Патент на изобретение №2325844

(54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ГАЛЬВАНИЧЕСКИХ ТОКОВ В ПОЛОСТИ РТА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и предназначено для выявления металлического включения, причинного в возникновении гальванических токов в полости рта. Измеряют разность потенциалов между всеми металлическими включениями и биологическими тканями при помощи милливольтметра. Измерение проводят три раза. Перед вторым измерением пациент ополаскивает ротовую полость дистиллированной или деионизированной водой. Перед третьим измерением пациент ополаскивает ротовую полость 0,2-2% раствором уксусной, или лимонной кислоты, или 0,5-5% раствором бикарбоната натрия. Причинным в возникновении гальванических токов считают то металлическое включение, для которого не менее чем в двух парах при трех измерениях выявлена разность потенциалов выше 120 мВ. Предлагаемый способ позволяет повысить точность выявления металлического включения, причинного в возникновении гальванических токов в полости рта. 4 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии.

Задачей изобретения является повышение эффективности способа выявления гальванических токов в полости рта.

Технический результат заключается в том, что выявляется металлическое включение, являющееся причинным в возникновении гальванических токов.

Это достигается за счет того, что после ополаскивания ротовой полости 0,5-5%-ным раствором бикарбоната натрия вновь измеряют разность потенциалов, и то металлическое включение, для которого не менее чем в двух парах при трех измерениях выявлена разность потенциалов выше 120 мВ, считают причинным в возникновении гальванических токов. Вместо раствора бикарбоната натрия можно использовать 0,2-2%-ный раствор уксусной или лимонной кислоты.

Предлагаемое изобретение дает возможность более точно выявить пары, имеющие постоянные уровни гальванических токов, что позволяет определить включение, являющееся причиной возникновения гальванических токов в полости рта, поскольку предполагает измерение разности потенциалов в трех разных режимах: в присутствии слюны, после удаления слюны в результате полоскания рта дистиллированной или деионизированной водой и после изменения рН в полости рта не менее чем на 0,7 в результате полоскания рта щелочным или кислым раствором. Проведение измерений в трех разных режимах позволяет выявить пары, в которых повышение разности потенциалов является постоянным, и если одно и то же включение присутствует хотя бы в двух таких парах, считают его причинным в возникновении гальванических токов в полости рта.

Диапазон используемых концентраций бикарбоната натрия 0,5-5% обусловлен тем, что при использовании концентрации менее 0,5% не у всех обследованных людей рН слюны изменялся на 0,7 или более, а для выявления максимальных разбросов разности потенциалов необходим существенный сдвиг рН. Верхний предел – 5%-ная концентрация – определен, исходя из того, что такая концентрация близка к насыщенному раствору.

Диапазон используемых концентраций лимонной или уксусной кислот 0,2-2% определен, исходя из того, что при концентрации ниже 0,2% не всегда удавалось получить сдвиг рН на 0,7 или более, что важно для выявления максимального диапазона колебаний разности потенциалов в полости рта. Верхний предел концентрации – 2% – определен, исходя из того, что при использовании такой концентрации у пациента не возникает дискомфорта.

Диагностическая граница в 120 мВ определена, исходя из того, что при наличии такой разности потенциалов у части людей могут возникать клинические проявления гальванизма.

Способ осуществляется следующим образом: у пациента между всеми биологическими тканями (слизистая оболочка полости рта, язык, здоровые зубы), неметаллическими включениями (зубы с неметаллическими включениями) и металлическими включениями (зубы с металлическими включениями) измеряют разность потенциалов при помощи милливольтметра с входным сопротивлением не менее 10 МОм. Затем пациент ополаскивает рот дистиллированной или деионизированной водой в течение 1-2 мин (4-5 порций воды), чтобы смыть слюну, и у него повторно измеряют разность потенциалов между теми же включениями и биологическими тканями. Затем пациент ополаскивает рот 0,5-5%-ным раствором бикарбоната натрия в течение 1-2 мин (4-5 порций раствора), что приводит к изменению рН в полости рта, и у него вновь измеряют разность потенциалов между теми же объектами. Анализируют те пары, в которых при всех трех измерениях выявлена разность потенциалов не ниже 120 мВ. То металлическое включение, которое присутствует не менее чем в двух таких парах, считают причинным в возникновении гальванических токов в полости рта.

Вместо раствора бикарбоната натрия можно использовать 0,2-2%-ный раствор уксусной или лимонной кислоты.

Клинический пример №1.

Пациент М.Н., 57 лет. Жалобы на кислый вкус во рту и жжение после последнего протезирования с использованием металлокерамики (2 мес назад). Во рту имелись протезные конструкции, изготовленные из металла с напылением 5 лет назад, и металлические штифты (2 шт.), изготовленные из разных металлов в разное время. Предположили наличие в полости рта гальванических токов. Данные, полученные в результате измерения разности потенциалов между различными включениями полости рта, приведены в таблице 1.

Измерение 1 – начальное измерение

Измерение 2 – после полоскания рта дистиллированной водой

Измерение 3 – после полоскания рта 5%-ным водным раствором бикарбоната натрия

Как видно из табл.1, разность потенциалов выше 120 мВ во всех трех проведенных измерениях выявлялась в парах 8 и 12. Обе пары включали штифт №1. Следовательно, металл, из которого изготовлен штифт №1, является причиной возникновения гальванических токов в полости рта у данного пациента.

После удаления этого штифта у пациента исчезли клинические симптомы гальванизма: кислый вкус во рту и жжение. Результаты измерения разности потенциалов приведены в табл.2.

Как видно таблицы2 , ни в одной из оставшихся пар повышенной разности потенциалов ни при одном из трех измерений выявлено не было.

Клинический пример №2.

Пациентка К.А., 65 лет. Жалобы на повышенное слюноотделение, вкус металла, пощипывание кончика языка, и ощущение «батарейки» во рту после постановки двух металлокерамических протезов (протез №1 и протез №2) полгода назад. Все указанные признаки развивались постепенно, в течение 2-х месяцев после постановки протезов. Кроме этих протезов, во рту имеются две металлические коронки, поставленные 1 год назад (коронки №1), 1 металлическая коронка, поставленная 3 года назад (коронка №2), и бюгель, поставленный одновременно с металлокерамическими протезами. Данные, полученные в результате измерения разности потенциалов между различными включениями полости рта данной пациентки, приведены в таблице 3.

Измерение 1 – начальное измерение

Измерение 2 – после полоскания рта дистиллированной водой

Измерение 3 – после полоскания рта 0,2%-ным водным раствором лимонной кислоты.

Из табл.3 видно, что значения разности потенциалов свыше 120 мВ при всех трех измерениях выявлялись в парах 5, 9, 12, 16, 17. При этом в пары 5 и 9 входил протез №1, в пары 12, 16, 17 – протез №2. Протезы №№1 и 2 изготовлены в одно время из одних и тех же материалов. Это позволило считать металл, применявшийся при их изготовлении, причинным в возникновении гальванических токов в полости рта.

После удаления этих протезов у пациента в течение 2-х недель исчезли клинические проявления гальванизма. Данные измерения разности потенциалов в полости рта приведены в табл.4.

Из таблицы 4 видно, что ни в одной из представленных пар повышения разности потенциалов не выявлено.

Формула изобретения

Способ выявления металлического включения, причинного в возникновении гальванических токов в полости рта, путем измерения разности потенциалов между всеми металлическими включениями и биологическими тканями при помощи милливольтметра, отличающийся тем, что измерение проводят три раза, перед вторым измерением пациент ополаскивает ротовую полость дистиллированной или деионизированной водой, перед третьим измерением 0,2-2%-ным раствором уксусной, или лимонной кислоты, или 0,5-5%-ным раствором бикарбоната натрия, причинным в возникновении гальванических токов считают то металлическое включение, для которого не менее чем в двух парах при трех измерениях выявлена разность потенциалов выше 120 мВ.