Патент на изобретение №2314064
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ) при интраокулярной коррекции афакии. Предложенный способ основан на формуле Holladay. При этом для глаз с непропорциональными размерами роговичного сегмента сначала рассчитывают диаметр роговичного сегмента. Затем измеряют диаметр роговицы «от белого до белого». К его величине прибавляют 1 мм и при его отклонении более чем на 0,1 мм от расчитанного вычисляют высоту роговичного сегмента по формуле:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ) при интраокулярной коррекции афакии. Глубина артифакичной передней камеры (ACD), то есть высота роговичного сегмента согласно правилам геометрии зависит от радиуса кривизны передней поверхности роговицы и диаметра основания роговичного сегмента и соответственно этому входит в расчет по формуле Holladay и вычисляется по формуле:
ACD – высота роговичного сегмента в мм, R – радиус кривизны передней поверхности роговицы в мм, 0,56 – средняя толщина роговицы в мм, AG – диаметр основания роговичного сегмента в мм. При этом согласно формуле Holladay диаметр основания роговичного сегмента пропорционален размерам глазного яблока и в частности величине ПЗО глаза и вычисляется по формуле: AG=12,5L/23,45, где AG – диаметр основания роговичного сегмента в мм, L – ПЗО глаза в мм. При этом согласно формуле Holladay, если величина AG получается более 13,5 мм (что бывает при длинной ПЗО глаза), ее считают равной 13,5 мм и именно эту величину вводят в расчет оптической силы ИОЛ. Вычисленную таким образом величину ACD вводят в дальнейший расчет оптической силы ИОЛ по формуле Holladay. Задачей предлагаемого способа является усовершенствование расчета оптической силы ИОЛ. Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности расчета оптической силы интраокулярных линз при размерах роговичного сегмента глазного яблока, не пропорциональных величине ПЗО глазного яблока. Технический результат достигается за счет того, что в формулу расчета высоты роговичного сегмента (ACD) вводят величину диаметра роговичного сегмента, определенного как диаметр роговицы «от белого до белого» плюс 1 мм. Способ осуществляют следующим образом. Рассчитывают диаметр роговичного сегмента по описанному выше способу Holladay, основанному на пропорциональности диаметра роговичного сегмента длине ПЗО глаза. Затем определяют диаметр роговицы «от белого до белого» в мм, например методом когерентной оптической биометрии, к величине которого прибавляют 1 мм (с учетом непрозрачных слоев периферии роговицы). В случае когда измеренный диаметр роговичного сегмента изменен более чем на 0,1 мм от рассчитанного на основе пропорциональности роговичного сегмента и ПЗО глаза, в формулу расчета высоты роговичного сегмента (ACD) вводят величину (Dp+1) в мм и формула расчета высоты роговичного сегмента принимает следующий вид:
ACD1 – высота роговичного сегмента, полученная на основе измерения диаметра роговицы «от белого до белого» в мм, R – радиус кривизны передней поверхности роговицы в мм. Dp – диаметр роговицы «от белого до белого». Полученную таким способом индивидуализированную величину высоты роговичного сегмента – ACD1 вводят в расчет оптической силы ИОЛ по формуле Holladay. При клиническом исследовании предлагаемого способа расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с величиной роговичного сегмента, не пропорциональной длине ПЗО глаза, а именно при отличии измеренного методом оптической когерентной биометрии диаметра роговичного сегмента от рассчитанного по формуле Holladay на 0,3-1,6 мм, средняя величина рефракционной ошибки составила 0,48 диоптрий и была достоверно меньше (р<0,05), чем при традиционном расчете по формуле Holladay – 1,12 диоптрии. Пример 1. Больная С., 73 лет, ПЗО глаза = 21,4 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы = 7,6 мм, диаметр роговицы «от белого до белого» = 11,6 мм. Желательная послеоперационная рефракция – эмметропия. А – константа внутрикапсульной ИОЛ=118,4. При расчете по предложенному способу получена величина оптической силы ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная + 29,1 дптр. При расчете по формуле Holladay (ближайший аналог) получена величина оптической силы ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная + 27,0 дптр. Больной внутрикапсульно имплантирована ИОЛ + 29,0 дптр. Через 4 месяца острота зрения равна 0,8, положительные и отрицательные сферические и цилиндрические стекла не улучшают. Если бы расчет проводился согласно ближайшему аналогу, имела бы место рефракционная ошибка в сторону гиперметропии около + 1,5 дптр. Пример 2. Больная А., 52 лет, ПЗО глаза = 23,2 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы = 7,7 мм, диаметр роговицы «от белого до белого» равен 12,3 мм. Желательная послеоперационная рефракция – эмметропия. А – константа внутрикапсульной ИОЛ=118,4. При расчете по предложенному способу получена величина оптической силы ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная +22,8 дптр. При расчете по формуле Holladay (ближайший аналог) получена величина оптической силы ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная + 21,3 дптр. Больной внутрикапсульно имплантирована ИОЛ + 23,0 дптр. Через 4 месяца после операции острота зрения равна 1,0, улучшает стекло сфера – 0,25 дптр. Если бы расчет был проведен согласно ближайшему аналогу, имела бы место рефракционная ошибка в сторону гиперметропии около + 1,1 дптр. Пример 3. Больной Ш., 66 лет, ПЗО глаза = 27,6 мм, радиус кривизны передней поверхности роговицы = 7,6 мм, диаметр роговицы «от белого до белого» = 10,9 мм. Желательная послеоперационая рефракция – эмметропия. А – константа внутрикапсульной ИОЛ 118,4. При расчете по предложенному способу получена оптическая сила ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная + 7,0 дптр. При расчете по формуле Holladay (ближайший аналог) получена величина оптической силы ИОЛ для послеоперационной эмметропии равная + 7,8 дптр. Больному внутрикапсульно имплантирована ИОЛ + 7,0 дптр. Через 4 месяца после операции острота зрения равна 0,8, положительные и отрицательные сферические и цилиндрические стекла не улучшают. Если бы расчет проводился согласно ближайшему аналогу, имела бы место рефракционная ошибка в сторону миопии около – 1,0 дптр. Таким образом, применение предложенного способа расчета оптической силы ИОЛ позволяет существенно повысить точность расчета при размерах роговичного сегмента глазного яблока, не пропорциональных длине ПЗО глаза, и способствует предупреждению существенных рефракционных ошибок при имплантации ИОЛ.
Формула изобретения
Способ определения оптической силы интраокулярной линзы, включающий расчет диаметра и высоты роговичного сегмента и использование формулы Holladay, отличающийся тем, что для глаз с непропорциональными размерами роговичного сегмента измеряют диаметр роговицы «от белого до белого», к его величине прибавляют 1 мм и при его отклонении более чем на 0,1 мм от рассчитанного вычисляют высоту роговичного сегмента по формуле
где ACD1 – высота роговичного сегмента, мм; R – радиус кривизны передней поверхности роговицы, мм; Dp – диаметр роговицы «от белого до белого» в мм, затем рассчитанную величину высоты роговичного сегмента вводят в формулу Holladay.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 01.04.2008
Извещение опубликовано: 27.03.2010 БИ: 09/2010
|
||||||||||||||||||||||||||
где
