Патент на изобретение №2294197
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ТЕРАПИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и касается лечения острого коронарного синдрома. Для этого в комплекс стандартной терапии, включающей диету №10, введение нитросорбита, эгилока, эналаприла, проведение ЛФК, дополнительно включают препарат мафусол, который вводят внутривенно капельно, причем в первый день возникновения острого коронарного синдрома вводят 200 мл мафусола, а затем со вторых по пятые сутки мафусол вводят по 200 мл 2 раза в сутки. Такое выполнение способа обеспечивает эффективное лечение за счет нормализации реологических свойств крови, улучшения микроцитркуляторных и обменных процессов в миокарде. 2 приложения.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”лекарство, 1992, с.418. BOCZKOWSKA-GAIK E. et al. Pathogenesis and treatment of acute coronary syndromes. Wiad.Lek. 2005; 58(7-8):425-32.
Изобретение относится к области медицины – кардиологии. Острый коронарный синдром – период выраженного обострения ишемической болезни сердца, характеризующийся клиническими, электрокардиографическими и лабораторными признаками, позволяющими подозревать развивающийся инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. При остром коронарном синдроме не удается получить четких данных в пользу наличия или отсутствия признаков некроза миокарда. Следствием развития коронарного синдрома при недостаточной терапии является развитие инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Острый коронарный синдром в последние годы стал встречаться чаще. Это связано, с одной стороны, с увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста, улучшением диагностики, возрастанием количества вскрытий и совершенствованием медицинской статистики. С другой стороны, заметно увеличение омоложения ишемической болезни сердца, для которой острый коронарный синдром является одним из главных признаков. Острый коронарный синдром стал гораздо чаще встречаться в группах лиц социально значимых, лиц групп повышенного риска (менеджеры. Руководители предприятий, директора компаний, сотрудники финансовой сферы, руководители силовых ведомств и т.д.). Это связано с глобальным нарастанием психоэмоционального стресса у данной категории людей. Они систематически находятся в ситуации постоянного стресса, что приводит к нарушению процессов атерогенеза, дисбалансу липидного и углеводного обмена, изменению иммунного статуса, проникновению инфекции в коронарные артерии и в конечном итоге, к нарушению коронарного кровообращения и развитию острого коронарного синдрома, что при отсутствии адекватной терапии приводит к развитию инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Атеросклероз или спазм коронарных артерий обязательное условие острого коронарного синдрома. В зависимости от распространенности метаболических нарушений в миокарде при этом синдроме его очаги могут захватить всю толщу сердечной мышцы. Нарушение метаболизма в миокарде при остром коронарном синдроме возникает преимущественно в том или ином отделе левого желудочка, выполняющего наибольшую работу, особенно при его гипертрофии, находящегося в неблагоприятных условиях кровоснабжения. При этом коронарном, если не оказать своевременную терапевтическую помощь, гибнут кардиомиоциты – клетки, выполняющие сократительную функцию в миокарде. В течение 3-4 часов при остром коронарном синдроме после его развития формируется инфаркт миокарда, в миокарде развивается некроз, затем через 2-3 недели формируется молодая рубцовая ткань, замещающая погибшие кардиомиоциты. Постепенно развивается ремоделирование сердечной мышцы, что приводит к формированию хронической сердечной недостаточности и инвалидизации больного. В медицинской практике известны способы лечения острого коронарного синдрома, например, см. учебник «Внутренние болезни» /Под ред. А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.С.Голявина, М.: изд-во ГЭТАР-Мед, т.1, c.39-46, в котором указан способ терапевтического лечения острого коронарного синдрома, включающий применение нитроглицерина, наркотических анальгетиков (морфин, промедол), Недостатками указанного способа терапии острого коронарного синдрома являются: недостаточно эффективное лечение, т.к. не восстанавливается метаболизм и микроциркуляция органов, что ведет к развитию некроза и гибели капилляров в миокарде, не устраняет нарушения в миокарде и микроциркуляции, что в конечном итоге ведет к нарушению функции органа и нарушению процессов метаболизма в миокарде. Они не способствуют восстановлению метаболизма в ткани органов и микроциркуляции в миокарде, что ведет к развитию инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Наиболее близким решением способа лечения острого коронарного синдрома является способ, указанный в монографии А.Н.Окороков «Лечение болезней внутренних органов. Лечение болезней сердца и сосудов. Т.3 – Книга 1, М.: изд-во «Медицинская литература», 2002 г., с.61-40, и заключающийся: больным назначается диета №10, наркотические анальгетики, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл), бета-адренблокаторы (эгилок), статины, тромболитическая терапия, фраксипарин, антиагреганты. Все эти лечебные препараты при лечении острого коронарного синдрома ведут к предотвращению изменений в миокарде. Недостатками вышеуказанного способа терапии острого коронарного синдрома являются: применение наркотических анальгетиков, нитратов. Ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, бета-адренблокаторов, статинов, тромболитической терапии, фраксипарина, антиагрегантов недостаточно для эффективного лечения острого коронарного синдрома, т.к. не ведет к ликвидации последствий этого заболевания, не восстанавливает метаболизмии микроциркуляцию миокарда. Это ведет к развитию некроза кардиомиоцитов и гибели капилляров в миокарде, нарушению процессов метаболизма в органе. Стандартная терапия не устраняет проявления заболевания и его осложнения, что приводит в конечном итоге к развитию инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Техническим результатом предложенного способа терапии острого коронарного синдрома является повышение эффективности лечения посредством улучшения реологических свойств крови, уменьшения вязкости крови и снижения в крови концентрации перекисного окисления липидов, проявляя антиоксидантный эффект. Этот результат достигается тем, что в способе терапии острого коронарного синдрома, заключающемся в назначении диеты №10, лечебных препаратов, действующих на сердечно-сосудистую систему, например эгилок, эналаприл, антиангинальных препаратов, например нитросорбид или верапамил, лечебной физкультуры (ЛФК), а также в дополнительном введении капельно и внутривенно лечебного препарата мафусол, вначале в первый день возникновения острого коронарного синдрома на фоне стандартной терапии больному вводят 200 мл мафусола, а затем в течение со вторых до пятых суток вводится по 200 мл данного препарата 2 раза в сутки и также на фоне стандартной терапии. Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата. Существенными признаками предложенного способа терапии, совпадающими с признаками прототипа являются: стандартная терапия – назначение диеты №10, лечебных препаратов, действущих на сердечно-сосудистую систему, например эгилок, эналаприл, антиангинальных препаратов, например нитросорбид или верапамил, ЛФК. Существенными отличительными признаками предлагаемого способа являются: на фоне стандартной терапии дополнительно вводят капельно и внутривенно лечебный препарат мафусол, вначале в первый день возникновения острого коронарного синдрома вводят больному 200 мл мафусола, а затем в течение со вторых до пятых суток вводится по 200 мл данного препарата 2 раза в сутки. Одной из проблем ишемической болезни сердца и острого коронарного синдрома является проблема апаптоза (ускорение процессов программирования клеточной гибели кардиомиоцитов), дистрофии миокарда (уменьшение взаимодействия сократительных белков миокарда в результате нарушения ионного равновесия клетки, энергетического взаимодействия актина и миозина), гибернации кардиомиоцитов (утраты или сократительной активности при сохранении жизнеспособности), ишемического прекондиционирования (возникновения ступенчатой перестройки метаболизма кардиомиоцитов и их сократительной функции по мере нарастания нагрузок). В этой ситуации при остром коронарном синдроме, т.к. этот процесс развивается в течение 2-4 часов назначение препарата мафусол ведет к полному восстановлению миокарда и предупреждению вышеперечисленных патофизиологических осложнений. Прием лекарственного средства муфасол осуществляется на фоне стандартной терапии, а именно: назначение диеты №10, лекарственных средств, действующих на сердечно-сосудистую систему, например, По предложенному способу терапии острого коронарного синдрома с помощью лекарственного средства – мафусолом было вылечено 18 больных, побочных эффектов у этих больных от введения препарата – мафусол не наблюдалось. Примеры конкретного исполнения указаны в приложениях 1 и 2. Препарат мафусол при остром коронарном синдроме благоприятно влияет на иммунный статус. На фоне стандартной терапии применение препарата мафусол у больных острым коронарным синдромом нормализовало содержание CD3+CD8+ (T-цитотоксических лимфоцитов), CD4+CD8+ (незрелых Т-лимфоцитов). Восстанавливалась плотность экспрессии активационных маркеров CD3+HLA-DR, CD3+CD25+ на поверхности Т-лимфоцитов, что свидетельствует об иммуномодулировании препарата мафусол на субпопуляции Т-лимфоцитов. Применение препарата мафусол при остром коронарном синдроме восстанавливает нестабильность иммунологического фенотипа. Таким образом, применение препарата мафусол при использовании стандартной терапии у больных острым коронарным синдромом приводит к быстрому выздоровлению, восстановлению работоспособности пациента и не ведет к его инвалидизации. Использование предложенного решения «Способ терапии острого коронарного синдрома» позволяет повысить эффективность лечения посредством улучшения реологических свойств крови, уменьшения вязкости крови и снижения в крови концентрации перекисного окисления липидов, проявляя антиоксидантный эффект, благодаря тому, что при терапии острого коронарного синдрома назначают стандартную терапию, а именно диету №10, лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему, например эгилок, эналаприл, антиангинальные препараты, например нитросорбид или верапамил, ЛФК, и дополнительно капельно и внутривенно вводят больному в первый день возникновения острого коронарного синдрома 200 мл мафусола, а затем в течение со вторых и до пятых суток вводят по 200 мл мафусола 2 раза в сутки. Введение лечебного препарата мафусол на фоне стандартной терапии в первые часы заболевания и его плановая терапия в течение 5 суток при остром коронарном синдроме способствует предотвращению развития инфаркта миокарда и быстрому выздоровлению пациента, улучшает функцию сердечной мышцы, повышая функцию выброса, хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов. С помощью данного препарата было вылечено 18 больных. Терапия препаратом мафусол – новая трансфузиологическая стратегия лечения сердечно-сосудистых заболеваний, направленная на восстановление микроциркуляции и метаболизма в сердечной мышце, утраченной в результате ишемической болезни сердца и развития острого коронарного синдрома. Иммунологический статус больных острым коронарным синдромом благодаря воздействию мафусола проявляется восстановлением препарата незрелых Т-лимфоцитов, коэкспрессирующих маркеров CD4+CD8+ и восстановление плотности экспрессии активационных маркеров CD3+CD25+HLA-DR на поверхности Т-лимфоцитов, что свидетельствует об иммуномодулирующей эффективности мафусола субпопуляций Т-лимфоцитов. Данный способ лечения острого коронарного синдрома благодаря своей экономичности, отсутствию побочных эффектов хорошо переносится больными и найдет самое широкое применение.
Формула изобретения
Способ терапии острого коронарного синдрома, заключающийся в проведении стандартной терапии, включающей диету №10, введение нитросорбита, эгилока, эналаприла, проведение ЛФК, отличающийся тем, что дополнительно внутривенно капельно вводят препарат мафусол, причем в первый день возникновения острого коронарного синдрома вводят 200 мл мафусола, а затем со вторых по пятые сутки мафусол вводят по 200 мл 2 раза в сутки.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 10.06.2008
Извещение опубликовано: 20.06.2010 БИ: 17/2010
|
||||||||||||||||||||||||||
-адреноблокаторов (метопролол, эгилок), нейролепанальгезии (дроперидол, фентанил). Антиагрегантная и тромболитическая терапия больных коронарного синдрома включает в себя прием ацетиловой кислоты, стрептокиназы, алтеплазы, урекиназы. Для ремоделирования миокарда у больных острого коронарного синдрома рекомендуется также употребление каптоприла, энапа, диритона.
