Патент на изобретение №2308037
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Сущность способа: у детей с патологией тазобедренного сустава определяют концентрацию нитрат-ионов в плазме крови. При значении содержания нитрат-ионов более 0,81 ммоль/л диагностируют воспалительный процесс тазобедренного сустава. Использование способа позволяет повысить точность оценки активности воспалительного поцесса и эффективности проводимого лечения при патологии тазобедренного сустава у детей. 1 табл.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”16(1), p.15-19. ONUR O. et al. Elevated levels of nitrate in rheumatoid arthritis. Rheumatol. Int. 2001, May, 20(4), p.154-158, реф. Найдено из БД PubMed. PMID: 11411960. [Найдено 24.04.2006]. [он-лайн]. JANG A.S. et al. Nitric oxide metabolites, eosinophils, and eosinophilic cationic protein in patients with asthma: sputum versus blood. J. Korean. Med. Sci. 2003, Aug., 18(4), р.489-493, реф. Найдено из БД PubMed. PMID:12923323. [Найдено 26.04.2006]. [он-лайн].
Способ относится к медицине, а именно к ортопедии. Известны способы диагностики воспалительного процесса тазобедренного сустава с помощью общего и биохимического анализа крови (Камышников B.C. О чем говорят медицинские анализы. Справочное пособие. – Минск, – 1998. – 200 с.; Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. – М.: Триада X, – 2000. – 103 с.; Лея Ю.Я. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи. Справочное пособие. – М.: МЕДпресс-информ, – 2002. – 192 с.). Автор Буйлова Т.В. для оценки адаптационных реакций кроме показатели ПОЛ и антиоксидантной активности исследовала уровень гексоз содержащих белков и аутоантител к коллагену, определяла уровень растворимой молекулы sHLA I класса, интерлейкина 10, и интерферона- Большинство описанных способов диагностики выявляют активно протекающий воспалительный процесс, тогда как вялотекущий и локальный воспалительные процессы остаются незамеченными. В качестве прототипа нами выбран способ диагностики воспалительно-дегенеративного процесса при остеоартрозе, сопровождающемся реактивным синовитом по содержанию нитрат-ионов в эритроцитах и плазме крови (Кожевникова Е.А. Клинико-диагностическое значение показателей продукции оксида азота при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – Иваново, 2003. – 20 с.). Однако эффективность данного способа не известна у детей с патологией тазобедренного сустава. Техническим результатом предлагаемого способа является возможность оценки активности воспалительного процесса и эффективности проводимого лечения при патологии тазобедренного сустава у детей. Указанный результат достигается тем, что определяются параметры показателей NO3 –, характерные для воспалительных и невоспалительных заболеваний сустава. Исследовалась гепаринизированная венозная кровь, взятая утром натощак. С целью достижения полного перехода нитрит-ионов в нитраты определение производилось через 2-3 часа после забора крови. Содержание нитрат-ионов в плазме крови осуществлялось потенциометрическим методом (Скуг Д., Уэст Д. Основы аналитической химии. М.: Мир, 1979. – С.432-438). В качестве индикаторного использовали нитратселективный электрод, электродом сравнения служил хлорсеребряный. Концентрация NO3 – (нитрат-ионов) определялась по величине электродвижущей силы (прямопропорциональная зависимость) с использованием калибровочной прямой. Нами было обследовано 13 здоровых детей (контрольная группа), 14 – с транзиторным синовитом и 26 – с болезнью Легг-Кальве-Пертеса I-IV стадий, не имеющих сопутствующей патологии. Дети с болезнью Легг-Кальве-Пертеса были сгруппированы в 2 подгруппы – с I-II и III-IV стадиями. При сравнении с контрольной группой (концентрация NO3 –=0,61±0,03) у детей с транзиторным синовитом (ТС) и болезнью Легг-Кальве-Пертеса (бЛКП) I-II и III-IV стадиями выявлено достоверное повышенное содержание нитрат-ионов (1,54±0,12; 1,59±0,15; 1,93±0,19 соответственно) (р<0,05). При анализе полученных результатов было установлено, что уровень NO3 – у лиц контрольной группы не превышал значения 0,81 ммоль/л. У детей с ТС и БЛКП всех степеней тяжести заболевания уровень NO3 – превышал значения 0,81 ммоль/л в 99% случаев. Примеры 1. Больная Л., 12 лет, история болезни №936. Поступила в детское ортопедотравматологическое отделение 13.11.2006 года для проведения курса восстановительного лечения. Диагноз: Смешанная контрактура левого тазобедренного сустава, состояние после корригирующей деваризирующей чрезвертельной остеотомии по поводу врожденной варусной деформации шейки бедра. Оперирована 10 месяцев тому назад. При осмотре – состояние ребенка удовлетворительное, сопутствующей патологии нет. Послеоперационный рубец гладкий, подвижный, безболезненный. Ограничение движений умеренное. Концентрация нитрат-ионов в плазме крови составила 0,62 ммоль/л. 2. Больной М. Возраст 6 лет. История болезни №97. Поступил в детское ортопедотравматологическое отделение 03.02.2002 года. Диагноз: Транзиторный синовит правого тазобедренного сустава. Поступил с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, хромоту. Боли появились во время игры после удара в правую паховую область. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, соматически здоров. Местно: разлитая болезненность в области правого тазобедренного сустава, объем активных движений в суставе ограничен на 1/3 по сравнению с контралатеральной конечностью. До назначения лечения был взят анализ на содержание нитрат-ионов в плазме крови. Концентрация нитрат-ионов в плазме крови составила 1,94 ммоль/л, после лечения – 1,38 ммоль/л, что свидетельствовало об уменьшении активности воспалительного процесса. Клинические признаки заболевания исчезли, движение в тазобедренном суставе были восстановлены в полном объеме. 3. Больной В. Возраст 11 лет. История болезни №111. Поступил в детское ортопедотравматологическое отделение 07.02.2002 года. Диагноз: болезнь Легг-Кальве-Пертеса, III стадия. При поступлении предъявлял жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава. Болен около 5 лет, многократно лечился консервативно. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, соматически здоров. Местно: разлитая болезненность в области левого тазобедренного сустава, объем активных движений в суставе ограничен на 2/3 по сравнению с контралатеральной стороной. До назначения лечения был взят анализ на содержание нитрат-ионов в плазме крови. Концентрация нитрат-ионов в плазме крови составил 2,25 ммоль/л. Назначено комплексное лечение. После окончания лечения содержание нитрат-ионов в плазме крови составило 1,45 ммоль/л, что свидетельствовало об уменьшении асептического воспаления. При выписке боли в тазобедренном суставе исчезли, движения улучшились. Находится на диспансерном учете. 4. Больная И., 7 лет. История болезни №57. Поступила в детское ортопедотравматологическое отделение 22.01.2002 года. Диагноз при направлении ребенка в стационар: транзиторный синовит левого тазобедренного сустава. Поступила с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава, прихрамывание. Травму отрицает. С лета 2001 года периодические боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при нагрузке. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, соматически здоров. Местно-разлитая болезненность в области левого тазобедренного сустава при осевой нагрузке, объем активных движений в суставе не ограничен по сравнению с контралатеральной стороной. До назначения лечения концентрация нитрат-ионов в плазме крови составила 1,14 ммоль/л, что свидетельствует об умеренном воспалительном процессе. Боли в тазобедренном суставе стихли на 2 день после госпитализации. Назначено лечение. Через 2 недели была выписана в удовлетворительном состоянии без каких либо симптомов заболевания. Окончательный диагноз – реактивная артропатия левого тазобедренного сустава. Таблица иллюстрирует распределение показателей NO3 – у здоровых детей и пациентов с патологией тазобедренного сустава, которое свидетельствует, что на фоне более активного воспалительного процесса содержание NO3 – в плазме крови повышается. Предложенный способ позволяет проводить диагностику при патологии тазобедренного сустава по показателю продукции оксида азота и использовать для оценки активности воспалительного процесса и эффективности проводимого лечения.
Формула изобретения
Способ диагностики воспалительного процесса при заболеваниях суставов, включающий определение содержания нитрат-ионов в плазме крови, отличающийся тем, что концентрацию нитрат-ионов определяют у детей с патологией тазобедренного сустава, и при значении содержания нитрат-ионов более 0,81 ммоль/л диагностируют воспалительный процесс тазобедренного сустава.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 07.06.2007
Извещение опубликовано: 10.04.2009 БИ: 10/2009
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Буйлова Т.В. Оценка клинико-функционального состояния больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов в процессе реабилитации. Автореферат диссертации на соискание ученой степени докт. мед. наук. – Нижний Новгород. – 2004. – 46 с.).