Патент на изобретение №2310859
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СФОРМИРОВАННОСТИ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, в частности к малоинвазивным методам абдоминальной хирургии, и может быть использовано при диагностическом и лечебном вмешательстве при кистозных образованиях поджелудочной железы. Сущность способа заключается в том, что исследуют аспирируемую из кисты жидкость, определяя в ней содержание олигопептидов по методу Lowry. При содержании олигопептидов выше 14,1 мкг/л диагностируют несформированную кисту, а при содержании олигопептидов менее 14,0 мкг/л – сформированную. Использование способа позволяет улучшить диагностику степени сформированности постнекротических кист поджелудочной железы и, соответственно, выбрать оптимальную тактику лечения.
Изобретение относится к медицине, в частности к малоинвазивным методам абдоминальной хирургии, и может быть использовано при диагностическом и лечебном вмешательстве при кистозных образованиях поджелудочной железы. Известна методика определения содержания олигопептидов в биологических жидкостях – в плазме крови, на эритроцитах, в моче. К 1 мл разведенного в соотношении 1:9 супернатанта (надосадочной жидкости), полученного при осаждении белков исследуемой среды раствором трихлоруксусной кислоты (ТХУ), добавляют 2 мл щелочно-медного реактива и оставляют при комнатной температуре на 10 мин. Затем добавляют 0,2 мл реактива Фолина-Чокалтеу, перемешивают и через 30-40 мин измеряют величину оптической плотности при Задачей изобретения является улучшение диагностики сформированности постнекротической кисты. Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики постнекротических кист поджелудочной железы по содержанию олигопептидов в биологических жидкостях, определяемому по методу Lowry, исследуют аспирируемую из кисты жидкость. При содержании олигопептидов выше 14,1 мкг/л диагностируют несформированную псевдокисту, а при содержании олигопептидов менее 14,0 мкг/л – сформированную. Способ осуществляют следующим образом: при диагностической или лечебной пункции кисты поджелудочной железы под контролем УЗИ аспирируемую жидкость исследуют на уровень олигопептидов по методу Lowry. Для определения необходимы следующие компоненты: реактив Фолина-Чокалтеу, щелочно-медный реактив, раствор альбумина, содержащий 0,25 мкг/л белка. Порядок определения. К 1 мл разведенного в соотношении 1:9 супернатанта, полученного при осаждении белков содержимого кисты поджелудочной железы раствором трихлоруксусной кислоты (ТХУ), добавляют 2 мл щелочно-медного реактива и оставляют при комнатной температуре на 10 мин. Затем добавляют 0,2 мл реактива Фолина-Чокалтеу, перемешивают и через 30-40 мин измеряют величину оптической плотности при По предложенной методике нами исследовано кистозное содержимое у 14 больных с несформированными кистами поджелудочной железы и у 10 – со сформированными кистами, при этом содержание олигопептидов при несформированных кистах было достоверно выше (р<0,01). Уровень содержания олигопептидов при несформированных кистах колебался в пределах от 14,1 до 71,1 мкг/л и в среднем составил 19,31±1,45 мкг/л; при сформированных кистах колебания были в пределах от 3,6 до 14,0 мкг/л, составляя в среднем 6,08±1,00 мкг/л. Пример. Больной Р., 31 год, поступил в хирургическое отделение с диагнозом Хронический панкреатит. Постнекротическая киста поджелудочной железы. Из анамнеза известно, что около 4,5 мес. назад он перенес панкреонекроз. На момент поступления предъявлял жалобы на постоянную боль в эпигастрии давящего характера. При УЗИ в проекции хвостового отдела поджелудочной железы выявлено анэхогенное образование диаметром 105 мм с тонкостенной капсулой и солидным компонентом; при компьютерной томографии описана киста с нечетким контуром. Под контролем УЗИ киста пунктирована, полученное содержимое исследовано по методике Lowry, содержание олигопептидов составило 68,1 мкг/л. Интраоперационно выявлена несформированная киста поджелудочной железы с выраженным воспалительным перипроцессом, вследствие чего выполнено наружное дренирование кисты. Существенность способа заключается в том, что при диагностировании по предложенному методу при уровне олигопептидов в содержимом кисты >14,1 мкг/л выполняют наружное дренирование кисты, а при содержании олигопептидов <14,0 мкг/л – внутреннее дренирование.
Формула изобретения
Способ диагностики сформированности постнекротических кист поджелудочной железы, отличающийся тем, что исследуют аспирируемую из кисты жидкость, определяя в ней содержание олигопептидов по методу Lowry, и при содержании олигопептидов выше 14,1 мкг/л – диагностируют несформированную кисту, а при содержании олигопептидов менее 14,0 мкг/л – сформированную.
|
||||||||||||||||||||||||||
