Патент на изобретение №2299684
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят эхокардиографическое исследование. При этом у больных с систолической дисфункцией левого желудочка и с дилатацией полостей сердца в четырехкамерной позиции измеряют систолические длины левого и правого желудочков от верхушки желудочка до центра плоскости фиброзного кольца. Рассчитывают отношение систолической длины левого желудочка к систолической длине правого желудочка и при величине этого отношения, не превышающей 1,06, у больных с дилатацией полостей сердца диагностируют дилатационную кардиомиопатию, а при величине этого отношения, превышающей 1,41, – ишемическую болезнь сердца. Способ позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца. 1 ил.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”ГУРЕВИЧ М.А. ГОРДИЕНКО Б.В. Опыт применения нагрузочной пробы для дифференциальной диагностики дилатационной ишемической кардиомиопатии. Российский кардиологический журнал. 2004, №6, с.28-30. БЕЛОЗЕРОВ Ю.М. Дифференциальная диагностика дилатационных кардиомиопатий у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Т.40, №2, с.13-16.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. В основу предлагаемого способа положены результаты обследований 26 больных ДКМП (мужчин – 22, женщин – 4, средний возраст – 41,9+2,7 года) и 49 больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда (мужчины, средний возраст – 56,4+1,3 года). Диагноз ДКМП у 19 больных подтвержден результатами патологоанатомического исследования, у остальных – выставлен на основании комплексного клинико-инструментального исследования, включавшего проведение коронароангиографии. Диагноз ИБС верифицировался по результатам коронароангиографии. У всех больных при проведении эхокардиографического исследования в четырехкамерной позиции измерялись систолические длины левого (СДЛЖ, см. чертеж, поз.1) и правого желудочков (СДПЖ, см. чертеж, поз.2), равные расстоянию от верхушки желудочка до центра плоскости фиброзного кольца, и рассчитывалось отношение этих величин (СДЛЖ/СДПЖ). У больных ДКМП и ИБС 99% доверительный интервал отношения СДЛЖ/СДПЖ оказался равен соответственно 0,99-1,06 и 1,41-1,57 (р<0,01). Столь выраженные различия отношения СДЛЖ/СДПЖ позволяют использовать этот показатель для дифференциальной диагностики ДКМП и ИБС: при величине отношения СДЛЖ/СДПЖ, не превышающей 1,06, диагностируется ДКМП, а при величине отношения СДЛЖ/СДПЖ, превышающей 1,41, – ИБС. Клинические примеры История болезни №325 за 2005 г. Больной Л-ов, 37 лет, госпитализирован с клинической картиной застойной сердечной недостаточности. При эхокардиографическом исследовании выявлена тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка и дилатация всех полостей сердца. Систолическая длина левого желудочка равна 8,7 см, правого – 8,7 см. Отношение длины левого и правого желудочков равно 1,0 (<1,06), что указывает на ДКМП. Выставлен клинический диагноз: Дилатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность IIБ, III функциональный класс. Диагноз подтвержден патологоанатомическим исследованием. История болезни №10112 за 2005 год. Больной В-ов, 60 лет, госпитализирован с клинической картиной застойной сердечной недостаточности. При эхокардиографическом исследовании выявлена тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка и дилатация всех полостей сердца. Систолическая длина левого желудочка равна 9,2 см, правого – 5,9 см. Отношение длины левого и правого желудочков равно 1,56 (>1,41), что указывает на коронарогенное поражение миокарда. Выставлен клинический диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз передней и боковой стенки левого желудочка (1999 г.), хроническая сердечная недостаточность IIБ, III функциональный класс. Диагноз подтвержден патологоанатомическим исследованием.
Формула изобретения
Способ дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца по данным эхокардиографического исследования, включающий проведение эхокардиографического исследования, отличающийся тем, что у больных с систолической дисфункцией левого желудочка и с дилатацией полостей сердца в четырехкамерной позиции измеряют систолические длины левого и правого желудочков от верхушки желудочка до центра плоскости фиброзного кольца, рассчитывают отношение систолической длины левого желудочка к систолической длине правого желудочка и при величине этого отношения не превышающей 1,06 у больных с дилатацией полостей сердца диагностируют дилатационную кардиомиопатию, а при величине этого отношения превышающей 1,41 – ишемическую болезнь сердца.
РИСУНКИ
|
||||||||||||||||||||||||||
