|
|
(21), (22) Заявка: 2004138637/14, 28.12.2004
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
28.12.2004
(43) Дата публикации заявки: 10.06.2006
(46) Опубликовано: 10.02.2007
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске:
АРТЕМЕНКО К.А. Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей, проживающих на территории Белгородской области. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001, №1, с.35-40. RU 95100959 A1, 20.01.1997. HASSELBALCH H. et al. Sonographic measurement of thymic size in healthy neonates. Relation to clinical variables. Acta Radiol. 1997 Jan; 38(1):95-8.
Адрес для переписки:
305041, г.Курск, ул. К. Маркса, 3, КГМУ, патентный отдел, З.Н. Куприяновой
|
(72) Автор(ы):
Артеменко Кирилл Александрович (RU),
Воротынцева Наталья Сергеевна (RU)
(73) Патентообладатель(и):
Артеменко Кирилл Александрович (RU),
Воротынцева Наталья Сергеевна (RU)
|
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕЛИЧИНЫ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ОСНОВНЫМ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ РЕБЕНКА
(57) Реферат:
Изобретение относится к педиатрии и касается ультразвукового исследования детей. Вычисляют значение площади поверхности тела (ППТ), определяют нормальный объем вилочковой железы (Vт), соответствующий данной возрастной группе по формуле Vт=2·Vт cp-Vт cp·ППТ -K/ППТ, где Vт ср – среднее значение объема вилочковой железы в группе детей, равное для мальчиков – 13,20, девочек – 10,00, мальчиков из экологически загрязненных районов – 17,44, девочек из экологически загрязненных районов – 14,68; К – эмпирический коэффициент, равный для мальчиков 2,66, девочек – 2,00, мальчиков из экологически загрязненных районов – 3,49, девочек из экологически загрязненных районов – 2,97. Затем осуществляют оценку отклонений от нормативных показателей размера вилочковой железы. Способ позволяет определить предполагаемый нормальный объем вилочковой железы у детей от 10 дней до 5 лет. 5 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для выявления патологических изменений в размерах вилочковой железы у детей в возрасте от 10 дней до 5 лет.
Недостатком прототипа является то, что предложенный способ не позволяет выявить нормативные показатели объема тимуса у детей, а также не учитывает половой признак и соотношение объема тимуса и основных антропометрических показателей ребенка. Также не определено соотношение объема вилочковой железы, полученного при помощи ультразвукового исследования, с таким антропометрическим показателем, как площадь поверхности тела (ППТ) у детей в возрастные периоды от 10 дней до 5 лет.
Задачей данного изобретения является определение нормативных показателей величины вилочковой железы исходя из предварительно рассчитанной площади поверхности тела ребенка с последующей оценкой отклонений от нормативных показателей размера тимуса методом ультразвуковой диагностики.
Для достижения поставленной задачи были проведены ультразвуковые исследования 1000 детей в возрасте от 10 дней до 5 лет (553 мальчика и 447 девочки), постоянно проживающих в районах Белгородской области, с различной антропогенной нагрузкой.
Все обследуемые дети были разделены на 8 групп, согласно весу и возрасту. На момент осмотра дети не имели нарушений со стороны соматического статуса в период отсутствия острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний. В ходе соматометрического исследования нами были получены данные о массе тела ребенка, его роста и площади поверхности тела, а также результаты соотношения площади поверхности тела обследуемого ребенка с объемом тимуса, полученного при помощи ультразвукового исследования.
Измерение роста и веса проводили при помощи стандартных антропометрических методик [1, 2]. Определение площади поверхности тела ребенка проводили по формуле, предложенной Комитетом здравоохранения г.Москвы и Эндокринологическим научным центром РАМН [3]:
ППТ=В0,425 × Р0,725 × 71,84×104,
где В – вес в кг, Р – рост в см.
Исследование вилочковой железа проводили при помощи ультразвуковой диагностики по стандартной методике с определением ее объема [4, 5]. Определение объема вилочковой железы проводится по стандартной методике с использованием формулы, разработанной [6]:
Vт=A×Б×C×0,504,
где Vт – объем вилочковой железы; А – длина доли (см); В – ширина доли (см); С – максимальный передний размер доли (см).
Полученные данные были обработаны с использованием стандартных статистических методик, полученные данные приведены в табл.1-4.
| Таблица 1 |
| Показатели объема ВЖ (Vт) и площади поверхности тела (ППТ) и данные о соотношении Vт/ППТ мальчиков из экологически чистых районов (ЭЧР), распределенные в зависимости от возраста |
| Возрастная группа |
n |
% |
ППТ (м2) |
Объем (Vт) см3 |
VT/ППТ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 группа – 100 (32,3%) мальчиков в возрасте от 10 до 29 дней |
| 1 а |
15 |
4,8 |
0,191±0,011 |
9,791±0,40 |
51,53±0,58 |
| 1 б |
30 |
9,7 |
0,215±0,022 |
10,309±0,33 |
47,91±0,32 |
| 1 в |
35 |
11,3 |
0,232±0,063 |
10,592±0,73 |
46,04±0,24 |
| 1 г |
20 |
6,4 |
0,258±10,011 |
11,484±0,48 |
45,92±0,13 |
| Продолжение табл.1 |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 2 группа – 64 (20,7%) мальчика в возрасте от 29 дней до 3 месяцев |
| 2а |
16 |
5,1 |
0,204±0,06 |
11,030±4,04 |
45,96±4,33 |
| 2б |
18 |
5,8 |
0,221±0,04 |
12,850±3,12 |
58,41±3,12 |
| 2в |
13 |
4,2 |
0,267±0,05 |
14,310±3,34 |
53,60±4,01 |
| 2г |
17 |
5,5 |
0,316±0,03 |
16,641±3,87 |
52,66±5,71 |
| 3 группа – 36 (11,6%) мальчика в возрасте от 4 до 6 месяцев |
| 3а |
10 |
3,2 |
0,299±0,213 |
10,01±2,21 |
34,52±3,36 |
| 3б |
9 |
3,0 |
0,325±0,018 |
13,34±2,43 |
41,05±4,30 |
| 3в |
8 |
2,5 |
0,355±0,019 |
16,52±3,76 |
57,20±5,01 |
| 3г |
9 |
3,0 |
0,399±0,026 |
18,85±2,56 |
48,33±2,19 |
| 4 группа – 24 (7,7%) мальчика в возрасте от 7 до 11 месяцев |
| 4а |
8 |
2,5 |
0,46±0,021 |
10,17±2,25 |
22,11±5,42 |
| 4б |
6 |
1,9 |
0,45±0,020 |
12,58±1,48 |
27,96±3,52 |
| 4в |
5 |
1,6 |
0,41±0,011 |
15,83±2,30 |
38,61±2,77 |
| 4г |
5 |
1,6 |
0,42±0,023 |
17,12±2,76 |
40,76±3,16 |
| 5 группа – 21 (6,7%) мальчик в возрасте от 1 года до 1 года 11 месяцев |
| 5а |
5 |
1,6 |
0,41±0,01 |
7,33±0,98 |
17,88±1,01 |
| 5б |
5 |
1,6 |
0,39±0,02 |
12,56±2,15 |
32,21±2,48 |
| 5в |
6 |
1,9 |
0,50±0,02 |
17,58±1,15 |
35,16±2,23 |
| 5г |
5 |
1,6 |
0,51±0,02 |
17,83±2,27 |
34,96±2,01 |
| 6 группа – 20 (6,4%) мальчиков в возрасте от 2 лет до 2 лет и 11 месяцев |
| 6а |
5 |
1,6 |
0,535±0,01 |
9,45±1,02 |
17,66±2,21 |
| 6б |
4 |
1,2 |
0,67±0,05 |
10,75±1,02 |
16,04±3,48 |
| 6в |
6 |
1,9 |
0,50±0,02 |
13,46±1,77 |
28,92±1,42 |
| 6г |
5 |
1,6 |
0,74±0,01 |
15,33±2,23 |
26,93±3,34 |
| 7 группа – 21 (6,7%) мальчиков в возрасте от 3 лет до 3 лет и 11 месяцев |
| 7а |
7 |
2,2 |
0,59±0,02 |
8,33±0,97 |
14,53±1,05 |
| 7б |
5 |
1,6 |
0,64±0,02 |
9,97±2,19 |
15,85±1,23 |
| 7в |
5 |
1,6 |
0,65±0,03 |
13,05±1,72 |
18,69±1,03 |
| 7г |
4 |
1,2 |
0,81±0,02 |
15,14±2,92 |
20,08±2,02 |
| 8 группа – 23 (7,4%) мальчиков в возрасте от 4 до 5 лет |
| 8а |
6 |
1,9 |
0,715±0,025 |
5,26±0,84 |
7,36±3,07 |
| 8б |
5 |
1,6 |
0,745±0,02 |
8,55±1,39 |
11,48±2,25 |
| 8в |
5 |
1,6 |
0,865±0,45 |
12,95±0,15 |
12,98±0,01 |
| 8г |
6 |
1,9 |
0,900±0,03 |
14,00±1,11 |
11,42±0,17 |
| Таблица 2 |
| Показатели объема ВЖ (Vт) и площади поверхности тела (ППТ) и данные о соотношении Vт/ППТ девочек из экологически чистых районов (ЭЧР), распределенные в зависимости от возраста |
| Возрастная группа |
n |
% |
ППТ (м2) |
Объем (Vт) см3 |
VT/ППТ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 группа – 76 (31,2%) девочек в возрасте от 10 до 28 дней |
| 1 а |
19 |
6,5 |
0,181±0,01 |
6,312±0,207 |
34,87±1,07 |
| 1 б |
21 |
8,6 |
0,200±0,01 |
7,210±1,210 |
36,05±2,40 |
| 1 в |
17 |
6,9 |
0,218±0,02 |
7,313±1,543 |
33,55±1,22 |
| 1 г |
19 |
7,8 |
0,240±0,03 |
9,075±2,014 |
37,81±1,93 |
| 2 группа – 33 (13,5%) девочки в возрасте от 29 дней до 3 месяцев |
| 2а |
7 |
2,8 |
0,213±0,011 |
7,760±0,18 |
36,43±0,45 |
| 2б |
10 |
4,1 |
0,250±0,02 |
9,704±1,05 |
38,82±2,41 |
| 2в |
8 |
3,2 |
0,276±0,012 |
11,902±2,08 |
43,12±2,04 |
| 2г |
5 |
2,0 |
0,300±0,02 |
15,700±1,01 |
52,33±1,33 |
| 3 группа – 21 (8,6%) девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев |
| 3а |
5 |
2,0 |
0,268±0,03 |
8,01±0,86 |
29,89±2,40 |
| 3б |
5 |
2,0 |
0,299±0,001 |
9,69±1,25 |
32,41±1,91 |
| 3в |
5 |
2,0 |
0,330±0,013 |
16,09±1,34 |
44,76±3,23 |
| 3г |
6 |
2,4 |
0,390±0,002 |
17,01±1,05 |
43,62±2,11 |
| 4 группа – 20 (8,2%) девочек в возрасте от 7 до 11 месяцев |
| 4а |
5 |
2,2 |
0,350±0,01 |
10,03±1,01 |
28,66±0,22 |
| 4б |
5 |
2,2 |
0,410±0,03 |
10,25±1,50 |
25,00±1,98 |
| 4в |
4 |
1,6 |
0,332±0,02 |
11,00±1,33 |
33,13±2,97 |
| 4г |
6 |
2,4 |
0,341±0,21 |
13,12±2,48 |
38,48±1,45 |
| 5 группа – 22(9,0%) девочки в возрасте от 1 года до 1 года 11 месяцев |
| 5а |
5 |
2,2 |
0,400±0,01 |
7,99±0,01 |
19,98±0,02 |
| 5б |
5 |
2,2 |
0,431±0,02 |
8,00±1,02 |
18,56±11,43 |
| 5в |
6 |
2,4 |
0,480±0,08 |
11,01±2,23 |
22,94±1,23 |
| 5г |
5 |
2,2 |
0,543±0,43 |
14,02±2,87 |
25,82±2,30 |
| 6 группа – 20 (8,2%) девочек в возрасте от 2 лет до 2 лет и 11 месяцев |
| 6а |
5 |
2,2 |
0,504-0,031 |
9,07±0,01 |
18,00±1,01 |
| 6б |
4 |
1,6 |
0,550±0,02 |
8,01±0,14 |
14,56±2,33 |
| 6в |
6 |
2,4 |
0,610±0,03 |
9,07±1,36 |
14,56±11,74 |
| 6г |
5 |
2,2 |
0,600±0,02 |
12,06±1,85 |
20,10±1,81 |
| Продолжение табл.2 |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 7 группа – 23(6,7%) девочки в возрасте от 3 лет до 3 лет и 11 месяцев |
| 7а |
5 |
2,2 |
0,560±0,02 |
8,00±0,02 |
14,29±1,22 |
| 7б |
8 |
3,2 |
0,610±0,12 |
8,01±0,01 |
13,13±0,32 |
| 7в |
5 |
2,2 |
0,640±0,33 |
9,00±2,53 |
14,06±0,32 |
| 7г |
5 |
2,2 |
0,715±0,54 |
12,10±1,01 |
16,92±1,24 |
| 8 группа – 28 (11,5%) девочек в возрасте от 4 до 5 лет |
| 8а |
8 |
3,2 |
0,680±0,05 |
8,00±0,01 |
11,76±0,01 |
| 8б |
5 |
2,2 |
0,740±0,90 |
8,01±0,02 |
10,82±0,03 |
| 8в |
5 |
2,2 |
0,790±1,30 |
9,00±1,02 |
11,39±1,00 |
| 8г |
5 |
2,2 |
0,885±0,39 |
9,00±1,01 |
10,17±1,04 |
| Таблица 3 |
| Показатели объема ВЖ (Vт) и площади поверхности тела (ППТ) и данные о соотношении Vт/ППТ у мальчиков из экологически загрязненных районов (ЭЗР), распределенные в зависимости от возраста |
| Возрастная группа |
N |
% |
ППТ (м2) |
Объем (Vт) см3 |
VT/ППТ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 группа – 85 (34,8%) мальчиков в возрасте от 10 до 28 дней |
| 1 а |
21 |
8,6 |
0,180±0,002 |
12,852±2,370 |
71,40±0,029 |
| 1 б |
21 |
8,6 |
0,203±0,001 |
13,563±4,531 |
66,81±0,034 |
| 1 в |
23 |
9,4 |
0,222±0,001 |
14,720±1,054 |
66,31±0,043 |
| 1 г |
20 |
8,2 |
0,246±0,002 |
16,271±3,774 |
66,14±0,095 |
| 2 группа – 40 (16,39%) мальчиков в возрасте от 29 дней до 3 месяцев |
| 2а |
10 |
4,0 |
0,221±0,017 |
16,47±2,19 |
74,52±1,88 |
| 26 |
11 |
4,5 |
0,239±0,011 |
17,95±1,18 |
75,10±2,10 |
| 2в |
9 |
3,6 |
0,296±0,025 |
20,51±2,34 |
69,71±2,92 |
| 2г |
10 |
4,0 |
0,331±0,021 |
24,84±3,57 |
75,05±1,87 |
| 3 группа – 20 (8,20%) мальчиков в возрасте от 4 до 6 месяцев |
| 3а |
5 |
2,0 |
0,310±0,200 |
15,03±2,41 |
48,48±2,16 |
| 3б |
5 |
2,0 |
0,333±0,035 |
16,04±1,87 |
48,17±3,10 |
| 3в |
5 |
2,0 |
0,361±0,017 |
19,02±3,21 |
52,69±2,44 |
| 3г |
5 |
2,0 |
0,401±0,018 |
27,11±1,05 |
67,61±2,06 |
| 4 группа – 20 (8,20%) мальчиков в возрасте от 7 до 11 месяцев |
| 4а |
5 |
2,0 |
0,360±0,01 |
15,00±1,35 |
41,67±1,99 |
| Продолжение табл.3. |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 4б |
6 |
2,4 |
0,401±0,03 |
17,01±2,66 |
42,42±2,13 |
| 4в |
5 |
2,2 |
0,420±0,02 |
20,01±2,10 |
47,64±3,55 |
| 4г |
5 |
2,2 |
0,420±0,04 |
24,00±1,03 |
57,14±1,17 |
| 5 группа – 20(8,20%) мальчик в возрасте от 1 года до 1 года 11 месяцев |
| 5а |
4 |
1,6 |
0,402±0,02 |
9,70±1,88 |
17,88±1,01 |
| 5б |
5 |
2,2 |
0,431±0,02 |
12,56±3,45 |
32,21±2,48 |
| 5в |
6 |
2,4 |
0,476±0,04 |
17,58±1,95 |
35,16±2,23 |
| 5г |
5 |
2,2 |
0,513±0,01 |
21,33±2,37 |
34,96±2,01 |
| 6 группа – 20 (8,20%) мальчиков в возрасте от 2 лет до 2 лет и 11 месяцев |
| 6а |
5 |
2,2 |
0,547-0,021 |
16,91±2,04 |
25,99±1,03 |
| 6б |
4 |
1,6 |
0,570±0,033 |
17,15±1,91 |
30,00±2,15 |
| 6в |
5 |
2,2 |
0,661±0,032 |
19,34±236 |
27,2611,17 |
| 6г |
6 |
2,4 |
0,641±0,011 |
19,03±1,01 |
29,69±1,06 |
| 7 группа – 19(7,7%) мальчиков в возрасте от 3 лет до 3 лет и 11 месяцев |
| 7а |
4 |
1,6 |
0,580±0,01 |
14,41±2,05 |
24,79±2,41 |
| 7б |
5 |
2,2 |
0,622±0,44 |
14,90±1,28 |
23,95±1,92 |
| 7в |
5 |
2,2 |
0,669±0,05 |
15,25±1,82 |
22,79±1,16 |
| 7г |
5 |
2,2 |
0,710±0,01 |
16,73±0,52 |
23,56±1,38 |
| 8 группа – 20 (8,20%) мальчиков в возрасте от 4 до 5 лет |
| 8а |
6 |
2,4 |
0,702±0,031 |
12,40±1,12 |
17,66±1,53 |
| 8б |
5 |
2,2 |
0,750±0,022 |
14,03±1,73 |
18,71±2,99 |
| 8в |
5 |
2,2 |
0,878±0,054 |
15,14±1,02 |
17,24±0,83 |
| 8г |
4 |
1,6 |
0,880±0,041 |
18,69±0,05 |
21,03±0,33 |
| Таблица 4 |
| Показатели объема ВЖ (Vт) и площади поверхности тела (ППТ), данные о соотношении Vт/ППТ у девочек из экологически загрязненных районов (ЭЗР), распределенные в зависимости от возраста |
| Возрастная группа |
N |
% |
ППТ (м2) |
Объем (Vт) см3 |
Vт/ППТ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 группа – 56 (27,4,2%) девочек в возрасте от 10 до 28 дней |
| 1 а |
14 |
6,8 |
0,181±0,02 |
9,201±0,171 |
50,83±0,89 |
| 1 б |
11 |
5,3 |
0,203±0,02 |
10,552±2,050 |
51,98±1,60 |
| 1 в |
18 |
8,8 |
0,218±0,02 |
10,012±2,043 |
45,93±2,44 |
| 1 г |
13 |
6,3 |
0,233±0,31 |
11,065±0,112 |
47,49±1,03 |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 2 группа – 30 (14,7%) девочек в возрасте от 29 дней до 3 месяцев |
| 2а |
7 |
3,7 |
0,216±0,021 |
12,031±0,550 |
55,69±0,14 |
| 2б |
8 |
3,9 |
0,240±0,011 |
13,800±2,920 |
57,50±2,40 |
| 2в |
10 |
4,9 |
0,271±0,01 |
15,121±3,410 |
55,79±1,04 |
| 2г |
5 |
2,4 |
0,290±0,03 |
22,001±0,011 |
75,86±1,32 |
| 3 группа – 20 (9,8%) девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев |
| 3а |
6 |
2,9 |
0,269±0,021 |
10,800±2,900 |
40,15±2,21 |
| 3б |
5 |
2,4 |
0,290±0,054 |
11,441±2,132 |
39,45±2,48 |
| 3в |
5 |
2,4 |
0,305±0,014 |
18,052±2,890 |
59,19±1,56 |
| 3г |
4 |
1,9 |
0,290±0,010 |
23,050±0,512 |
79,48±1,71 |
| 4 группа – 20 (9,8%) девочек в возрасте от 7 до 11 месяцев |
| 4а |
6 |
2,9 |
0,362±0,023 |
12,720±1,031 |
35,13±0,55 |
| 4б |
5 |
2,4 |
0,402±0,041 |
15,881±2,900 |
39,50±1,12 |
| 4в |
4 |
1,9 |
0,377±0,015 |
16,730±1,825 |
44,37±1,82 |
| 4г |
5 |
2,4 |
0,378±0,078 |
19,321±0,032 |
44,37±1,61 |
| 5 группа – 18 (8,8%) девочек в возрасте от 1 года до 1 года 11 месяцев |
| 5а |
3 |
1,4 |
0,488±0,054 |
9,545±0,034 |
21,56±0,33 |
| 5б |
5 |
2,4 |
0,435±0,031 |
15,703±1,043 |
36,10±2,55 |
| 5в |
5 |
2,4 |
0,469±0,031 |
17,890±2,181 |
38,99±1,08 |
| 5г |
5 |
2,4 |
0,519±0,203 |
17,021±0,040 |
38,10±2,30 |
| 6 группа – 20 (9,8%) девочек в возрасте от 2 лет до 2 лет и 11 месяцев |
| 6а |
5 |
2,4 |
0,502-0,083 |
11,443±1,451 |
22,79±1,43 |
| 6б |
4 |
1,9 |
0,560±0,023 |
12,043±1,543 |
21,51±1,76 |
| 6в |
6 |
2,9 |
0,610±0,029 |
16,045±2,098 |
26,30±1,08 |
| 6г |
5 |
2,4 |
0,654±0,017 |
20,099±2,032 |
30,73±0,81 |
| 7 группа – 20 (9,8%) девочек в возрасте от 3 лет до 3 лет и 11 месяцев |
| 7а |
5 |
2,4 |
0,569±0,020 |
10,051±0,650 |
17,66±0,89 |
| 7б |
5 |
2,4 |
0,601±10,250 |
11,083±0,260 |
18,44±0,41 |
| 7в |
5 |
2,4 |
0,660±0,214 |
15,009±0,710 |
20,05±0,81 |
| 7г |
5 |
2,4 |
0,722±0,310 |
18,005±0,760 |
17,92±0,77 |
| 8 группа – 20 (9,8%) девочек в возрасте от 4 до 5 лет |
| 8а |
5 |
2,4 |
0,670±0,022 |
8,990±0,210 |
18,22±0,33 |
| 8б |
4 |
1,9 |
0,731±0,860 |
11,433±0,220 |
17,40±0,48 |
| 8в |
6 |
2,9 |
0,770±0,211 |
14,032±0,754 |
13,42±1,01 |
| 8г |
5 |
2,4 |
0,862±0,321 |
15,001±0,010 |
15,64±0,71 |
Математической обработкой полученных результатов установлено, что между площадью поверхности тела и объемом вилочковой железы существует регрессионная зависимость. Методом корреляционно-регрессионного анализа с использованием программных средств Sigma Plot® и TableCurve 2D (демонстрационные версии программ любезно предоставлены фирмой SPSS Science Software GmbH) была выведена следующая формула для расчета предполагаемого нормального объема вилочковой железы:
Vт=2·Vт ср-Vт ср·ППТ-К/ППТ,
где Vт ср – среднее значение тимуса в группе детей;
К – эмпирический коэффициент, зависящий от пола и возраста ребенка, а также от антропогенной нагрузки региона проживания.
В табл.5 приведены средние значения объема ВЖ и рассчитанная величина коэффициента К для обследованных групп детей.
| Таблица 5 |
| Группа детей |
Количество детей в группе |
Средний объем тимуса, Vт ср, см3 |
Коэффициент К |
Коэффициент корреляции, r2 |
| Мальчики |
309 |
13,20 |
2,66 |
0,97 |
| Девочки |
243 |
10,00 |
2,00 |
0,96 |
| Мальчики из ЭЗР |
244 |
17,44 |
3,49 |
0,96 |
| Девочки из ЭЗР |
204 |
14,68 |
2,97 |
0,97 |
Полученная формула позволяет определить нормативные показатели величины вилочковой железы в различных группах детей в зависимости от пола и возраста ребенка, а также от антропогенной нагрузки региона проживания.
Пример конкретного вычисления:
ПРИМЕР 1.
Ребенок (девочка) возраст 3 месяца, проживающая в экологически чистом районе. Масса тела 5500 г. Рост 60 см.
Используя формулу для определения площади поверхности тела (ППТ), вводим в нее антропометрические показатели ребенка – его рост и вес:
ППТ=5,50,425×600,725×71,84×10-4,
в результате чего получаем данные о площади поверхности ее тела, которая составляет 0,29. Затем, используя разработанную нами формулу для определения нормативного объема вилочковой железы, вводим в нее полученные данные о площади поверхности тела (используя данные табл.5):
Vт=2×10-10×0,29-2/0,29,
определяем нормативный объем вилочковой железы (Vт) у данного ребенка, который равен 10,2 см2.
Далее проводим ультразвуковое исследование вилочковой железы у данного ребенка и получаем линейные показатели ее размеров: ширина 3 см, длина 4,4 см, толщина 1,6 см. Используя формулу, определяем ее объем
Vт=3,0×4,4×1,6×0,504,
который составил 10,6 см3.
Таким образом, объем вилочковой железы, полученный при помощи предложенной нами формулы, соответствует истинному объему вилочковой железы, полученному при помощи ультразвукового исследования у данного конкретного ребенка. Из этого следует, что у данного ребенка объем тимуса соответствует его возрастным показателям и не имеет отклонений от нормальных показателей.
ПРИМЕР 2.
Ребенок (мальчик) возраст 16 дней. Масса тела 4100 г. Рост 49 см.
Используя формулу для определения площади поверхности тела (ППТ), вводим в нее антропометрические показатели ребенка – его рост и вес:
ППП=4,10,425×490,725×71,84×10-4,
в результате чего получаем данные о его площади поверхности тела, которая составляет 0,217. Затем, используя разработанную нами формулу для определения объема вилочковой железы, вводим в нее полученные данные о площади поверхности тела (используя данные табл.5):
Vт=2×3,49-17,44×0,217-3,49/0,217.
определяем нормативный объем вилочковой железы (Vт) у данного ребенка, который равен 15,01 см3.
Далее проводим ультразвуковое исследование вилочковой железы у данного ребенка и получаем линейные показатели ее размеров: ширина 3,7 см, длина 5,3 см, толщина 2,2 см. Используя формулу
Vт=А×Б×С×0,504.
определяем ее объем
Vт=2,7×4,3×1,7×0,504,
который составил 21,74 см3.
Таким образом, объем вилочковой железы, полученный при помощи ультразвукового исследования, превышает нормативный, рассчитанный по предложенной нами формуле. Это свидетельствует о наличии у данного ребенка патологического изменения размера тимуса.
Таким образом, предложенные нами формулы для определения нормативного объема вилочковой железы у мальчиков и девочек в возрасте от 10 дней до 5 лет, используя их площадь поверхности тела, позволяют оценить степень отклонения размера тимуса от нормальных показателей у детей в различные возрастные периоды.
Используемые источники
1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.: Медицина, 1986. – 432 с.
2. Тегако Л.И. Селивон И.И. Основы антропологии и экологии человека. Учебное пособие. Минск. Технология. 1997. с.328.
3. Информационное письмо №8 Комитета здравоохранения г.Москвы. / Касаткина Э.П., Петеркова В.А., Мартынова М.Ю. и др. – М.:, – 2000.
4. Пыков М.И. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / М.И.Пыков/Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. – М.: ВИДАР, 1998. – 373 с.
5. Пыков М.И., Кулагина Н.Н., Фисенко В.А. Значение ультразвукового исследования в диагностике тимомегалии. Журнал «Ультразвуковая и функциональная диагностика». Москва 2001. № 4. с.64.
Формула изобретения
Способ определения нормативных показателей величины вилочковой железы по антропометрическим характеристикам ребенка, проживающего на территории Белгородской области, в возрасте от 10 дней до 5 лет, с учетом антропогенной нагрузки региона, включающий ультразвуковое исследование вилочковой железы, отличающийся тем, что вычисляют значение площади поверхности тела (ППТ), определяют нормальный объем вилочковой железы (Vт), соответствующий данной возрастной группе по формуле: Vт=2·Vт cp-Vт cp·ППТ -K/ППТ, где Vт ср – среднее значение объема вилочковой железы в группе детей, равное для мальчиков – 13,20, девочек – 10,00, мальчиков из экологическки загрязненных районов – 17,44, девочек из экологически загрязненных районов – 14,68; К – эмпирический коэффициент, равный для мальчиков – 2,66, девочек – 2,00, мальчиков из экологическки загрязненных районов – 3,49, девочек из экологически загрязненных районов – 2,97, затем осуществляют оценку отклонений от нормативных показателей размера вилочковой железы.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 29.12.2006
Извещение опубликовано: 20.06.2008 БИ: 17/2008
|
|
