Патент на изобретение №2303784
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЧАСТОТЫ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПО ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования частоты ОРВИ по оценке состояния местного иммунитета у детей младшего школьного возраста. Сущность способа: определяют гамма-глютамилтрансферазу (GGT) в слюне, взятой утром натощак. При значениях GGT меньше 0,85 Ме/л или больше 3,4 Ме/л диагностируют снижение местного иммунитета у детей и прогнозируют риск перехода здорового ребенка в группу часто болеющих. Использование способа позволяет прогнозировать частоту острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) перед проведением профилактических прививок, дает возможность проведения соответствующих коррекционных мероприятий. Способ неинвазивный, прост в применении и может быть использован применительно к любой возрастной группе. 1 табл.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”important is oral health? Curr. Opin. Pulm. Med. 2003, May;9(3), p.166-170, реф. Найдено из БД PubMed, PMID: 12682559. [Найдено 07.09.2006]. [он-лайн].
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Часто болеющие дети составляют по данным разных авторов от 15 до 45% детей, но на их долю приходится до 67,7-75% всех случаев респираторно-вирусных заболеваний. Частые и особенно тяжело протекающие респираторные заболевания могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета, формированию хронических воспалительных процессов. Особую роль в формировании частых заболеваний играет снижение местного иммунитета у этой группы детей, поэтому своевременная диагностика нарушений иммунитета по некоторым биохимическим показателям в слюне представляется авторам актуальной. Использование для оценки состояния местного иммунитета общедоступных и неинвазивных методов исследования представляется особенно важным. В частности, материалом для исследования состояния местного иммунитета является слюна, собранная утром натощак. Прототипом заявленного способа авторы предлагают «Способ прогнозирования частых респираторных заболеваний по коэффициенту сбалансированности лизоцима и иммуноглобулинов в слюне, собранной утром натощак (Дорофейчук В.Г. с соавт, а.с. №1332229-1987 г.), описание представлено в книге «Лизоцим: теория и практика» Баранов А.А., Дорофейчук В.Г. 1999 г. Москва – Нижний Новгород. В слюне обследуемого ребенка, взятой утром натощак, методом радиальной иммунодиффузии в геле определяют концентрацию иммуноглобулинов А и G, активность лизоцима определяли нефелометрическим методом, а затем определяют величину коэффициента сбалансироанности Ксб: Ксб=(Ig G×40):(IgA×0,6 LA) Ig G – концентрация Ig G; Ig A – концентрация Ig A; LA – лизоцимпая активность слюны. Все три величены у конкретного пациента. 40 – лизоцимная активность, 0,6 – отношение Ig G к IgA – постоянные величины – условная норма. При значении Ксб выше 2 прогнозируют частые заболевания. Данный способ имеет некоторые недостатки: 1. Предлагаемые Дорофейчук В.Г. и соавт. методики трудоемки и требуют подготовительных работ, в частности для определения лизоцима необходима суточная культура М. Lysodeikticus. 2. Показания снимаются и расчет концентраций иммуноглобулинов проводится через 24 часа после начала постановки методики. Калибровка строится на каждое стекло отдельно. 3. И в заключении требуется математический расчет, что также удлиняет время получения результатов. Определение фермента гамма-глютамилтрансферазы (GGT) в слюне отдельного пациента проводилось заявителями кинетическим методом. В качестве субстрата использовали L-гамма-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилид (методика унифицирована, тест системы Biocon). Гамма-глютамилтрансфераза – фермент, осуществляющий транспорт аминокислот через клеточные мембраны посредством переноса гамма-глютамиловой группы от соединений, содержащих данную группу, к акцептору. Для того чтобы проникнуть в клетку или ее покинуть аминокислота должна вступить в реакцию с трипептидом-глютатионом. Глутатион присутствует в большинстве клеток и используется как восстанавливающий агент. Активность гамма-глутамилтранспептидазы присутствует в мембранах клеток, обладающих высокой секреторной или поглотительной способностью. При проведении лабораторного исследования параметров состояния местного иммунитета был использован данный метод, позволивший корректно судить о состоянии защитных свойств слизистых оболочек у детей младшего школьного возраста. Всего было обследовано 39 детей в возрасте 7-9 лет, среди которых была выделена группа часто болеющих – 18 человек (2-я группа), а 21 ребенок составили группу контроля (редко болеющие дети, не имеющие хронических заболеваний – 1-я группа). Показатели естественной резистентности в слюне обследованных детей представлены в таблице 1.
Повышение гамма-глютамилтрансферазы (GGT) свидетельствует об усилении дезинтоксикационных биохимических реакций, так как повышение GGT – свидетельство усиления секреторной и дезинтоксикационной функций клеток (в нашем случае клеток слизистых ротовой полости). Авторами использована аналитическая обработка полученных данных с использованием алгоритма «деревья решений» (Breiman et al. “Classification and Regression Trees”. Chapman and Hall, Boca Raton, 1993). При уровне GGT меньше 0,85 Ме/л или больше 3,4 Ме/л с вероятностью 94,9% диагностируется снижение у детей естественной резистентности к ОРВИ, и можно говорить о повышенном риске перехода здорового ребенка в группу часто болеющих. Преимуществами предложенного авторами способа прогнозирования частоты ОРВИ по оценке состояния местного иммунитета у детей младшего школьного возраста являются: 1. Неинвазивный характер. 2. Возможность использовать в качестве скрининг-диагностики. 3. Техническая простота забора, хранения и обработки материала. 4. Использование применительно к любой возрастной группе. 5. Возможность конкретной направленности последующих коррекционных мероприятий. 6. Доступная стоимость исследования. Метод может использоваться для скрининга детей при приеме детей в ДДУ, при оформлении санаторно-курортных карт, перед проведением профилактических прививок и др. Клинический пример 1 Ерофеев Д.,7 лет, формализованная карта №12. При обследовании GGT-4,5 Ме/л. Отнесен в группу риска частых рецидивов ОРВИ и взят под наблюдение. Через неделю после проведенного обследования ОРВИ – 5 дней, через месяц – рецидив ОРВИ – 8 дней, через 4 месяца – фолликулярная ангина – 14 дней. Прогноз полностью оправдался. Клинический пример 2 Макаров Л. 8 лет, формализованная карта №21. При обследовании GGT-1,3 Ме/л. Отнесен в группу редко болеющих. В течение 6 месяцев после обследования у ребенка не было зарегистрировано ни одного случая ОРВИ. Прогноз подтвердился. Клинический пример 3 Самойлов В., 8 лет формализованная карта №34. При обследовании GGT-3,6 Ме/л. Отнесен в группу часто болеющих. В течение 6 месяцев наблюдения ОРВИ – 3 раза по 8 дней. Клинический пример 4 Долгих С, 7 лет, формализованная карта №3. При обследовании GGT-0,12 Ме/л. Отнесен в группу часто болеющих. За 6 месяцев наблюдения ОРВИ-2 раза, фолликулярная ангина – 1 раз, о. отит двухсторонний – 1 раз, как осложнение ОРВИ. Клинический пример 5 Мазан Е., 8 лет, формализованная карта №7. При обследовании GGT-0, 96 Ме/л. Отнесен в группу редко болеющих. За 6 месяцев наблюдения ОРВИ – 1 раз, 7 дней.
Формула изобретения
Способ прогнозирования частоты острых респираторно-вирусных инфекций по оценке состояния местного иммунитета у детей младшего школьного возраста, включающий определение биохимических параметров слюны, взятой утром натощак, отличающийся тем, что определяют гамма-глютамилтрансферазу (GGT) в слюне и при значениях GGT меньше 0,85 Ме/л или больше 3,4 Ме/л диагностируют снижение местного иммунитета у детей и прогнозируют риск перехода здорового ребенка в группу часто болеющих.
|
||||||||||||||||||||||||||
