Патент на изобретение №2157254
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, хирургии и гастроэнтерологии, может быть использовано для снижения давления в двенадцатиперстной кишке при остром панкреатите. По зонду вводят в двенадцатиперстную кишку 25%-ный раствор сульфата магния в количестве 40 – 60 мл. Предварительно раствор подогревают до 37oC. Способ позволяет эффективно снизить интрадуоденальное давление у больных с острым панкреатитом и дуоденостазом. 3 ил. Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, гастроэнтерологии. Известна методика измерения интрадуоденального давления, заключающаяся во введении двухканального зонда с металлической оливой на кишечном конце в двенадцатиперстную кишку (ДПК) с последовательным измерением базального интрадуоденального давления аппаратом Вальдмана, затем самотечным введением в кишку 100 мл теплого изотонического раствора хлорида натрия и определением остаточного внутридуоденального давления в горизонтальном и вертикальном положении больного. Через 30 сек измеряют количество вытекающей по зонду жидкости (дуоденодебитометрия). В случае обратного выделения через зонд более 10 мл жидкости диагностировался дуоденостаз. При выделении через зонд до 20 мл дуоденостаз считали компенсированным, до 40 мл – субкомпенсированным, свыше 40 мл – декомпенсированным (Авторское свидетельство N 1553048 МПК A 61 B 5/00, 1981 год). Данная методика не позволяет проводить коррекцию интрадуоденального давления при регистрации дуоденостаза одновременно с измерением давления в ДПК. Цель изобретения: снижение интрадуоденального давления больным с острым панкреатитом, у которых регистрировался дуоденостаз. Поставленную цель решают введением 25%-ного сульфата магния в ДПК. Способ осуществляют следующим образом: после определения интрадуоденального давления и диагностики дуоденостаза вводят 25%-ный сульфат магния в количестве 40 – 60 мл, подогретый до 37oC, по двухканальному зонду в ДПК. Примеры Данный метод применен у 149 больных с острым панкреатитом. Давление в ДПК до введения сульфата магния у больных с компенсированным дуоденостазом достигало 180 мм вод.ст., субкомпенсированным – 220 мм вод.ст., декомпенсированным – 260 мм вод.ст. (фиг. 1). После введения в ДПК 20 мл 25%-ного сульфата магния давление в кишке у больных с компенсированным дуоденостазом снижалось в среднем на 20-40 мм вод. ст., субкомпенсированным – на 40-60 мм вод.ст., декомпенсированным – на 60-80 мм вод.ст. (фиг. 2). Дебит жидкости у больных с компенсированным дуоденостазом снижался до 10 мл, субкомпенсированным – в среднем на 20 мл, декомпенсированным – на 30 – 40 мл. После введения 20 мл 25%-ного магния сульфата у больных без дуоденостаза давление в ДПК не изменялось, дебит жидкости до 8 – 9 мл (фиг. 3). Ведение интрадуоденально сульфата магния приводило к ликвидации дуоденостаза у больных с компенсированным дуоденостазом и к снижению давления в ДПК в среднем на 80 мм вод.ст. у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным дуоденальным стазом. Контрольная группа составила 100 больных с острым панкреатитом, у которых диагностировали различные формы дуоденостаза без введения 25%-ного сульфата магния, снижения интрадуоденального давления в ДПК не происходило. Технической новинкой предложенного способа снижения интрадуоденального давления является введение 25%-ного сульфата магния в ДПК при остром панкреатите, что позволяет снижать интрадуоденальное давление и вероятность дуоденопанкреатического рефлюкса, который играет важную роль в патогенезе острого панкреатита и может быть использован в комплексной терапии острого панкреатита. Метод декомпрессии двенадцатиперстной кишки при остром панкреатите введением 25%-ного сульфата магния является простым и общедоступным методом, позволяющим снижать интрадуоденальное давление в среднем на 60-80 мм вод.ст. у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным дуоденальным стазом. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 01.08.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 12-2003
Извещение опубликовано: 27.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
