Патент на изобретение №2306849
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА У РЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к функциональной диагностике. У больного определяют величину систолического давления в 9 часов утра и в 3 часа ночи в течение суток. Затем вычисляют разность этих показаний и при положительной разности в течение последних двух суток прогнозируют благоприятный исход, а при отрицательной разности в одни из последних двух суток – неблагоприятный исход. Способ позволяет спрогнозировать эффективность лечения больных, находящихся в критических состояниях, и получить дополнительную информацию о состоянии больного. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования исхода у реанимационных больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Способы прогнозирования исхода или оценки терапии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, находящихся в критическом состоянии, в литературе не описаны. Технический результат: возможность прогнозирования эффективности лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, находящихся в критическом состоянии. Сущность способа заключается в использовании метода математического анализа динамики систолического давления для прогнозирования исхода у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы путем вычисления периода, т.е. достоверных изменений колебания систолического давления у больных, умерших в реанимационном отделении, и больных, переведенных в профильные отделения. Найден период, точки которого приходятся на 9 часов утра – максимальное значение периода и на 3 часа ночи – минимальное значение периода. Способ прогнозирования исхода у реанимационных больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы заключается в том, что у больного определяют величину систолического давления в 9 часов утра и в 3 часа ночи в течение суток, вычисляют разность этих показаний и при ее величине больше ноля (положительной) в течение последних двух суток прогнозируют благоприятный исход, менее ноля (отрицательной) в одни из последних двух суток – неблагоприятный. Способ осуществляется следующим образом. У больных, поступивших в реанимационное отделение, фиксируют показания систолического давления в 9 часов утра и в 3 часа ночи. Вычисляют разность этих показателей, т.е. из показания систолического давления, измеренного в 9 часов утра, вычитают показания систолического давления, измеренного в 3 часа ночи в течение суток. Измерение артериального давления осуществлялось по методу Короткова, например аппаратом ИАД-01-1 производства «Адъютор» г.Санкт-Петербург. При положительной разности в течение последних двух суток прогнозируют благоприятный, при отрицательной разности в одни из последних двух суток – неблагоприятный исход. Преимущество способа заключается в возможности получения дополнительной информации о состоянии больного, прогнозировать за 1-2 суток ухудшение или улучшение состояния, а также оценки эффективности лечения у больных, находящихся в критическом состоянии, по динамике изменений систолического давления, даже при условии, что эти показатели находятся в границах физиологической нормы. Примеры конкретного выполнения. Пример 1. Код истории 88. Больной 55 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия. В реанимации провел 3 суток. Первые сутки: показатели систолического давления в 900 – 120 мм рт.ст., в 300 – 105 мм рт.ст. Высчитывают разницу показаний между 9 и 3 часами: 120-105=(+)15. Вторые сутки: показатели систолического давления в 900 – 112 мм рт.ст., в 300 – 90 мм рт.ст. Высчитывают разницу показаний между 9 и 3 часами: 112-90=(+)22. Третьи сутки: показатели систолического давления в 900 – 120 мм рт.ст., в 300 – 105 мм рт.ст. Высчитывают разницу показаний между 9 и 3 часами: 112-90=(+)22. На третьи сутки больной был переведен в профильное отделение для долечивания. Пример 2. Код истории 3983. Больная 57 лет. Диагноз: ревматизм. В реанимации 3 суток. Первые сутки: поступила в 15 часов. Показатели систолического давления в 300 – 102 мм рт.ст. Вторые сутки: показатели систолического давления в 900 – 105 мм рт.ст., в 300 – 100 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 105-100=(+)5. Третьи сутки: показатели систолического давления в 900 – 105 мм рт.ст., в 300 – 100 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 105-100=(+)5. На третьи сутки больная переведена в профильное отделение для долечивания. Пример 3. Код истории 4679. Больная 88 лет. Диагноз: тромбоз правой подвздошной артерии. В реанимации 4 суток. Первые сутки: поступила в 14 часов. Показатели систолического давления в 300 – 105 мм рт.ст. Вторые сутки: показатели систолического давления в 900 – 100 мм рт.ст., в 300 – 108 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 140-108=(+)32. Третьи сутки: показатели систолического давления в 900 – 140 мм рт.ст., в 300 – 160 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 140-160=(-)20. Четвертые сутки: показатели систолического давления в 900 – 100 мм рт.ст., в 300 – 160 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 140-160=(-)20. На пятые сутки больная умерла. Пример 4. Код истории 4819. Больной 72 года. Диагноз: ИБС. В реанимации 9 суток. Первые сутки: поступил в 17 часов. Показатели систолического давления в 300 – 110 мм рт.ст. Вторые сутки: показатели систолического давления в 900 – 130 мм рт.ст., в 300 – 104 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 130-104=(+)26. Третьи сутки: показатели систолического давления в 900 – 158 мм рт.ст., в 300 – 160 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 158-160=(-)2. Четвертые сутки: показатели систолического давления в 900 – 84 мм рт.ст., в 300 – 95 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 84-95=(-)11. Пятые сутки: показатели систолического давления в 900 – 97 мм рт.ст., в 300 – 125 мм рт.ст. Разница показаний между 9 и 3 часами: 97-125=(-)28. На шестые сутки больной умер. Указанный способ прогнозирования был использован у 30 больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, находящихся в реанимации.
Использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать исход и эффективность лечения у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящихся в критическом состоянии.
Формула изобретения
Способ прогнозирования исхода у реанимационных больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заключающийся в том, что у больного определяют величину систолического давления в 9 ч утра и в 3 ч ночи в течение суток, вычисляют разность этих показаний, и при положительной разности, в течение последних двух суток прогнозируют благоприятный, при отрицательной разности в одни из последних двух суток – неблагоприятный исход.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 18.04.2008
Извещение опубликовано: 27.12.2009 БИ: 36/2009
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
