Патент на изобретение №2157529
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭКССУДАТИВНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КАТАРАКТЫ С ИНТРАОКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИЕЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. До операции проводят исследования структурно-оптических свойств слезной жидкости в поляризованном свете. С помощью поляризационного фотометра определяют коэффициент пропускания в оптических единицах образца в фосфолипидной среде с 10% раствором лецитина, который не образует оптически активных текстур. В образце нативной слезной жидкости исследуют с помощью поляризационного микроскопа активацию текстурообразования. Активные образования видны как светлые участки на темном фоне. Размер текстур в каждом образце учитывают по четырехбалльной системе. И если коэффициент пропускания слезной жидкости ниже 0,2 опт. ед. и в текстурах нативной слезной жидкости присутствуют дендриты размером 2,5 и более, то в послеоперационном периоде прогнозируют развитие выраженной экссудативной реакции. Способ позволяет осуществлять дооперационное прогнозирование развития экссудативной реакции с довольно высокой точностью, что существенно повышает эффективность лечения и снижает пребывание больного в стационаре в среднем на два дня. 1 табл. Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Развитие экссудативной реакции (ЭР) на интраокулярные линзы (ИОЛ) – серьезное осложнение, которое приводит к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и т. д., что вызывает снижение остроты зрения, увеличивает сроки лечения больных, приводит к удорожанию лечения больных. По данным различных авторов ЭР встречается в 13-33% случаев при интраокулярной коррекции афакии после экстракции катаракты, поэтому прогнозирование ЭР является актуальной проблемой. Однако способ травматичен, а повышение уровня ДКНЖК неспецифично и наблюдается не только при воспалении, но и при любом повреждении тканей. Поставленная задача – прогнозирование экссудативной реакции при хирургическом лечении катаракты с интраокулярной коррекцией до операции и повышение точности прогноза решается следующим образом. В способе прогнозирования экссудативной реакции при хирургическом лечении катаракты с интраокулярной коррекцией путем исследования слезной жидкости, согласно изобретения, слезную жидкость берут у больного до операции и исследуют ее структурно-оптические свойства в поляризованном свете, определяют коэффициент пропускания в фосфолипидной среде с 10% лецитином и активацию текстурообразования в нативной среде и, если коэффициент поглощения слезной жидкости ниже 0,2 опт.единиц и в текстурах нативной слезной жидкости присутствуют дендриты размером 2,5 и более, то в послеоперационном периоде прогнозируют развитие выраженной экссудативной реакции. Числовые значения показателей определены с использованием методов вариационной статистики. Достоверность и информативность способа доказана авторами экспериментально. Использование данного способа позволило прогнозировать развитие экссудативной реакции у 7 пациентов (в таблице выделены жирным шрифтом) из 16 прооперированных. В предлагаемом способе чувствительность составляет 87,5%. Способ атравматичен, прост в исполнении, позволяет проводить количественный учет структурно-оптических свойств слезной жидкости в минимальном объеме и осуществлять прогноз развития ЭР до операции. Способ осуществляют следующим образом. Приготовление образца СЖ для исследования: капля СЖ наносится дозирующей пипеткой (20 мкл) на предметное стекло, к ней добавляют равное количество 10% спиртового раствора лецитина. Каплю не перемешивают, накрывают осторожно покровным стеклом (16 х 16 мм). После чего препарат помещают на сутки в темное место при комнатной температуре. Оптическую плотность СЖ в фосфолипидной среде с 10% лецитином измеряют в оптических единицах с использованием поляризационного фотометра ПФП. Другой образец СЖ готовят аналогичным образом без добавления лецитина и исследуют с помощью поляризационного микроскопа, в котором препарат помещают между двумя скрещенными поляризаторами. При этом оптически активные образования видны как светлые участки на темном фоне. Размер текстур в каждом образце учитывают по 4-балльной системе, используя известную кодировку структурных признаков биологических жидкостей (Кунгуров Н.В., Кохан М.М, Кононенко Е.В. и др., Криссталлографические исследования биологических жидкостей у больных хроническими дерматитами, Пособие для врачей, Екатеринбург, 1997, с. 12-13). Таким образом, использование предлагаемого способа прогнозирования экссудативной реакции при хирургическом лечении катаракты с интраокулярной коррекцией позволяет провести необходимую подготовку до операции и наиболее оптимальное лечение в послеоперационном периоде, что повышает эффективность лечения и сокращает пребывание больного в стационаре в среднем на 2 дня. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 21.09.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 12-2003
Извещение опубликовано: 27.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
