Патент на изобретение №2325654
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА МИКРОВОЛН МИЛЛИМЕТРОВОГО ДИАПАЗОНА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины. Для оценки профилактического эффекта воздействия микроволнами миллиметрового диапазона определяют содержания лейкоцитов (Лк), лимфоцитов (ЛФ), иммуноглобулинов класса М (ИГм), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и фагоцитарного индекса лейкоцитов (ФИЛ) в крови больного до профилактического воздействия перед плановой операцией и на 3-ий и 7-ой дни после операции. При этом профилактическое воздействие микроволнами миллиметрового диапазона осуществляют на область рукоятки грудины при длине волны 7,1 мм, разовой экспозиции 2,5 минуты, в течение 3-6 дней ежедневно. Определяют коэффициент иммунной защиты (Киз) по формуле:
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”electromagnetic radiation in the millimeter-wave range on the immune status of peptic ulcer patients. Lik Sprava, 1994, 9-12, р.139-142, PMID: 7604554, реф., [он-лайн], [найдено 10.04.2007], найдено из базы данных PubMed.
Изобретение относится к области медицины и касается способов профилактики нарушений иммунного статуса физическими методами. Наиболее близким к заявляемому является способ оценки профилактики нарушений иммунного статуса, приведенный в заявке №2004126899 на изобретение «Способ оценки профилактики послеоперационных иммунодефицитов в клинике». Способ-прототип осуществляют следующим образом. Вначале предварительно определяют содержание в крови лейкоцитов (ЛК), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по методике В.Гашковой с соавт. (Гашкова В., Матл И., Кашлик И., Когандрле В. Циркулирующие комплексы Ag-At у больных с иммуно-комплексными заболеваниями. – Чехословацкая медицина. – 1978. – №2. – С.117-120), фагоцитарной активности лейкоцитов по методике Иванова и Чухловина – ФАЛ (Иванов А.И., Чухловин Б.А. К методике определения поглотительной и переваривающей способности нейтрофилов. – Лабораторное дело. – 1967. – №10. – С.610-613) и реакции бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинин (РБТЛ) в крови больных. Затем производят воздействие ультразвуком на область рукоятки грудины по лабильной методике при контактной среде – вазелине или глицерине, ежедневно с разовой экспозицией 2-2,5 минуты при интенсивности 0,05 Вт/см2 и общем количестве процедур 4-6. Оперативное вмешательство производят на следующий день после последней процедуры УЗ-профилактики. На 3-ий и 7-ой дни после операции повторно исследуют параметры иммунного статуса. При этом вычисляют коэффициент патологии по формуле Кпл=(Лк×ЦИК)/(ФАЛ×РБТЛ) до операции, на 3-ий и 7-ой дни после нее. Определяют отношение его в каждый из указанных дней к исходному (соответственно – коэффициенты ранней и пролонгированной профилактики). При значении этого коэффициента на 3-ий день менее 1,96 констатируют наличие ранней профилактики, а при значении его на 7-ой день менее 1,92 – наличие пролонгированной профилактики. Однако эта технология действительна только при осуществлении фонопрофилатики (ультразвук) послеоперационных иммунодефицитов и практически неинформативна при осуществлении ММД-профилактики последних. Примером тому – результаты проведенного нами эксперимента у 42 больных, проходивших плановое оперативное лечение в отделении общей хирургии 1-ой городской больницы г.Пятигорска. По данным исследований этой группы коэффициенты К3=12,86, К7=1,93, т.е. даже в случаях очевидного профилактического эффекта по абсолютному большинству показателей, метод прототипа оказывался при оценке результатов профилактики микроволнами миллиметрового диапазона (ММД) неэффективным. Предлагаемый нами способ не обладает этим недостатком, т.е. доказательно информативен в отношении ММД-профилактики послеоперационных иммунодефицитов. Способ заключается в следующем. У больных, предназначенных на плановую операцию с профилактической ММД-иммунокоррекцией, вначале определяют содержание в крови лейкоцитов (Лк), лимфоцитов (ЛФ), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фагоцитарного индекса лейкоцитов (ФИЛ) и иммуноглобулинов класса М (ИГм). Затем воздействуют на область рукоятки грудины микроволнами миллиметрового диапазона при длине волны 7,1 мм, разовой экспозиции – 2,5 минуты в течение 3-6 дней ежедневно. После этого проводят оперативное вмешательство, а затем вышеуказанные параметры определяют на 3-ий и 7-ой дни после операции. В указанные сроки определяют коэффициент иммунной защиты (Киз) по формуле:
а также коэффициенты раннего (К3) и пролонгированного (К7) профилактического эффекта по формулам:
При значении К3 более 0,35 констатируют наличие раннего (на 3 день после операции), а при значении К7 более 0,23 – наличие пролонгированного (по 7 день после операции) профилактического эффекта. Затем в течение 3-6 дней ежедневно облучают область рукоятки грудины микроволнами миллиметрового диапазона при длине волны 7,1 мм, разовой экспозиции – 2,5 минуты. Затем проводится оперативное вмешательство, после чего вышеуказанные параметры определяют на 3-ий и 7-ой дни после операции. В указанные сроки определяют коэффициент иммунной защиты (Киз) по формуле:
а также коэффициенты раннего (К3) и пролонгированного (К7) профилактического эффекта по формулам:
При значении К3 более 0,35 констатируют наличие раннего, а при значении К7 более 0,23 – наличие пролонгированного профилактического эффекта. Для определения эффективности способа изучено 45 больных, направленных на плановое оперативное вмешательство. Среди них было 12 мужчин и 33 женщин. В возрасте до 20 лет было 2 пациента, 21-44 – 8, 45-49 – 16, 60 лет и старше – 19 человек. Поводом к операции у 43 больных послужила желчнокаменная болезнь, у 1 – осложненная язвенная болезнь, у 1 – спаечная болезнь кишечника. Из 45 больных 30 до операции получали профилактическое воздействие микроволнами миллиметрового диапазона (основная группа), 15 – не получали микроволновой терапии (контрольная группа). В таблице приводятся данные по динамике интегральных показателей иммунного статуса (коэффициентов иммунной защиты) по сравнению с предоперационным периодом на 3-ий и 7-ой дни после операции. Прямым доказательством профилактической эффективности физиопроцедур явилось исчисление коэффициента профилактики, отражающего динамику иммунной защиты после операции по отношению к исходной (таблица).
Коэффициент ранней профилактики
Коэффициент пролонгированной профилактики
Поскольку этот коэффициент отражает отношение состояния иммунной системы к до-операционному состоянию, то чем ближе он к единице, тем меньше проявления развившейся после операции иммунопатологии и, следовательно, эффективнее ее профилактика. Поэтому разница величины этого показателя между контролем и основной группой как на третий день (0,20±0,04 и 0,96±0,10; Р<0,001), так и на 7-ой (0,14±0,03 и 11,79±1,26; Р<0,01) может быть оценена, как наличие профилактического эффекта микроволн – соответственно раннего и пролонгированного. Для установления границы оценивания профилактического эффекта необходимо использовать понятие нормы (Л.С.Каминский, 1969) – М± На 3-ий день эта граница составила по коэффициенту профилактики 0,2+0,18=0,38 ед. 7-ой=0,14+0,10=0,24 ед. Значения этого коэффициента вышеуказанных означает наличие ранней (3 день) и пролонгированной (7 день) профилактики. Полученные результаты могут быть проиллюстрированы следующими примерами. 1. Больная Щ., 45 лет, находилась на лечении в 1 горбольнице г.Пятигорска с 22.03 по 31.03.2003 г. (история болезни №4460). Диагноз: Желчнокаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. При поступлении уровень лейкоцитов в крови – 5,0*109 кл/л, лимфоцитов – 52%, ЦИК – 5 ед., ФИЛ (фагоцитарный индекс лейкоцитов) – 2,09 ед., ИГм – 0,86 г/л. В предоперационный период больная не принимала процедур физиопрофилактики. 28.03.2003 г. сделана операция холецистэктомии. На 3-й день уровень лейкоцитов повысился до 8,4*109 кл/л, уровень лимфоцитов понизился до 35%, ЦИК в сыворотке крови – до 25 ед., снизился уровень ФИЛ – до 0,86 ед., ИГм – до 0,81 г/л. На 7-й день после операции уровень лейкоцитов составил 9,6*109 кл/л, лимфоцитов – 32%, ЦИК – 25 ед., ФИЛ – 0,97 ед., ИГм – 0,82 г/л. К3=0,031, К7=0,028. Обращает внимание, что коэффициент здоровья на третий день после операции упал почти в 40 раз и оставался почти таковым на седьмой день. Следовательно, в данном случае имел место стойкий послеоперационный иммунодефицит (без позитивной динамики от третьего к седьмому дню). 2. Больная Т., 47 лет, находилась на лечении в 1 горбольнице г.Пятигорска с 17.10 по 02.11.05 г. (история болезни №13227). Диагноз: Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. При поступлении уровень лейкоцитов в крови – 12,6*109 кл/л, лимфоцитов – 12%, ЦИК – 20 ед., ФИЛ – 2,33 ед., ИГм – 0,96 г/л. В предоперационный период больная принимала 5 процедур ММД-профилактики по методике способа. 21.10.2005 г. сделана операция лапароскопической холецистэктомии. На 3-й день уровень лейкоцитов повысился до 12,9*109 кл/л, уровень лимфоцитов остался таким же – 12%, ЦИК в сыворотке крови повысился до 35 ед., снизился уровень ФИЛ – до 1,96 ед., ИГм повысился до 1,04 г/л. На 7-й день после операции уровень лейкоцитов составил 10,4*109 кл/л, лимфоцитов – 45%, ЦИК – 15 ед., ФИЛ – 2,56 ед., ИГм – 1,71 г/л. Больная выписана на 13-й день после операции. К3=0,509, К7=11,855. Несмотря на профилактическое воздействие интергальный показатель здоровья на третий день после операции снизился вдвое, но зато на седьмой день увеличился в 12 раз по сравнению с исходным. Результат можно трактовать как позднее наступление профилактического эффекта ММД-терапии. 3. Больная Ш., 51 год, находилась на лечении в 1 горбольнице г.Пятигорска с 13.09 по 05.10.05 г. (история болезни №11719). Диагноз: Желчнокаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. При поступлении уровень лейкоцитов в крови – 15,8*109 кл/л, лимфоцитов – 32%, ЦИК – 45 ед., ФИЛ – 1,17 ед., ИГм – 1,05 г/л. В предоперационный период больная принимала 6 процедур ММД-профилактики по методике способа. 19.09.2005 г. сделана операция лапароскопической холецистэктомии. На 3-й день уровень лейкоцитов понизился до 11,4*109 кл/л, уровень лимфоцитов незначительно понизился до 30%, ЦИК в сыворотке крови понизился до 40 ед., повысился уровень ФИЛ до 1,21 ед., ИГм понизился до 1,00 г/л. На 7-й день после операции уровень лейкоцитов составил 12,1*109 кл/л, лимфоцитов – 42%, ЦИК – 15 ед., ФИЛ – 2,11 ед., ИГм – 1,17 г/л. Больная выписана на 17-й день после операции. К3=1,439, К7=10,332. Уже на третий день после операции коэффициент здоровья возрос почти в полтора раза по отношению к исходному, а на 7-й день – в 10 раз. Это свидетельствует о наличии быстрого, полного и мощного профилактического эффекта физиопроцедур у данной больной. При проверке диагностической ценности у данной больной способа-прототипа оказалось, что исчисленный в соответствии с ним коэффициент ранней профилактики КЗ оказался равным 10,5 ед., а поздней профилактики К7 – 3,02 ед. Так как в соответствии с трактовкой способа-прототипа (рассчитанного на изучение эффекта ультразвука) значение К3 больше 1,96 и К7 больше 1,92 свидетельствует об отсутствии профилактического эффекта, можно заключить, что способ изобретения гораздо чувствительнее и точнее способа-прототипа именно при анализе профилактического эффекта микроволн миллиметрового диапазона, тем более, иммунологические данные имели отчетливый параллелизм с клиническими результатами. Таким образом, использование изобретения позволяет выявить и количественно оценить профилактический эффект процедур микроволновой терапии в отношении послеоперационного иммунодефицита.
Формула изобретения
Способ оценки профилактики послеоперационных иммунодефицитов, включающий определение содержания лейкоцитов (Лк), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фагоцитарного индекса лейкоцитов (ФИЛ) в крови больного до профилактического воздействия перед плановой операцией и на 3-й и 7-й дни после операции, отличающийся тем, что оценивают профилактический эффект воздействия микроволнами миллиметрового диапазона на область рукоятки грудины при длине волны 7,1 мм, разовой экспозиции 2,5 мин, в течение 3-6 дней ежедневно путем дополнительного определения содержания лимфоцитов (ЛФ) и иммуноглобулинов класса М (ИГм) в указанные сроки и определения коэффициента иммунной защиты (Киз) по формуле
а также коэффициентов раннего (К3) и пролонгированного (К7) профилактического эффекта по формулам
и при значении К3 более 0,35 констатируют наличие раннего, а при значении К7 более 0,23 – наличие пролонгированного профилактического эффекта.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 27.07.2008
Извещение опубликовано: 10.07.2010 БИ: 19/2010
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
коэффициенты раннего (КЗ) и пролонгированного (К7) профилактического эффекта по формулам: 
При значении КЗ более 0,35 констатируют наличие раннего, а при значении К7 более 0,23 – наличие пролонгированного профилактического эффекта. Использование способа позволяет повысить точность и информативность оценки профилактики послеоперационных нарушений иммунного статуса. 1 табл.
