред. Т.Р.Харрисона и др. – М.: Медицина, 1997. – Т.10. – 494 с.

6. Ганнушкина И.В. Функциональная ангиоархитектоника головного мозга. – М.: Медицина, 1977. – С.224.

8. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 2001.

10. Макаренко А.Н., Косицын Н.С., Карпенко С. В., Мишина В.А. Авторское свидетельство №1767518 от 03.11.1990.

11. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. – М., 2000. – С.159-161.

Таблица 1.
Влияние фенотропила (100 мг/кг, внутрь) на неврологический дефициту крыс в 1-е сутки геморрагического инсульта (по шкале McGrow)
Неврологические симптомы Количество животных с различной неврологической симптоматикой в %
1 сутки после операции
Группы животных
Ложно оперированные + физ. р-р Инсультные + физ. Р-р Инсультные + фенотропил
Вялость, замедленность движений 40 100 50
Слабость конечностей 30 90 40*
Манежные движения 0 40 0*
Парез 1-4 конечностей 0 30 30
Паралич 1-4 конечностей 0 30 0*
* – достоверность отличий от инсультных крыс при р0,05 (2)

Таблица 2.
Влияние фенотропила на мышечный тонус животных в тесте горизонтальной перекладины после геморрагического инсульта
Группа животных Количество животных, не подтянувшихся на горизонтальной перекладине в абс. ед. и %
1-е сутки 3-и сутки 7-е сутки 14-е сутки
а.е. % а.е. % а.е. % а.е. %
Интактные (без операции) 0/10 0 0/10 0 0/10 0 0/10 0
Ложно оперированные 1/10 10 2/10 20 1/10 10 0/9 0
Инсульт 10/23 43* 9/18 50* 5/13 38* 4/11 36*
Инсульт + фенотропил 5/12 42 4/12 33 3/12 25 2/12 16**
а.е. – абсолютные единицы.
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (2)
** – достоверность отличий от инсультных крыс при р0,05 (2)

Таблица 3.
Влияние фенотропила на координацию движений животных в тесте вращающегося стержня после геморрагического инсульта
Группа животных Количество животных, не удержавшихся на вращающемся стержне (3 об/мин), в течение 2-х минут, в абс. ед. и %
1-е сутки 3-и сутки 7-е сутки 14-е сутки
а.е. % а.е. % а.е. % а.е. %
Интактные (без операции) 0/10 0 0/10 0 0/10 0 0/10 0
Ложно оперированные 2/10 20 3/10 30 1/10 10 1/9 10
Инсульт 11/23 48* 9/18 50 5/13 38* 5/11 45*
Инсульт + фенотропил 5/12 42 4/12 33 0/12 0** 0/12 0**
а.е. – абсолютные единицы.
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (2)
** – достоверность отличий от крыс с ГИ при р0,05 (2)

Таблица 4.
Влияние фенотропила на выполнение норкового рефлекса.
Группы животных Латентное время (с) захода в темную камеру при обучении норковому рефлексу
1 сутки после операции
Интактные животные (без операции) 12,8±1,2
Ложно оперированные 13,03±0,9
Инсультные 35,2±10,1
Фенотропил 30,6±8,8

Таблица 5а.
Влияние фенотропила на воспроизведение УРПИ у крыс с интрацеребральной посттравматической гематомой
Группы животных Воспроизведение УРПИ через:
24 часа после обучения 3-е суток
Латентное время захода в темную камеру(с) Кол-во крыс, не вошедших в темную камеру, % Латентное время захода в темную камеру(с) Кол-во крыс, не вошедших в темную камеру, %
Интактные (без операции) 156,0±24,0 80 152,5±14,3 80
Ложно оперированные 143,7±16,3 70 137,6±17,4 65
Инсульт 68,3±26,4* 25* 71,4±39,3* 28
Инсульт + фенотропил 101,1±24,2** 40** 98,3±18,7 40**
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (2)
** – достоверность отличий от инсультной группы при р0,05 (2)

Таблица 5б.
Группы животных Воспроизведение УРПИ через:
7 суток 14 суток
Латентное время захода в темную камеру (с) Кол-во крыс, не вошедших в темную камеру, % Латентное время захода в темную камеру(с) Кол-во крыс, не вошедших в темную камеру, %
Интактные 143,1±16,5 75 133,6±25,1 60
Ложно оперированные 124,3±22,0 60 114,2±20,6 55
Инсульт 28,0±2.9* 16* 23,7±11,2* 9*
Инсульт + фенотропил 75,2±24,1** 30** 83,2±26,7** 40**
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (t-test Стьюдента; 2)
** – достоверность отличий от крыс с инсультом при р0,05 (t-тест Стьюдента; 2)

Таблица 6.
Влияние фенотропила на ориентировочно-исследовательское поведение и двигательную активность животных в условиях методики открытого поля после геморрагического инсульта
Группы животных Горизонтальная двигательная активность Вертикальная двигательная активность Обследование отверстий Суммарный показатель
1-е сутки после операции
Интактные 15,6±2,3 5,6±1,4 3,3±0,9 24,5±5,4
Ложно оперированные 14,7±1,9 2,9±0,6 3,2±0,7 20,8±2,6
ГИ + физ. р-р 7,3±1,1* 2,7±0,8 1,8±0,3 11,8±2,0*
ГИ + фенотропил 8,8±3,5 4,4±2,1 1,3±0,5 14,5±5,5
3-й сутки поле операции
Интактные 14,0±1,2 5,1±1,1 3,2±0,8 22,3±2,5
Ложно оперированные 13,7±2,3 3,2±0,8 3,1±0,5 20,0±2,3
ГИ + физ. р-р 6,2±1,2* 2,7±0,4 1,7±0,5 10,6±1,5*
ГИ + фенотропил 15,2±5,4 4,5±1,5 1,9±0,7 21,6±6,1**
7-е сутки после операции
Интактные 13,6±2,3 5,3±1,4 4,1±1,2 23,0±5,7
Ложно оперированные 13,4±2,1 4,1±2,8 2,9±0,6 20,4±3,5
ГИ + физ. р-р 7,8±1,9 3,2±1,3 2,4±0,5 13,4±2,9
ГИ + фенотропил 20,9±4,1** 10,9±3,2 4,6±1,3 36,4±5,6
14-е сутки после операции
Интактные 12,4±2,5 5,6±1,3 3,5±1,2 21,5±5,9
Ложно оперированные 13,4±2,2 6,2±1,4 3,3±0,6 22,9±3,5
ГИ + физ. р-р 8,1±2,4* 3,7±1,4 3,2±1,3 15,0±3,7*
ГИ + фенотропил 12,2±2,8 6,9±1,9 3,0±0,7 22,1±3,5**
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (t-test Стьюдента)
** – достоверность отличий от крыс с инсультом при р0,05 (t-тест Стьюдента)

Таблица 7.
Влияние фенотропила на выживаемость животных после ГИ
Группа животных Количество погибших животных в течение 14-ти суток после геморрагического инсульта
1-е сутки 3-й сутки 7-е сутки 14-е сутки
а.е. % а.е. % а.е. % а.е. %
Ложно оперированные 0/10 0 0/10 0 0/10 0 1/10 10
ГИ + физ. р-р 7/30 23* 5/23 22* 5/18 28* 2/13 15*
ГИ + Фенотропил 0/12 0** 0/12 0** 0/12 0** 0/12 0**
* – достоверность отличий от ложно оперированных крыс при р0,05 (2)
** – достоверность отличий от крыс с инсультом при р0,05 (2)

Таблица 8.
Неврологические нарушения у животных с ОСМА.
1 сутки 2 сутки 3 сутки
Номер группы животных Вялость, замедленность движений Тремор Односторонний полуптоз Манежные движения Вялость, замедленность движений Тремор Односторонний полуптоз Манежные движения Вялость, замедленность движений Тремор Односторонний полуптоз Манежные движения
№3: физ Р-Р ложнооперир. 6 3 2 0 1 0 3 0 1 0 1 0
№4: фенотропил 200 мг/кг ложнооперир. 4 2 3 0 0 0 4 0 0 0 0 0
№5: физ. Р-Р + ОСМА 8 5 4 3 5 2 5 I 5 0 3 1
№6: фенотропил 100 мг/кг + ОСМА 2 2 4 0 1 0 5 0 1 0 3 0
№7: фенотропил 200 мг/кг + ОСМА 3 3 4 0 2 0 4 0 0 0 3 0
№8: фенотропил 300 мг/кг + ОСМА 2 2 4 0 1 0 5 0 0 0 3 0
№9: ОСМА + фенотропил 100 мг/кг 5 3 4 0 3 0 5 0 2 0 3 0
№10: ОСМА + фенотропил 200 мг/кг 5 3 3 0 3 0 4 0 1 0 3 0
№11: ОСМА + фенотропил 300 мг/кг 4 3 4 0 2 0 5 0 1 0 3 0
Примечание: цифры отражают количество животных по каждой группе, у которых наблюдались перечисленные признаки.

Таблица 9.
Влияние фенотропила на обучение (УРПИ) у крыс в острый период ишемического инсульта (ОСМА) через 24 часа после операции и при тестировании воспроизведения сохранности УРПИ через 24 часа после обучения
Группы животных Латентное время первого захода в темный отсек камеры, с
1 Контроль: физиологический раствор 101,2±19,0
2 Контроль: фенотропил без ОСМА 105,9±25,7
3 Физ. р-р, ложно оперированные 69,7±20,7
4 Фенотропил 200 мг/кг, ложно оперированные 95,9±24,9
5 Физ. р-р + ОСМА 48,5±17,5*
6 Фенотропил 100 мг/кг + ОСМА 93,6±22,3**
7 Фенотропил 200 мг/кг + ОСМА 104,6±18,8**
8 Фенотропил 300 мг/кг + ОСМА 90,6±22,6**
9 ОСМА + фенотропил 100 мг/кг 83,3±26,1**
10 ОСМА + фенотропил 200 мг/кг 84,5±19,6**
11 ОСМА + фенотропил 300 мг/кг 67,6±18,4**
* – достоверность отличий по отношению к группе №1 при р<0,05
** – достоверность отличий по отношению к группе №5 при р<0,05

Таблица 10.
Размер зоны поражения головного мозга при ОСМА.
Группы животных Объем ипсилатерального полушария, мм3 (ИП) Объем зоны поражения, мм3 (ЗП) Процент отношения ЗП/ИП, %
Группа №5 765,6±3,77 88±7,57 11,5±0,98
Группа №6 786,6±4,74 58,2±5,71 7,39±0,72*
Группа №7 739,77±4,8 49,2±6,13 6,52±0,58*
Группа №8 797±4,33 48,1±5,99 6,03±0,75*
Группа №9 787,9±5,24 86,5±6,53 11±0,87
Группа №10 794,8±4,27 85,9±7,78 10,8±0,97
Группа №11 801,2±3,63 76,2±7,59 9,5±0,94
* – р<0.01 в сравнении с группой №5 (контрольные животные с ОСМА без препарата).

Таблица 11.
Изменение объема ипсилатерального полушария при ОСМА
Группы животных Объем ипсилатерального полушария (мм3) на 3-й сутки Объем ипсилатерального полушария (мм3) на 10-е сутки
1 ОСМА + физ. р-р 770,74,±72 693,53±4,12*
2 ОСМА + фенотропил 300 мг/кг 772,4±4,5 773,17±3,83
* – достоверность отличий по отношению к контролю 3-х суток группы №1 при р<0,01

Формула изобретения

Применение N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон в качестве вещества, обладающего нейротропной – нейромодуляторной активностью.


QB4A – Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Ахапкина Валентина Ивановна

Вид лицензии*: ИЛ

Лицензиат(ы): Открытое акционерное общество “Валента Фармацевтика”

Договор № РД0048246 зарегистрирован 20.03.2009

Извещение опубликовано: 27.04.2009 БИ: 12/2009

* ИЛ – исключительная лицензия НИЛ – неисключительная лицензия


Categories: BD_2329000-2329999