Патент на изобретение №2315555
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИЛИТАЦИИ СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и кардиологии. Определяют уровень магния в сыворотке крови, степень воронкообразной деформации грудной клетки, нарушение процессов реполяризации на электрокардиограмме. Решают регрессионное уравнение для подростков с бронхиальной астмой: Y=1,95+0,24×ВДГК(0,1,2)+0,09×НПР(0,1)-0,02×Mg, где Y – диаметр ствола легочной артерии; ВДГК – воронкообразная деформация грудной клетки (0 – отсутствие ВДГК, 1 – ВДГК I ст., 2 – ВДГК II ст.); НПР – нарушение процессов реполяризации (0 – отсутствие нарушений реполяризации, 1 – наличие нарушений реполяризации на электрокардиограмме); Mg – уровень магния, в ммоль/л. При значении результативного признака Y>2,3 прогнозируют дилатацию ствола легочной артерии, а при Y<2,3 прогнозируют отсутствие дилатации ствола легочной артерии. Способ позволяет с высокой степенью надежности диагностировать дилатацию ствола легочной артерии.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”внутренних органов у детей и взрослых. Вопросы современной педиатрии, 2003, Т.2, №5, с.61-67. TSUJI M. Evalution of pulmonary trunk on frontal chest radiograph in patients with atrial septal defects. Nippon Igaku Hoshaesen Gakkai Zasshi, 1993. №53(6), p.667-678 (abstract). SCHMID FX. et al. Structural and biomolecular changes in aorta and pulmonary trunk of patients with aortic aneurysm and valve disease: impulications for the Ross procedure. Eur J Cardiothorac Surg., 2004, №25(5), p.748-7539 (abstract).
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к кардиологии, и может быть использовано для выявления дилатации ствола легочной артерии (ДЛА) у подростков с бронхиальной астмой (БА). Известно, что ДЛА можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования сердца [1, 2], но подростки с этой патологией не всегда предъявляют жалобы кардиального характера, в связи с чем не возникает необходимости в проведении эхокардиографического обследования. Известны различные математические способы прогнозирования развития синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) сердца [3, 4], включающие такие признаки, как пол, поверхность тела, внешние «фены» ДСТ, нарушение вегетативного обеспечения, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), эхокардиографические параметры состояния систоло-диастолической функции левого желудочка и другие. Из них наиболее близким аналогом по совокупности существенных признаков изобретения является диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Соловьевой Л.В. «Клинико-функциональная оценка сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани», Санкт-Петербург, 1999. Недостатком данных способов является невозможность прогнозирования характера и степени выраженности кардиальных диспластических изменений у подростков. В подростковом возрасте происходят интенсивные метаболические процессы в соединительной ткани, степень выраженности диспластических изменений достигает высокого уровня [5, 6]. Поэтому необходимо прогнозировать развитие серьезных кардиальных дисплазий именно в пубертатном периоде, а именно дилатации ствола легочной артерии. Предложен способ прогнозирования дилатации ствола легочной артерии у подростков с бронхиальной астмой. Способ заключается в определении уровня магния в сыворотке крови спектрофотометрическим методом ( В качестве результативного признака (Y) у подростков с БА был использован диаметр ствола легочной артерии. Решают регрессионное уравнение с использованием указанных величин. По величине результативного (независимая переменная) признака прогнозируют дилатацию ствола легочной артерии у подростков с БА. Регрессионное уравнение для подростков с бронхиальной астмой: Y=1,95+0,24×ВДГК(0,1,2)+0,09×НПР(0,1)-0,02×Mg, где Y – диаметр ствола легочной артерии; ВДГК – воронкообразная деформация грудной клетки (0 – отсутствие ВДГК, 1 – ВДГК I ст., 2 – ВДГК II ст.); HTTP – нарушение процессов реполяризации (0 – отсутствие нарушений реполяризации, 1 – наличие нарушений реполяризации на ЭКГ); Mg – уровень магния, в ммоль/л. Если вычисленное значение результативного признака (Y) с данными конкретного пациента больше граничного значения результативного признака (Y>2,3), то прогнозируют дилатацию ствола легочной артерии; если меньше граничного значения (Y<2,3), то прогнозируют отсутствие дилатации ствола легочной артерии. Ниже приводятся примеры использования заявленного способа. Пример 1. Больной В., 16 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести, период обострения. ВДГК II ст., нарушение процессов реполяризации на ЭКГ, Mg – 0,6 ммоль/л. Решаем регрессионное уравнение Y=1,95+0,24×2+0,09×1-0,02×0,5=2,51. Так как значение Y больше, чем 2,3, то предполагается наличие дилатации ствола легочной артерии у данного пациента. Пример 2. Больной Н., 15 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести, период обострения. Отсутствие ВДГК, нарушение процессов реполяризации на ЭКГ, Mg – 0,9 ммоль/л. Решаем регрессионное уравнение Y=1,95+0,24×0+0,09×1-0,02×0,9=2,02. Так как значение Y меньше, чем 2,3, то предполагается отсутствие дилатации ствола легочной артерии у данного пациента. Таким образом, этот способ дает важный с практической точки зрения подход, дающий врачу возможность, используя простые доступные методы исследования, с высокой степенью надежности диагностировать такое серьезное проявление синдрома ДСТ сердца, как дилатация ствола легочной артерии с целью разработки индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Список использованной литературы 1. Шиллер И., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. – М.: Медицина. – 1993. – 322 с. 2. Белозеров Ю.М., Потылико Г.Н., Болбиков В.В., Гнусаев С.Ф. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. – М.: Медицинские компьютерные системы, 1995. – 238 с. 3. Соловьева Л.В. Клинико-функциональная оценка сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани: Дис. канд. мед. наук. – Санкт-Петербург, 1999. – 172 с. 4. Беляева Е.Л. Алгоритм диагностики синдрома соединительнотканной дисплазии сердца и ассоциированной с ним патологии эзофагогастродуоденальной зоны: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Санкт-Петербург, 2003. – 19 с. Формула изобретения
Способ прогнозирования дилатации ствола легочной артерии у подростков с бронхиальной астмой, включающий определение прогностических факторов, отличающийся тем, что определяют уровень магния в сыворотке крови, степень воронкообразной деформации грудной клетки, нарушение процессов реполяризации на электрокардиограмме, решают регрессионное уравнение для подростков с бронхиальной астмой Y=1,95+0,24×ВДГК(0,1,2)+0,09×НПР(0,1)-0,02×Mg, где Y – диаметр ствола легочной артерии; ВДГК – воронкообразная деформация грудной клетки (0 – отсутствие ВДГК, 1 – ВДГК I ст., 2 – ВДГК II ст.); НПР – нарушение процессов реполяризации (0 – отсутствие нарушений реполяризации, 1 – наличие нарушений реполяризации на электрокардиограмме); Mg – уровень магния, ммоль/л, и при значении результативного признака Y>2,3 прогнозируют дилатацию ствола легочной артерии, а при Y<2,3 прогнозируют отсутствие дилатации ствола легочной артерии.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 30.06.2008
Извещение опубликовано: 20.03.2010 БИ: 08/2010
|
||||||||||||||||||||||||||
=500 нм), нарушения процессов реполяризации на ЭКГ (0 – отсутствие нарушений реполяризации, 1 – наличие нарушений реполяризации на ЭКГ) и степени воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) (0 – отсутствие ВДГК, 1 – ВДГК I ст., 2 – ВДГК II ст.).