Патент на изобретение №2300398

(54) ДВОЙНОЙ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ БУЖ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению урологических болезней, и может быть использовано при исследованиях и лечении передней и задней уретры, для нахождения рубцов в уретре с целью их дальнейшего удаления операционным путем, нахождения камней в мочевом пузыре и уретре и других исследованиях. Двойной универсальный буж включает изогнутый стержень с овальным наконечником-щупом на одном конце и ручкой на другом. Стержень выполнен металлическим. Поверх стержня установлена гофрированная эластичная трубка. Один конец трубки герметично закреплен у наконечника-щупа, а другой имеет кольцо для герметичного подсоединения резиновой груши. Технический результат – уменьшение болезненности и снижение травматизации процесса бужирования. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению урологических болезней, и может быть использовано при исследованиях и лечении передней и задней уретры, для нахождения рубцов в уретре с целью их дальнейшего удаления операционным путем, нахождения камней в мочевом пузыре и уретре и других исследованиях. Возможно использование при вмешательстве в случаях острых и подострых процессов в уретре с наличием кровоточности слизистой с диагностической целью.

Бужи – специальные медицинские инструменты, представляющие собой изогнутый стержень, конец рабочей части которого закруглен, поверхность отполирована. Стандартный набор состоит из бужей различных диаметров от 5 до 9 мм (Большая Советская Энциклопедия, М.: 1961, т.6, с.2236). Известен буж, представляющий собой изогнутый металлический стержень, на конец которого навинчен эластичный наконечник длиной до 2,5 см (см. книгу: А.Н.Великолуцкий, В.А.Кружков “Хирургия”, Госиздат медицинской литературы, Ленинградское отделение, 1958 г.).

Известен урологический буж, состоящий из изогнутого стержня с отверстиями (см. патент RU №2055603, A61M 23/00, 1996.03.10).

Наиболее близким по совокупности признаков (прототипом) к заявленному является буж, выполненный в виде стержня с утолщением на рабочем конце и рукояткой, причем стержень и рукоятка выполнены со сквозным каналом, при этом рукоятка снабжена канюлей и эластичным резервуаром, соединенным с канюлей (см. описание изобретения к авторскому свидетельству №1228869, А61М 23/00).

Недостатком всех перечисленных конструкций бужей является то, что их использование создает определенное напряжение у врача-уролога, вызывая повышенную нервозность, а у больного – повышенную боль и травматизм поверхности уретры.

Целью изобретения является уменьшение болезненности и снижение травматизации процесса бужирования.

С этой целью буж, содержащий изогнутый металлический стержень с овальным наконечником-щупом на одном конце и ручкой на другом, включает в себя дополнительно установленную поверх стержня гофрированную резиновую трубку, один конец которой герметично закреплен на стержне у наконечника, а другой имеет кольцо для герметичного подсоединения резиновой груши. Такая конструкция позволяет добиться расширения уретры практически безболезненно и бестравматично, снижается нагрузка при бужировании, сокращаются сроки проведения исследований и операций.

На фиг.1 изображен общий вид универсального двойного бужа, на фиг.2 – стержень бужа, на фиг.3 – буж в рабочем состоянии.

Универсальный двойной буж состоит из металлического овального щупа 1, установленного на конце изогнутого металлического стержня 2 диаметром 1-1,5 мм, поверх которого установлена гофрированная резиновая трубка 3, один конец которой загерметизирован у щупа 1, а другой имеет кольцо 4 в месте установки ручки бужа 5 для присоединения резиновой груши 6.

Устройство работает следующим образом.

Применение универсального двойного бужа производится в два этапа. Первый этап “П” – гофрированная трубка 3 находится в спавшемся состоянии, буж вводят в уретру, когда его суммарный диаметр (стержень и трубка) составляет 1,5-2 мм. Не вынимая буж из уретры, с помощью груши 6, подсоединенной к кольцу 4, производят наполнение пространства внутри резиновой трубки 3 физиологическим раствором, что переводит буж в положение “В”. Физраствор вводится под давлением руки врача-уролога, который проводит исследование повреждения уретры. При этом гофрированная эластичная трубка 3 при наполнении ее физраствором растягивается равномерно на всем ее протяжении строго по объему и тому же диаметру, то есть больше того или иного размера бужа она растягиваться по своему диаметру (в отношении к размеру бужа по диаметру) не может. И только по окончании проведения тех или иных исследований физраствор извлекают из трубки 3 назад в грушу 6. Затем производят извлечение бужа из уретры. При введении в мочевой канал универсального двойного бужа осуществляют исследование камней в мочевом пузыре и уретре. Введение под давлением контрастного физраствора переводит буж в положение “В”, при котором производят исследование и лечение передней и задней уретры, исследование мочевого пузыря и мочевого канала в процессе самого наполнения и до полного наполнения с достижением того или иного расширения мочеиспускательного канала в один прием в зависимости от выбранного размера бужей, то есть при первом же применении какого-либо бужа можно с первого раза расширить мочевой канал на размер, скажем, 15 или 20, в зависимости от предварительных данных исследований канала. Перед выниманием бужа в положении “В” из мочевого канала извлекают физраствор с помощью резиновой груши 6, буж, таким образом, переходит в положение “П”. Вынимание и присоединение резиновой груши 6 к резиновой трубке 3 производят через специальное отверстие 4. Это отверстие представляет собой кольцо из того же материала, что и трубка 3, размером, соответствующим вставной части резиновой груши 6, для того, чтобы плотно охватывать наконечник груши при наполнении и извлечении физраствора.

Наличие груши и эластичной трубки, раздувающейся в ходе использования заявляемой конструкции, позволяет снизить болезненность и травматичность при урологических исследованиях, резко уменьшить количество бужирований. Кроме того, в значительной степени уменьшается нервозность врача-уролога при применении менее травматичного инструментария, а для больных резко снижается болезненность операций. Сверхэффектом является сокращение сроков лечения больных при проведении бужирования, особенно при обнаружении рубцов, когда при операциях усиливается кровотечение.

Формула изобретения

Двойной универсальный буж, включающий изогнутый стержень с овальным наконечником-щупом на одном конце и ручкой на другом, отличающийся тем, что стержень выполнен металлическим, при этом поверх стержня установлена гофрированная эластичная трубка, один конец которой герметично закреплен у наконечника-щупа, а другой имеет кольцо для герметичного подсоединения резиновой груши.

РИСУНКИ