Патент на изобретение №2297792

(54) СПОСОБ УСТАНОВЛЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, а именно к антропометрии, функциональной диагностике, валеологии, и предназначено для разработки уточненных диагностических критериев нормы. Нормативные показатели вентиляционной функции легких практически здоровых людей устанавливают путем проведения антропометрического обследования. По результатам обследования проводят соматотипирование мужчин и женщин по семи соматическим типам: наносомный, микросомный, микромезосомный, мезосомный, макромезосомный, макросомный и мегалосомный. Затем осуществляют спирографическое обследование, определяя: ЖЕЛвыд, ФЖЕЛвыд, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-75, СОС75-85. Нормативные показатели вентиляционной функции легких определяют путем статистической обработки полученных данных, спирографического обследования с учетом соматотипирования, причем норму вентиляционной функции легких устанавливают для конкретного соматического типа на основе комплекса спирографических показателей. Способ позволяет прогнозировать оптимальное состояние вентиляционной функции легких у практически здоровых людей, принадлежащих к конкретному соматическому типу. 2 табл.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”healthy Minnesota 65- to 85-year-old women and men. Chest 1995 Sep; 108(3): 663-9.

Изобретение относится к области медицины, а именно к антропометрии, функциональной диагностике, валеологии и предназначено для разработки уточненных диагностических критериев нормы. Оно найдет применение в лечебно-профилактической работе для установления нормативных показателей вентиляционной функции легких с учетом соматических типов, прогнозирования оптимального состояния вентиляционной функции легких у практически здоровых людей, принадлежащих к различным соматическим типам.

В настоящее время углубленный подход к дифференциации нормы и пограничных состояний обусловил необходимость более четкого определения нормативных показателей человека. Это, в частности, относится к нормативным показателям вентиляционной функции легких, которые традиционно устанавливаются в зависимости от пола, возраста, роста и массы тела обследованного. Однако с учетом особенностей биомеханики дыхания вентиляционная функция легких во многом обусловлена и соматотипическими особенностями человека (выраженностью жировой, мышечной и костной масс тела человека; периметром грудной клетки).

Способ позволяет по соотношениям соматических типов и показателей вентиляционной функции легких установить нормативные показатели вентиляционной функции легких с учетом соматических типов и прогнозировать оптимальное состояние вентиляционной функции легких у практически здоровых людей, принадлежащих к конкретному соматическому типу.

Известен «Способ оценки оптимального физического развития юношей-подростков» (патент РФ №2162295, МПК А61В 5/00, публ. 27.01.2001), при котором по величине и соотношению параметров абсолютной жировой и абсолютной мышечной массы тела оценивают оптимальность физического развития и прогнозируют уровень физической работоспособности.

Известен также «Способ измерения комплайнса легких» (патент РФ №2206264, МПК А61В 5/08, публ. 20.06.2003), который позволяет проводить корректные сравнения показателей механики дыхания в разных группах больных с различной патологией.

Известен «Способ определения биологического возраста человека» (патент РФ №2228137, МПК А61В 5/16, публ. 10.05.2004), при котором измеряют антропометрические показатели на всех этапах онтогенеза и по выведенной формуле определяют биологический возраст различных групп людей.

Однако известные способы не решают задачу установления нормативов вентиляционной функции легких практически здоровых людей.

Известен «Способ оценки уровня здоровья школьника» (патент №2251962, МПК А61В 5/00, 5/02, публ. 20.05.2005), который выбран в качестве прототипа.

У школьников определяют массу и длину тела, жизненную емкость легких, систолическое и диастолическое артериальное давление, время восстановления пульса после выполнения стандартной нагрузки PWC₁₇₀. Вычисляют антропометрический показатель как масса/длина тела, вентиляционный показатель как жизненная емкость легких/масса тела, сердечный индекс, удельную работоспособность как динамометрия/масса тела, резервный показатель как время восстановления пульса после нагрузки. Каждый признак оценивают в баллах, суммируют полученные баллы и оценивают уровень здоровья по сумме баллов.

Задачей заявляемого изобретения является выработка диагностических критериев нормы показателей вентиляционной функции легких и прогнозирования ее оптимального состояния с учетом соматических типов.

Поставленная задача достигается тем, что проводят антропометрическое и спирографическое обследование практически здоровых людей с последующим соматотипированием мужчин и женщин по семи соматическим типам и на основе комплекса зарегистрированных спирографических показателей, отраженных в табл.1 и 2, устанавливают норму вентиляционной функции легких с учетом конкретного соматического типа.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Способ основан на результатах обследования 167 практически здоровых людей (63 мужчин и 104 женщин) в возрасте 17-22 лет, относящихся к юношескому и первому зрелому возрастам (в соответствии с возрастной периодизацией, рекомендованной Всесоюзным симпозиумом АМН СССР, Москва, 1965 г. и съездом антропологов, 1975 г.).

Обследование проводилось на базе кафедры нормальной анатомии Ростовского Государственного Медицинского Университета (Рост ГМУ) и кафедры кардиоревматологии и функциональной диагностики Рост ГМУ, а также отделения функциональной диагностики клиники Рост ГМУ.

Обследование проводили в утренние часы в специальном кабинете антропометрии.

При оценке габаритного уровня варьирования (ГУВ) измеряли длину тела (ДТ) и массу тела (МТ). Для оценки компонентного уровня варьирования (КУВ) определяли выраженность жировой (ЖМ), мышечной (ММ) и костной (КМ) масс тела. Для оценки пропорционального уровня варьирования (ПУВ) определяли длину нижней конечности.

{(ДТ-Сдт)/Ддт+(МТ-Смт)/Дмт}/2,

где ДТ – длина тела,

МТ – масса тела,

Сдт – значение величины С для длины тела,

Ддт – значение величины Д для длины тела,

Смт – значение величины С для массы тела,

Дмт – значение величины Д для массы тела.

Методика позволяет дифференцировать наносомный (НаС), микросомный (МиС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС), макромезосомный (МаМеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС) соматические типы.

Для определения диагностических критериев нормы показателей вентиляционной функции легких и прогнозирования состояния вентиляционной функции легких с учетом особенностей соматического типа по методике Дорохова Р.Н., Петрухина В.Г. (1989) учитывали показатели габаритного уровня варьирования (ГУВ).

Для определения показателей вентиляционной функции легких 167 практически здоровым людям (63 мужчинам и 104 женщинам), относящимся к различным соматическим типам, проводили спирографию с помощью компьютерного спирометрического комплекса «ЭТОН-22».

Обследование проводилось в утренние часы (с 9.00 до 11.00), натощак, после 20-минутного отдыха. Обследованным мужчинам и женщинам рекомендовалось как минимум за 1 час до исследования воздерживаться от курения и приема крепкого кофе. Обследование проводилось в положении пациента сидя.

Основными спирометрическими показателями, имевшими соматотипически обусловленные различия в группе практически здоровых людей, являлись: жизненная емкость легких выдоха (ЖЕЛвыд), форсированная жизненная емкость легких выдоха (ФЖЕЛвыд), объем форсированного выдоха за первую секунду ФЖЕЛ (ОФВ1), отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (%) – индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), пиковая объемная скорость выдоха (ПОС), мгновенная объемная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ (МОС25), мгновенная объемная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ (МОС50), мгновенная объемная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ (МОС75), средняя объемная скорость в интервале выдоха от 25 до 75% (ФЖЕЛ СОС25-75), средняя объемная скорость в интервале выдоха от 75 до 85% (ФЖЕЛ СОС75-85).

Статистическая обработка результатов с учетом t-критерия Стьюдента проводилась с помощью пакета компьютерных прикладных программ.

Результаты исследования продемонстрировали различия в значениях показателей вентиляционной функции легких у практически здоровых людей, относящихся к различным соматическим типам. Нормативные показатели вентиляционной функции легких у мужчин и женщин в возрасте 17-22 лет для каждого из 7 соматических типов приведены таблицах 1 и 2. Установленная нами соматотипическая обусловленность значений показателей вентиляционной функции легких дает возможность установить оптимальное состояние вентиляционной функции легких и дифференцировать его в условии нормы и пограничных состояний дыхательной системы.

Формула изобретения

Способ установления нормативных показателей вентиляционной функции легких практически здоровых людей путем проведения антропометрического обследования, по результатам которого проводят соматотипирование мужчин и женщин по семи соматическим типам: наносомный (НаС), микросомный (МиС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС), макромезосомный (МаМеС), макросомный (МаС) и мегалосомный (МеГС), затем осуществляют спирографическое обследование, определяя: ЖЕЛвыд, ФЖЕЛвыд, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-75, СОС75-85, а нормативные показатели вентиляционной функции легких определяют путем статистической обработки полученных данных, спирографического обследования с учетом соматотипирования, причем норму вентиляционной функции легких устанавливают для конкретного соматического типа на основе комплекса спирографических показателей: для мужчин: ЖЕЛвыд: для соматического типа НаС – 2790,0±250,0; для МиС – 3778,9±160,9; для МиМеС – 4517,8±155,7; для МеС – 5038,9±259,8; для МеМаС – 5183,8±153,7; для МаС – 5429,3±235,0; для МеГС – 5032,5±203,5; ФЖЕЛвыд: для соматического типа НаС – 2620±290,0; для МиС – 3612,2±184,0; для МиМеС – 3542,2±320,7; для МеС – 4451,1±421,4; для МеМаС – 4590,0±161,3; для МаС – 5020,0±197,4; для МеГС – 4030,0±521,1; ОФВ1: для соматического типа НаС – 2415,0±315,0; для МиС – 3363,6±199,4; для МиМеС – 3933,3±234,6; для МеС – 4172,9+155,8; для МеМаС – 4429,1±126,2; для МаС – 4591,5±169,7; для МеГС – 3645,0±215,0; ОФВ1/ФЖЕЛ: для соматического типа НаС – 91,9±1,8; для МиС – 91,3±4,2; для МиМеС – 91,3±2,9; для МеС – 85,0±4,5; для МеМаС – 93,4±2,1; для МаС – 90,7±1,7; для МеГС – 82,9±0,38; ПОС: для соматического типа НаС – 5950,0±250,0; для МиС – 7105,6±433,7; для МиМеС – 8013,3±379,3; для МеС – 8738,6±525,3; для МеМаС – 9371,9±435,4; для МаС – 9020,0±550,6; для МеГС – 4253,5±2146,0; МОС25: для соматического типа НаС – 5375,0±245,0; для МиС – 6517,8±374,2; для МиМеС – 7624,4±399,3; для МеС – 8091,1±414,0; для МеМаС – 8878,6±391,7; для МаС – 8111,4±448,3; для МеГС – 5840,5±1672,7; МОС50: для соматического типа НаС – 4270,0±260,0; для МиС – 4252,5±440,1; для МиМеС – 5891,1±381,0; для МеС – 6050,0±614,4; для МеМаС – 6891,3±255,2; для МаС – 6532,9±470,4; для МеГС – 5857,5±1073,4; МОС75: для соматического типа НаС – 2530,0±200,0; для МиС – 2846,6±223,7; для МиМеС – 3510,0±333,6; для МеС – 3617,9±662,0; для МеМаС – 4464,0±270,4; для МаС – 3657,9±289,1; для МеГС – 2476,5±933,9; ФЖЕЛ СОС25-75: для соматического типа НаС – 4095,0±205,0; для МиС – 4550,0±328,8; для МиМеС – 5400,0±265,8; для МеС – 5692,2±463,9; для МеМаС – 6465,3±266,2; для МаС – 5979,3±422,0; для МеГС – 5917,5±1295,8; ФЖЕЛ СОС75-85: для соматического типа НаС – 2045,0±155,0; для МиС – 2520,0±409,6; для МиМеС – 3165,6±337,6; для МеС – 3630,0±717,6; для МеМаС – 4004,0±342,6; для МаС – 2999,3±212,8; для МеГС – 3627,5±1159,2; для женщин: ЖЕЛвыд: для соматического типа НаС – 2980,0+110,0; для МиС – 3211,7+158,8; для МиМеС – 3502,0±129,9; для МеС – 3480,0±153,4; для МеМаС – 3836,5±104,5; для МаС – 4428,0±236,0; для МеГС – 4220,0±330,0; ФЖЕЛвыд: для соматического типа НаС – 2910,0±35,0; для МиС – 2880,8±232,1; для МиМеС – 3115,0±196,0; для МеС – 2903,1±163,5; для МеМаС – 3253,5±144,5; для МаС – 3806,7±268,3; для МеГС – 3910,0+490,0; ОФВ1: для соматического типа НаС – 2760,0±35,0; для МиС – 2661,3±226,9; для МиМеС – 2958,8±112,0; для МеС – 2905,7±161,0; для МеМаС – 3344,5±193,7; для MAC – 3578,9±224,9; для МеГС – 3680,0±260,0; ОФВ1/ФЖЕЛ: для соматического типа НаС – 94,85±0,06; для МиС – 88,6±5,1; для МиМеС – 89,3±3,4; для МеС – 95,7±2,1; для МеМаС – 93,5±4,2; для МаС – 94,6±1,8; для МеГС – 94,7±5,2; ПОС: для соматического типа НаС – 6040,0±485,0; для МиС – 6070,8±494,6; для МиМеС – 6564,4±407,9; для МеС – 6767,7+391,0; для МеМаС – 7190,0+235,7; для МаС – 7991,0+437,6; для МеГС – 6505,0+755,0; МОС25: для соматического типа НаС – 4970,0+180,0; для МиС – 6044,2+391,3; для МиМеС – 6212,2+395,8; для МеС – 6447,5+360,9; для МеМаС – 6496,8+245,8; для МаС – 7525,0+420,0; для МеГС – 6350,0+700,0; МОС50: для соматического типа НаС – 3790,0+165,0; для МиС – 4779,2+322,4; для МиМеС – 5537,8+400,9; для МеС – 5274,6+329,2; для МеМаС – 5583,9+194,1; для МаС – 5990,0+334,6; для МеГС – 5585,0+155,0; МОС75: для соматического типа НаС – 2360,0+125,0; для МиС – 3142,7+229,6; для МиМеС – 3720,0+459,5; для МеС – 3395,4+316,4; для МеМаС – 3342,2+255,6; для МаС – 3484,0+258,4; для МеГС – 3315,0+585,0; ФЖЕЛ СОС25-75: для соматического типа НаС – 3630,0+185,0; для МиС – 4674,5+243,9; для МиМеС – 5192,2+444,1; для МеС – 4952,3+341,6; для МеМаС – 5350,6+229,9; для МаС – 5505,0+287,2; для МеГС – 5205,0+145,0; ФЖЕЛ СОС75-85: для соматического типа НаС – 1820,0+65,0; для МиС – 2892,7+309,1; для МиМеС – 3450,0+525,1; для МеС – 3343,3+403,1; для МеМаС – 3397,8+270,0; для МаС – 3074,0+229,3; для МеГС – 2610,0+240,0.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 10.09.2007

Извещение опубликовано: 10.03.2009 БИ: 07/2009