Патент на изобретение №2309663

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНАТОМОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТОП

(57) Реферат:

Способ относится к области медицины. Осуществляют снятие отпечатков подошвенной поверхности стоп. Определяют состояние средней части стопы по коэффициенту K и степень деформации стопы: В – первая степень плоскостопия, С – вторая степень плоскостопия, D – третья степень плоскостопия, Р – полая стопа. При выявлении плоскостопия в интервале В, С или Р выявленный интервал делят на три подгруппы «1», «2» или «3». Определяют угол отклонения 1 пальца стопы (NAP) и выявляют состояние медиальной части стопы. Определяют угол отклонения 5 пальца стопы (QBR) и выявляют состояние латеральной части стопы (QBR). Определяют пяточный угол отклонения пяточного угла и выявляют состояние задней части стопы. Состояние средней части стопы определяют по коэффициенту K. Способ более прост и позволяет выдавать индивидуальные рекомендации по лечению. 2 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике состояния стопы, и может быть использовано в качестве скрининг-метода для выявления больных с поперечным и продольным плоскостопием, а также с полой стопой в военкоматах, лечебных и образовательных учреждениях.

С рождения или в старшем возрасте у большинства людей наблюдаются изменения продольного и поперечного сводов стопы. Возрастающая нагрузка на стопы, связанная с увеличением массы тела, приводит к усугублению деформации стопы. Имеющиеся изменения стопы приводят к нарушению основных ее функций: балансировочной, локомоторной и рессорной. Учитывая, что стопа несет на себе основную нагрузку, то нарушение ее функции отражается на всем опорно-двигательном аппарате человека и может привести к ряду хронических заболеваний в последующем.

В качестве прототипа выбран способ оценки состояния стопы, заключающийся в снятии отпечатков (плантограмм) подошвенной поверхности стоп с помощью планшетного сканера и последующей обработке этих отпечатков графико-расчетным методом с использованием компьютерной программы [1].

Однако известный способ не позволяет определять степень деформации трех отделов стопы, а также анатомо-функциональное состояние стоп, выдавать комплексное заключение и рекомендации по лечению в зависимости от деформации стопы.

Задачей предлагаемого изобретения является постановка диагноза каждого из трех отделов стопы с выдачей заключения по анатомо-функциональному их состоянию. Изобретение направлено на повышение разрешающей способности планшетного сканирования, глубины и качества диагностики патологии стоп, интегральной оценки заключительных выводов путем создания специализированных диагностических алгоритмов. Это достигается тем, что угол деформации 1 и 5 пальцев стопы подразделяется на 3 степени. В последующем с учетом состояния переднего, среднего и заднего отделов стопы с использованием диагностических алгоритмов и их программной компьютерной реализации формируются индивидуальный и групповой отчеты. Способ позволяет выделить 4 группы анатомо-функционального состояние стопы (А, В, С и D), на основании которых выдаются рекомендации по лечению в соответствии с имеющейся у больного деформацией стоп.

Отличием предлагаемого изобретения является то, что впервые предлагается выделить три степени деформации 1 и 5 пальцев стопы, три степени полой стопы, а также 4 группы (А, В, С и D) и несколько подгрупп (B1, B2, В3 и C1, C2, С3) анатомо-функционального состояния стоп, учитывающие изменения во всех трех отделах стопы. Кроме того, использование диагностических алгоритмов и их программной компьютерной реализации позволяет рассчитать следующие показатели стопы: высоту свода, общую длину, длину переднего, среднего и заднего отделов, индекс Вейсфлога; индекс Штритера; индекс Штритера-Годунова, общую площадь подошвенной поверхности, площади переднего, среднего и заднего ее отделов. Способ позволяет выдавать индивидуальные рекомендации по лечению в зависимости от анатомо-функционального состояния стоп человека.

Сущность изобретения поясняется чертежами: на фиг.1 представлена схема расчета показателей стопы; на фиг.2 представлены схемы стоп с 1-ой степенью плоскостопия с индивидуальным отчетом, заключением и рекомендацией по лечению (приложение 2); в таблице представлены данные по анатомо-функциональному состоянию стопы; в приложении 1 показаны результаты плантографического исследования.

Предлагаемое изобретение включает следующую последовательность действий.

Проводится сканирование стоп пациента, после чего оператор производит разметку стоп в соответствии с образцом (фиг.1). Подается команда создать индивидуальный отчет.

Поизводится расчет показателей состояния отделов стопы с учетом следующих показателей. Нормальный угол отклонения 1 пальца не превышает 15°, а 5 пальца – 7°. Первая степень деформации 1 пальца находится в пределах 15-20°, вторая степень – 20-25°, a третья – свыше 30°. Первая степень деформации 5 пальца находится в пределах 7-11,9°, вторая степень – 12-19,9°, a третья – свыше 20°.

Производится определение группы состояния стопы с учетом следующих критериев:

Р – полая стопа,

А – норма,

В – первая степень плоскостопия,

С – вторая степень плоскостопия,

D – третья степень плоскостопия.

Если диагностический критерий, кроме нормы, попадает в интервал, характеризующий деформацию как В и С, то этот интервал делится на три части на следующем условии:

0-20% – «1»,

20-80% – «2»,

80-100% – «3».

Состояние стопы определяется следующим образом:

Состояние медиальной части стопы (угол при первом пальце NAP):

Менее 15° – А,

>= 15 до 16° – В1,

>= 16 до 19° – В2,

>= 10 до 20° – В3,

>= 20 до 22° – С1,

>= 22 до 28° – С2,

>= 28 до 30° – С3,

>= 30° – D;

Состояние латеральной части стопы (угол при пятом пальце QBR):

Менее 7° – А,

>= 7 до 8° – В1,

>= 8 до 11° – В2,

>= 11 до 12° – В3,

>= 12 до 13,6°-С1,

>= 13,6 до 18,4° – С2,

>= 18,4 до 20° – С3,

>= 30° – D;

Состояние средней части стопы (коэффициент K):

Менее 0,1 – Р1,

>= 0,1 до 0,4 – Р2,

>= 0,4 до 0,5 – Р3,

>= 0,5 до 1,1 – А,

>= 1,1 до 1,2 – В (стопа с пониженным сводом),

>= 1,2 до 1,22 – В1,

>= 1,22 до 1,28 – В2,

>= 1,28 до 1,3 – В3,

>= 1,3 до 1,34 – С1,

>= 1,34 до 1,46 – С2,

>= 1,46 до 1,5 – C3,

>= 1,5 – D;

Состояние задней части стопы (пяточный угол):

>= 5° – А,

Менее 5° – В.

Способ позволяет рассчитать также следующие показатели стопы: высоту свода, общую длину, длину переднего, среднего и заднего отделов, индекс Вейсфлога; индекс Штритера; индекс Штритера-Годунова, общую площадь подошвенной поверхности стопы, площади переднего, среднего и заднего ее отделов. Способ на основании диагностических алгоритмов и их программной компьютерной реализации создает индивидуальный отчет с заключением и рекомендацией по лечению, как показано на фиг.2.

После обследования группы людей программа формирует групповой отчет, в котором указывает анатомо-функциональное состояние стопы, как показано в таблице.

Нами указанным способом проведено исследование стоп 150 дошкольников, 489 школьников и 460 студентов трех вузов г.Волгограда.

Литература

1. Способ диагностики состояния отделов стопы. Гавриков К.В., Плешаков И.А., Калужский С.И., Перепелкин А.И., Андреев Н.В. Патент на изобретение №2253363, зарегистрирован 10 июня 2005 г.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния отделов стопы путем снятия отпечатков подошвенной поверхности стоп с помощью планшетного сканера и последующей их обработки графико-расчетным методом с использованием компьютерной программы, включающий определение состояния средней части стопы по коэффициенту K, отличающийся тем, что после снятия отпечатков стоп определяют степень деформации стопы: В – первая степень плоскостопия, С – вторая степень плоскостопия, D – третья степень плоскостопия, Р – полая стопа, при выявлении плоскостопия в интервале В, С или Р выявленный интервал делят на три подгруппы «1», «2» или 3», определяют угол отклонения 1 пальца стопы (NAP) и выявляют состояние медиальной части стопы, при этом

NAP менее 15 градусов соответствует норме,

NAP от 15 до 16 градусов – В1,

NAP от 16 до 19 градусов – В2,

NAP от 19 до 20 градусов – В3,

NAP от 20 до 22 градусов – C1,

NAP от 22 до 28 градусов – С2,

NAP от 28 до 30 градусов – С3,

NAP 30 градусов – D,

определяют угол отклонения 5 пальца стопы (QBR) и выявляют состояние латеральной части стопы (QBR), при этом

QBR менее 7 градусов соответствует норме,

QBR от 7 до 8 градусов – В1,

QBR от 8 до 11 градусов – В2,

QBR от 11 до 12 градусов – В3,

QBR от 12 до 13,6 градусов – C1,

QBR от 13,6 до 18,4 градусов – С2,

QBR от 18,4 до 20 градусов – С3,

QBR 30 градусов – D,

определяют пяточный угол отклонения пяточного угла и выявляют состояние задней части стопы, при этом угол отклонения пяточного угла 5° и более соответствует норме, угол отклонения пяточного угла менее 5° – состоянию В, а состояние средней части стопы определяют по коэффициенту K, при этом

K менее 0,1 соответствует состоянию Р1,

K от 0,1 до 0,4 – Р2,

K от 0,4 до 0,5 – Р3,

K от 0,5 до 1,1 – норма,

K от 1,1 до 1,2 – стопа с пониженным сводом

K от 1,2 до 1,22 – В1,

K от 1,22 до 1,28 – В2,

K от 1,28 до 1,3 – В3,

K от 1,3 до 1,34 – С1,

K от 1,34 до 1,46 – С2,

K от 1,46 до 1,5 – С3,

K от 1,5 – D,

после чего формируют заключение анатомофункционального состояния стоп.

РИСУНКИ