Патент на изобретение №2157167
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОХОДКИ БОЛЬНЫХ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ КОСТЫЛЕМ (ТРОСТЬЮ)
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам оценки правильности ходьбы больных, пользующихся костылем либо тростью. Способ осуществляют путем анализа опорной реакции разгружаемой нижней конечности при ходьбе. Регистрируют и анализируют максимальную силу опорной реакции в период опоры, и если максимальная сила опорной реакции больше чем 0,2 Mg или средняя сила опорной реакции в период опоры больше чем 0,1 Mg, где M – масса обследуемого, g = 9,8 м/с2 – постоянная свободная ускорения, то больному рекомендуют изменить стереотип ходьбы. Технический результат – повышение точности определения опорной реакции на ноги. Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам оценки правильности ходьбы больных, пользующихся костылем либо тростью. Необходимость обучения пользования костылем или тростью часто возникает в травматологии, ортопедии, неврологии. Известны различные способы коррекции походки больных, пользующихся костылем или тростью (Скворцов Д. В. Клинический анализ движений. Анализ походки. – М. : МБН, 1996. – 344 с.). Например, один из них, рекомендующий держать костыль в руке с менее пораженной стороны, основан на четком алгоритме обучения и не учитывает характер опорных реакций конечностей. Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ оценки правильности ходьбы больного с костылем или тростью (Вайттль М. Введение в анализ походки. – Иваново. 1995. – 232 с.). Способ заключается в следующем. Больному, передвигающемуся с помощью костыля, рекомендуется ходить таким образом, чтобы нагрузка на разгружаемую конечность была минимальной. И если по ощущению больного нагрузка на конечность не была минимальной, то больному рекомендуется изменить ходьбу. Однако вышеуказанный способ основан на анализе субъективных ощущений больного. Опорные реакции на ноги, а значит, и качество разгрузки нижних конечностей определяются неточно. Следовательно, больному рекомендуется стереотип ходьбы, не приводящий к разгрузке ног, что может привести к негативным последствиям в лечении. Задачей, на решение которой направлено предлагаемое техническое решение, является повышение точности определения опорной реакции на ноги. Эта задача решается за счет того, что регистрируют и анализируют максимальную силу опорной реакции в период опоры, и если максимальная сила опорной реакции больше чем 0,2 Mg или средняя сила опорной реакции больше чем 0,1 Mg, где М – масса обследуемого, g = 9,8 м/с2 – постоянная свободного ускорения, то больному рекомендуют изменить стереотип ходьбы. Способ осуществляют следующим образом. Больной надевает специальную обувь с устройством для регистрации силы опорной реакции или больному в его же обувь вкладывают специальные стельки с силовыми рецепторами, позволяющими регистрировать силу опорных реакций. Пациент берет в руку костыль (трость) или же берет в руки костыли (трости). Больной осуществляет передвижение на 15-20 метров. При этом регистрируют опорные реакции ног. Для разгружаемой конечности определяют максимальную силу опорной реакции и среднюю силу опорной реакции в период опоры, и если максимальная сила опорной реакции больше чем 0,2 Mg или средняя сила опорной реакции больше чем 0,1 Mg, где М – масса обследуемого, g = 9,8 м/с2 – постоянная свободного ускорения, то больному рекомендуют изменить стереотип ходьбы. Клинический пример: Пациентка Б. – 47 лет, масса больной 64 кг. Диагноз: правосторонний коксартроз II-III ст. Больной необходима значительная разгрузка пораженной конечности. Больной в обувь вложили специальные стельки с силовыми рецепторами, входящими в комплект программно-аппаратного комплекса “F-scan” (США). Пациентка прошла 15 метров. При этом трость находилась в ее левой руке. При помощи специального программно-аппаратного обеспечения “F-scan” зарегистрировали опорные реакции правой ноги. Определили максимальную силу опорной реакции правой конечности, которая составила 170 кг  м/с2; среднюю силу опорной реакции в период опоры 49 кг м/с2. Для разгрузки пораженной конечности максимальная сила должна быть согласно формуле 64 кг 9,8 м/с2 0.2 = 125,44 кг м/с2. Мы же зарегистрировали 170 кг м/с2, что больше 125,44 кг м/с2. Средняя сила опорной реакции в период опоры должна быть согласно формуле 64 кг 9,8 м/с2 0.1 = 62,72 кг м/с2. Мы зарегистрировали 49 кг м/с2, что меньше 62,72 кг м/с2.
В данном случае разгрузки пораженной конечности не происходит. Больной рекомендовано при ходьбе более плавно осуществлять приземление правой ноги, то есть изменить стереотип походки.
Через 3 недели по аналогичной схеме провели повторное обследование больной с измененным стереотипом ходьбы. Определили максимальную силу опорной реакции правой ноги, которая составила 101 кг м/с2, среднюю силу опорной реакции, величина которой 44 кг м/с2. Согласно формуле максимальная сила опорной реакции пораженной конечности равна 125,44 кг м/с2, средняя сила опорной реакции равна 62,72 кг м/с2.
Зарегистрированная в данном случае максимальная сила опорной реакции 101 кг м/с2, меньше 125,44 кг м/с2, а также и зарегистрированная средняя сила опорной реакции 44 кг м/с2 меньше 62,72 кг м/с2.
Следовательно, при данном стереотипе ходьбы достигается достаточная разгрузка правой ноги. Больная отмечает комфортность измененной походки.
Предложенный способ прост в обращении, позволяет проводить эффективное обучение пользованием костылем за счет точной оценки степени разгрузки больной ноги и дозирования опорных реакций на нижние конечности. Применение способа у 24 больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава показало его высокую эффективность.
Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 30.06.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 1-2003
Извещение опубликовано: 10.01.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
