Патент на изобретение №2321378

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ДЕМОДЕКОЗНОГО БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТА

(57) Реферат:

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения глазного демодекоза. Инсталлируют раствор дерината в глаза за 30 минут до обработки краев век акарицидным препаратом на протяжении всего курса лечения – 3 недели. В дальнейшем для профилактики рецидивов, в течение первого года после окончания лечения, весной и осенью, курсовые инстилляции дерината продолжительностью 10-14 дней повторяют. Способ позволяет снизить частоту токсико-аллергических осложнений при проведении схемы акарицидного лечения и возникновения рецидивов заболевания. 1 табл.

Изобретение относится к офтальмологии, в частности к консервативному лечению демодекозного блефароконъюнктивита (ДБК).

1. Возможность развития под влиянием настойки прополиса аллергических реакций, так как этот продукт жизнедеятельности пчел содержит смолы, эфирные масла, пыльцу растений, обладающие аллергогенными свойствами (Борисевич С.Н., Звиневич В.И. Аллергические дерматиты после наружного применения прополиса. Здравоохранение Белоруссии. 1977. – с.78-79).

2. Необходимость проведения перед назначением прополиса дополнительного теста на чувствительность (Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. – Уфа. 2004. с.68).

3. Прополис не повышает активности детоксирующих систем местного неспецифического иммунитета, поэтому не выводятся токсины жизнедеятельности клещей и токсические метаболиты поврежденных тканей век, являющиеся основными аллергизирующими факторами при ДБК.

4. Возможность развития хронического асептического воспаления конъюнктивы края век под влиянием длительного применения (в течение 1 года) спиртсодержащего компонента настойки прополиса.

5. Возникновение почти у 20% пациентов рецидивов ДБК.

Задача: предложить способ комплексного лечения ДБК. Технический результат – повышение качества лечения и профилактика рецидивов заболевания путем использования в схеме консервативной терапии иммуномодулирующего препарата – дерината. Деринат обладает иммунологической способностью модулировать местный иммунитет – увеличивать исходно низкий и снижать повышенный уровень иммунной активности и нормализовать активность детоксирующих систем иммунитета (Каплина Э.Н. В кн. Деринат – уникальный Российский иммуномодулятор. 2004. 40с.).

Технический результат достигается тем, что за 30 минут до акарицидной обработки краев век, например, мазями цинк-ихтиоловой, «Демалон» в глаза инсталлируют 1-2 капли 0,25% раствора дерината. Процедуру лечения выполняют 1-2 раза в день, ежедневно на протяжении 3-х недель. В последующем для профилактики возникновения рецидивов ДБК в течение года инстилляции в глаз дерината 2 раза в день повторяют курсами по 10 дней весной и осенью, когда наблюдается сезонное снижение активности механизмов иммунной защиты.

Преимущества предлагаемого способа:

– повышается детоксирующий потенциал иммунной системы глаз, что снижает интенсивность местной интоксикации и аутоинтоксикации;

– снижается существенно риск развития аллергических реакций как на применяемые акарицидные средства, так и на продукты жизнедеятельности клещей и токсические метаболиты поврежденных глазных тканей;

– сокращаются сроки купирования признаков воспаления на 4-7 дней;

– уменьшается в 5 раз частота возникновения рецидивов ДБК.

Для изучения эффективности предлагаемого способа лечения было сформировано 3 группы больных ДБК по 15 человек (30 глаз в каждой). В 1-й группе у пациентов обработку краев век производили цинк-ихтиоловой мазью и спиртовым раствором полыни с рекомендациями в последующем продолжить обработку век прополисом 1 раз в неделю непрерывно на протяжении одного года. У пациентов 2-й группы обработка век производилась цинк-ихтиоловой мазью, с инсталляциями в глаз за 30 минут до обработки 0,25% раствора дерината. Продолжительность лечения 3 недели. В последующем на протяжении года больным были рекомендованы курсовые (по 10-14 дней) инстилляции в глаз 0,25% раствора дерината ранней весной (март-апрель) и поздней осенью (октябрь-ноябрь). У пациентов 3-й группы обработка ресничного края век производилась акарицидной глазной мазью «Демалон» 3 недели в сочетании с инсталляциями дерината в тех же последовательности, режиме и продолжительности, что и во 2-й группе наблюдения. Сроки наблюдения 1,5-2 года.

Сравнительный анализ результатов лечения представлен в таблице № 1

Анализ полученных данных подтверждает целесообразность включения инсталляций в глаз 0,25% раствора дерината для повышения лечебной эффективности акарицидных средств, снижения аллергических побочных эффектов и частоты рецидивов ДБК.

Пример № 1. Больной К., 68 лет было отказано в оперативном лечении возрастной зрелой катаракты в связи с наличием выраженных клинических проявлений ДБК и риском возникновения послеоперационного воспаления и снижения зрения. В течение года пациентка получала неоднократно различные схемы акарицидного лечения: обработка края век мазью демалон и спиртовым раствором календулы; цинк-ихтиоловой мазью в сочетании со спиртовым раствором полыни и прополиса. Рецидивы заболевания возникали каждые 2-3 месяца после любого проводимого лечения. Для подготовки к операции и купирования клинических проявлений ДБК пациентке в течение 3-х недель была проведена обработка краев век мазью «Демалон» в сочетании с инсталляциями в глаз 0,25% раствора дерината. В результате лечения произошло полное купирование явлений ДБК. В сентябре 2005 г., через неделю после окончания курса лечения, больной была успешно выполнена операция экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. В послеоперационном периоде (ноябре 2005 г. и марте 2006 г.) получила повторные курсы противорецидивного лечения только деринатом. При сроках наблюдения (до 10 месяцев) рецидива ДБК не зарегистрировано.

Пример № 2.

Больная С., 27 лет. В течение 1,5 лет страдает хроническим ДБК с постоянным обострением заболевания несмотря на неоднократно проводимое курсовое лечение акарицидными средствами (цинк-ихтиоловая мазь, раствор метрагила, спиртовые растворы календулы, прополиса, Офтагеля – 2, мазью «Демалон»). При обращении было выявлено: утолщение и гиперемия краев век, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, серозно-слизистое отделяемое. Биомикроскопически на роговице точечные дефекты эпителия. Субъективно выражен роговичный синдром. Проведено лечение: обработка краев век мазью «Демалон» 1 раз в сутки и инстилляции в глаза 0,25% раствора дерината – кратность инсталляций была увеличена до 2-х раз в день. Через 3 недели – признаки воспаления конъюнктивы и краев век, исчез роговичный синдром, восстановилась целостность эпителиального слоя роговицы. В течение последующего года (весной и осенью) больная повторяла курсовое лечение только деринатом. При сроках динамического наблюдения 1,5 года рецидива ДБК не наступило.

Формула изобретения

Способ лечения и профилактика рецидивов демодекозного блефароконъюнктивита, включающий местное применение акарицидных средств и иммуномодуляторов, отличающийся тем, что за 30 мин до обработки края век глазной мазью «Демалон» в глаза инстиллируют 0,25%-ный раствор дерината 3 недели, в последующем, после окончания лечения инстилляции дерината повторяют курсами по 10-14 дней весной и осенью в течение года.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 19.08.2008

Извещение опубликовано: 10.07.2010 БИ: 19/2010