Патент на изобретение №2306105
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Осуществляют пальпацию в проекции височно-нижнечелюстного сустава и выявляют болезненность. Дополнительно осуществляют пальпацию в позадичелюстной области, в полости рта в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти. При выявлении болезненности в этих областях, а также резкой болезненности при медленном открывании рта в полости рта в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти, диагностируют заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Отсутствие болезненности указывает на необходимость окончания лечения заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Способ позволяет не только поставить диагноз, но и определить окончание лечения больного.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Известны способы диагностики, которые основаны на общих клинический данных: жалобах больного, анамнезе заболевания, объективных исследований – внешнем осмотре, пальпации в области проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), оценки зубочелюстной системы в целом. Проводят рентгенологические исследования: томографию, рентгенотелекинемастографию, компьютерную томографию. Рентгенологически исследуют два сустава при закрытом и открытом рте. /«Хирургическая стоматология» под редакцией Т.Г.Робустовой. – М.: Медицина, 2003 г., 376/. Эти способы имеют недостатки: не каждое лечебное учреждение может позволить купить дорогостоящее оборудование и при рыночных отношениях не каждый больной может оплатить 4 рентгеновских снимка: 2 при закрытом и 2 при открытом рте. Да и в большинстве случаев при хроническом артрите пальпация в проекции ВНЧС бывает безболезненной, а также при рентгенологическом исследовании в области сустава не определяется никаких изменений. Техническим результатом изобретения является повышение точности диагностики и окончания лечения без больших материальных затрат, доступность, как со стороны лечебного учреждения, так и со стороны пациента. Технический результат достигается тем, что после опроса больного: жалобы, анамнеза заболевания, приступают к внешнему осмотру – проводят пальпацию в проекции ВНЧС, в позадичелюстной области и в полости рта – в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти. При острых и обострившихся хронических артритах ВНЧС при пальпации отмечается болезненность в трех областях: в проекции височно-нижнечелюстного сустава, в позадичелюстной области, и в полости рта – в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти, однако при пальпации в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти болезненность будет острее, резче, усиливающаяся при медленном открывании рта, чем при пальпации в проекциях височно-нижнечелюстного сустава и позадичелюстной области. При хронических артритах ВНЧС при пальпации в проекции височно-нижнечелюстного сустава отмечается болезненность, или она может отсутствовать, при пальпации в позадичелюстной области под мочкой уха определяется умеренная или слабая болезненность, однако при пальпации в проекции венечного отростка нижней челюсти отмечается болезненность острее, резче, усиливающаяся при медленном открывании рта, чем в вышеперечисленных областях. Для сравнения всегда проводят пальпацию на противоположной стороне. ПРИМЕР №1 Больная З. 29 лет, история болезни №6566, поступила в стоматологическую клинику ВГМА им. Н.Н. Бурденко 08.09.04 г., с жалобами на наличие острых болей и припухлости в области боковых поверхностей лица, иррадирующие в височные области, по всей нижней челюсти, усиливающиеся при открывании рта. Анамнез заболевания: больная отмечает, что впервые боли появились около 2-х лет назад, обращалась в стоматполиклинику по месту жительства около года назад, было назначено медикаментозное лечение, лазеротерапия. В течение года беспокоили ноющие боли. Около недели назад вновь появились острые боли в средней зоне лица с обеих сторон, усиливающиеся при открывании рта, разговоре, приеме пищи, иррадирующие в височные области, по всей нижней челюсти. Обратилась опять в стоматполиклинику по месту жительства и была направлена в стоматклинику ВГМА им. Н.Н.Бурденко на консультацию и лечение. Местный статус: при внешнем осмотре отмечается незначительный отек кожных покровов в проекции суставных головок ВНЧС с обеих сторон, пальпация в этих областях и в позадичелюстых областях под мочкой уха болезненна. Открывание рта ограниченно из-за болей. Со стороны полости рта при пальпации в проекции венечных отростков ветвей нижней челюсти определяется острая, резкая болезненность, усиливающаяся при медленном открывании рта. Диагноз: Обострение двустороннего хронического артрита ВНЧС. Направлена на рентгенографию ВНЧС с обеих сторон при закрытом и открытом рте. 09.09.04 г. Общее состояние и местно без изменений (рентгенологическое обследование не было сделано из-за неисправности рентгенаппарата). Рекомендовано: 1. Ортофен – 1 таб. 3 раза в день. 2. Супрастин -1 таб. на ночь. 3. Глюконат кальция – 2 таб. 3 раза в день. 4. Щадящая диета. 5. Ограниченное открывание рта. 6. На ночь вазелиновая повязка. Произведена лазеротерапия, перифокальная блокада 2% р-ром лидокаина – 12,0 по 6,0 с обеих сторон. Давящая повязка. 10.09.04 г. Жалобы те же. Объективно: Отечность в проекции ВНЧС удерживается, пальпация болезненная, особенно в проекции венечных отростков ветвей нижней челюсти. Лазеротерапия, перифокальная блокада 2% р-ром лидокаина проекции ВНЧС с обеих сторон по 6,0. Давящая повязка. 11.09.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 13.09.04 г. Жалобы на слабые боли в области ВНЧС с обеих сторон. Объективно: Без видимых изменений, пальпация в проекции ВНЧС и позадичелюстых областях под мочкой уха безболезненна, в проекции венечных отростков – слабо болезненна. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 14.09.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 15.09.04 г. Жалобы на слабые боли при открывании рта. Объективно: Без видимых изменений, пальпация в проекциях ВНЧС и позадичелюстых областях под мочкой уха безболезненна, в проекции венечных отростков – слабо болезненна. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка 16.09.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 17.09.04 г. Жалоб не предъявляет. Объективно: Без видимых изменений, пальпация в проекции суставных головок ВНЧС с обеих сторон, а также в позадичелюстых областях под мочкой уха и венечных отростков ветвей нижней челюсти – безболезненная. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. Лечение закончено. ПРИМЕР №2. Больная П., 35 лет, история болезни №7664, поступила в стоматологическую клинику ВГМА им. Н.Н. Бурденко 19.10.04 г. с жалобами на наличие острых болей в области левой половины лица. Анамнез заболевания: Больная отмечает, что в стоматполиклинике по месту жительства было произведено травматическое удаление зуба мудрости – удалена только коронка, а в частной стоматполиклинике было произведено удаление корней, которое тоже было травматичное. Через двое суток появилась острая боль по всей левой половине нижней челюсти, усиливалась при приеме пищи, открывании рта. Обратилась в стоматклинику ВГМА им. Н.Н. Бурденко на консультацию и лечение. Местный статус: при внешнем осмотре без видимых изменений. При пальпации кожных покровов в проекции суставной головки ВНЧС, в позадичелюстной области слева отмечается слабая болезненность. Со стороны полости рта отмечается резкая болезненность при пальпации в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти слева, усиливающаяся при медленном открывании рта. Диагноз: Острый травматический артрит ВНЧС слева. Направлена на рентгенографию ВНЧС слева и для контроля справа – при закрытом и открытом рте 3.8. 20.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений (рентгенография не была сделана из-за трудностей материального состояния). Лазеротерапия, перифокальная блокада в области ВНЧС 2% р-р лидокаина – 6,0, давящая повязка. Рекомендовано: 1. Индометацин – 1 таб. 3 раза в день. 2. Супрастин -1 таб. на ночь. 3. Глюконат кальция – 2 таб. 3 раза в день. 4. Щадящая диета. 5. Ограничение открывание рта. 6. На ночь вазелиновая повязка. 21.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 22.10.04 г. Жалобы на наличие болей в области левой половины лица. Объективно: Без видимых изменений. При пальпации в позадичелюстной области слева – слабая болезненность, в области венечного отростка – резкая болезненность. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 23.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 25.10.04 г. Жалобы на слабые боли в области левой половины лица. Объективно: Без видимых изменений. Пальпация в области суставной головки – безболезненная, в позадичелюстной области слева – слабо болезненная, а в области венечного отростка – умеренно болезненная. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 26.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 27.10.04 г. Жалоб не предъявляет. Объективно: Без видимых изменений. Пальпация в проекции суставной головки ВНЧС и позадичелюстной области – безболезненная, а в области венечного отростка ветви нижней челюсти имеется слабая болезненность. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 28.10.04 г. Общее состояние и местно без изменений. Лазеротерапия, перифокальная блокада, давящая повязка. 29.10.04 г. Жалоб не предъявляет. Объективно: При внешнем осмотре без видимых изменений. Пальпация в проекции ВНЧС и позадичелюстной области слева безболезненная. При пальпации в области венечного отростка ветви нижней челюсти слева при закрытом рте и при открывании рта также безболезненная. Лечение закончено. Предлагаемый способ диагностики заболеваний ВНЧС является простым и доступным, не требуется дорогих материальных затрат для лечебных учреждений и пациентов. По этому способу не только можно поставить диагноз, но и определить окончание лечения больного. Каждый врач в любых условиях может использовать этот способ.
Формула изобретения
Способ диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и окончания лечения, заключающийся в пальпации в проекции височно-нижнечелюстного сустава и выявлении болезненности, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют пальпацию в позадичелюстной области, в полости рта в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти, и при выявлении болезненности в этих областях, а также резкой болезненности при медленном открывании рта в полости рта в проекции венечного отростка ветви нижней челюсти, диагностируют заболевание височно-нижнечелюстного сустава, отсутствие же болезненности указывает на необходимость окончания лечения заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 01.02.2007
Извещение опубликовано: 10.04.2009 БИ: 10/2009
|
||||||||||||||||||||||||||
