Патент на изобретение №2317015

Published by on




РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19) RU (11) 2317015 (13) C1
(51) МПК

A61B8/10 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Статус: по данным на 08.11.2010 – прекратил действие, но может быть восстановлен

(21), (22) Заявка: 2006134209/14, 27.09.2006

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

27.09.2006

(46) Опубликовано: 20.02.2008

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
CHIOU A.G.et al. An ultrasound biomicroscopic study of eyes after deep sclerectomy with collagen implant. Ophthalmology. 1998, №4, p.746-750. RU 2128473 C1, 10.04.1999. RU 2019133 C1, 15.09.1994. US 6881198, 19.04.2005. КОЗЛОВА Т.В. Ультразвуковая биомикроскопия переднего отрезка глаза при первичной открытоугольной глаукоме. Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы. 1997, с.85-87.

Адрес для переписки:

127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, ФГУ “МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова Росздрава, патентный отдел

(72) Автор(ы):

Тахчиди Христо Периклович (RU),
Ходжаев Назрулла Сагдуллаевич (RU),
Егорова Элеонора Валентиновна (RU),
Бессарабов Анатолий Никитич (RU),
Тахчиди Елена Христовна (RU),
Узунян Джульетта Григорьевна (RU),
Овчинникова Анна Владимировна (RU)

(73) Патентообладатель(и):

Федеральное государственное учреждение “Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию” (RU)

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАБИЛЬНОСТИ КОМПЕНСАЦИИ ОФТАЛЬМОТОНУСА В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕПЕРФОРИРУЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ СКЛЕРЭКТОМИИ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии. Проводят измерение методом ультразвуковой биомикроскопии толщины трабекуло-десцеметовой мембраны. Определяют наличие фильтрационных подушек и профилей трабекуло-десцеметовой мембраны и корня радужки, состояние угла передней камеры в зоне операции. Измеряют количественные характеристики структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости и акустическую плотность содержимого фильтрационной подушки, толщину и акустическую плотность склерального лоскута, четкость его границ. Определяют высоту, площадь, объем и акустическую плотность содержимого интрасклеральной полости. Устанавливают наличие гипоэхогенных тоннелей, соединяющих инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой. Измеряют акустическую плотность, протяженность и профиль трабекуло-десцеметовой мембраны. Если одновременно профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и угол передней камеры открытый в зоне операции, высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно больше 0,2 мм, 15 мм2 и 6,4 мм3, акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки менее 65%, толщина склерального лоскута менее 0,3 мм, его акустическая плотность менее 75%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости превышают соответственно 0,2 мм, 0,13 мм2 и 1,27 мм3, акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости менее 30%, определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны менее 50%, толщина трабекуло-десцеметовой мембраны меньше 0,13 мм, определяется наличие фиьтрационных подушек, то прогнозируют стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии. Предлагаемое изобретение позволяет прогнозировать стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии.

Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции (до 3-х месяцев) неперфорирующей глубокой склерэктомии.

во-первых, не определяют топографию структур в зоне операции;

во-вторых, отсутствуют количественные характеристики всех структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости, что снижает точность прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии и может привести к несвоевременному дополнительному лечению (при нормальном внутриглазном давлении) и соответственно к декомпенсации и необходимости повторного хирургического вмешательства.

Техническим результатом, согласно изобретению, является повышение точности прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии, за счет дополнительного определения топографии структур в зоне операции и количественных характеристик всех структур хирургически сформированных путей оттока с целью не упустить своевременно проведение мероприятий для поддержания стабильности результата операции.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии, заключающемся в измерении методом ультразвуковой биомикроскопии толщины трабекуло-десцеметовой мембраны и определении наличия фильтрационных подушек, дополнительно определяют топографию структур в зоне операции, включающую определение профилей трабекуло-десцеметовой мембраны и корня радужки, состояние угла передней камеры в зоне операции; измеряют количественные характеристики структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости, включающих определение высоты, площади, объема и акустической плотности содержимого фильтрационной подушки, толщину и акустическую плотность склерального лоскута, а также определяют четкость его границ, измеряют высоту, площадь, объем и акустическую плотность содержимого интрасклеральной полости, устанавливают наличие гипоэхогенных тоннелей, соединяющих инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, измеряют акустическую плотность, протяженность и профиль трабекуло-десцеметовой мембраны; и, если одновременно профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и угол передней камеры открытый в зоне операции, а высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно больше 0,2 мм, 15 мм2 и 6,4 мм3, а акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки менее 65%, толщина склерального лоскута менее 0,3 мм, его акустическая плотность менее 75%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости превышают соответственно 0,2 мм, 0,13 мм2 и 1,27 мм3, а акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости менее 30%; определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой; акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны менее 50%, а толщина трабекуло-десцеметовой мембраны меньше 0,13 мм, и определяется наличие фильтрационных подушек, то прогнозируют стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии.

Дополнительное определение топографии структур в зоне операции и количественных характеристик структур новых сформированных путей оттока внутриглазной жидкости согласно изобретению подобрано авторами эмпирически.

Предложенная авторами изобретения совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения положительного технического результата.

Предложенный способ прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии осуществляется следующим образом.

Исследование проводится под местной анестезией лежа на спине с помощью ультразвукового биомикроскопа фирмы Хамфри (модель 840, Канада).

Больному в конъюнктивальный мешок вставляют глазную чашку прибора и заполняют контактной средой. Далее проводят измерение толщины трабекуло-десцеметовой мембраны и определяют наличие фильтрационной падушки. Дополнительно определяют топографию структур в зоне операции, включающую определение профилей трабекуло-десцеметовой мембраны и корня радужки, состояние угла передней камеры в зоне операции; измеряют количественные характеристики структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости, включающих определение высоты, площади, объема и акустической плотности содержимого фильтрационной подушки, толщину и акустическую плотность склерального лоскута, а также определяют четкость его границ, измеряют высоту, площадь, объем и акустическую плотность содержимого интрасклеральной полости, устанавливают наличие гипоэхогенных тоннелей, соединяющих инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, измеряют акустическую плотность, протяженность и профиль трабекуло-десцеметовой мембраны; и, если одновременно профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и состояние угла передней камеры открытый в зоне операции, а высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно больше 0,2 мм, 15 мм2 и 6,4 мм3, а акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки менее 65%, толщина склерального лоскута менее 0,3 мм, его акустическая плотность менее 75%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости превышают соответственно 0,2 мм, 0,13 мм2 и 1,27 мм3, а акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости менее 30%, определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны менее 50%, а толщина трабекуло-десцеметовой мембраны меньше 0,13 мм, и определяется наличие фильтрационных подушек, то прогнозируют стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии без дополнительных мероприятий.

Способ прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии поясняется клиническими примерами:

Пример №1

Пациент X., 64 года.

Диагноз: открытоугольная глаукома ОД.

ВГД до операции: Ро=27,7 мм рт.ст.

С-0,10

F=3,5

КБ=140

Через 5 недель после операции НГСЭ компенсация офтальмотонуса:

Ро=17,3 мм рт.ст.

С=0,27

F=1,97

КБ=64

При ультразвуковом биомикроскопическом исследовании:

профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и угол передней камеры открытый в зоне операции, а высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно 0,8 мм, 25 мм2 и 20 мм3, а акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки 60%, толщина склерального лоскута 0,28 мм, его акустическая плотность 70%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости соответственно 0,5 мм, 3 мм2 и 1,5 мм3, а акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости 25%, определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны 45%, а толщина трабекуло-десцеметовой мембраны 0,08 мм, и определяется наличие фильтрационных подушек, то прогнозируют компенсацию офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии без дополнительных мер для поддержания стабильности компенсации.

Пример №2

Пациент Н., 59 лет.

Диагноз: открытоугольная глаукома ОС.

ВГД до операции: Ро=40,6 мм рт.ст.

С=0,08

F=2,2

КБ=507,5

Через 2 месяца после операции НГСЭ компенсация офтальмотонуса:

Ро=16,4 мм рт.ст.

С=0,32

F=1,88

КБ=51,2

При ультразвуковом биомикроскопическом исследовании:

профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и угол передней камеры прикрыт в зоне операции, а высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно 0,68 мм, 28 мм2 и 19 мм3, а акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки 55%, толщина склерального лоскута 0,25 мм, его акустическая плотность 65%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости соответственно 0,6 мм, 2,4 мм2 и 0,96 мм3, а акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости 20%, определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны 40%, а толщина трабекуло-десцеметовой мембраны 0,07 мм, и определяется наличие фиьтрационных подушек, то не прогнозируют стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии, так как один из параметров, согласно изобретению, а именно угол передней камеры прикрыт в зоне операции. Для поддержания стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки необходимо дополнительное проведение лазерной иридэктомии.

Формула изобретения

Способ прогнозирования стабильности компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии, включающий измерение методом ультразвуковой биомикроскопии толщины трабекуло-десцеметовой мембраны и определение наличия фильтрационных подушек, отличающийся тем, что дополнительно определяют топографию структур в зоне операции, включающую определение профилей трабекуло-десцеметовой мембраны и корня радужки, состояние угла передней камеры в зоне операции; измеряют количественные характеристики структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости, включающих определение высоты, площади, объема и акустической плотности содержимого фильтрационной подушки, толщину и акустическую плотность склерального лоскута, а также определяют четкость его границ, измеряют высоту, площадь, объем и акустическую плотность содержимого интрасклеральной полости, устанавливают наличие гипоэхогенных тоннелей, соединяющих инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, измеряют акустическую плотность, протяженность и профиль трабекуло-десцеметовой мембраны и, если одновременно профиль трабекуло-десцеметовой мембраны линейный, профиль корня радужки ровный и угол передней камеры открытый в зоне операции, а высота, площадь и объем фильтрационной подушки соответственно больше 0,2 мм, 15 мм2 и 6,4 мм3, а акустическая плотность содержимого фильтрационной подушки менее 65%, толщина склерального лоскута менее 0,3 мм, его акустическая плотность менее 75%, границы склерального лоскута четкие, высота, площадь и объем интрасклеральной полости превышают соответственно 0,2 мм, 0,13 мм2 и1,27 мм3, а акустическая плотность содержимого интрасклеральной полости менее 30%, определяются гипоэхогенные тоннели, соединяющие инстрасклеральную полость с фильтрационной подушкой, акустическая плотность трабекуло-десцеметовой мембраны менее 50%, а толщина трабекуло-десцеметовой мембраны меньше 0,13 мм и определяется наличие фиьтрационных подушек, то прогнозируют стабильность компенсации офтальмотонуса в ранние сроки после операции неперфорирующей глубокой склерэктомии.


MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 28.09.2008

Извещение опубликовано: 27.07.2010 БИ: 21/2010


Categories: BD_2317000-2317999