Патент на изобретение №2289438

(54) СПОСОБ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к токсикологии, и может быть использовано при промывании желудка, содержащего твердые предметы, в частности, при отравлении таблетированными лекарственными средствами. Для этого пострадавшего кладут на левый бок, поднимают тазовую часть туловища, после чего вводят зонд в желудок. Затем изменяют положение туловища в пространстве и зонда внутри желудка до полного перемещения твердых предметов и зонда в область большой кривизны. Расположение зонда и твердых предметов в желудке контролируют посредством УЗИ (ультразвукового исследования). После этого осуществляют промывание желудка вплоть до удаления из него всех твердых предметов посредством многократного вливания и выливания жидкости через зонд при создании дополнительного положительного и отрицательного давления. Способ позволяет повысить эффективность промывания желудка за счет повышения точности введения зонда именно в ту область, где располагаются твердые предметы, что в последующем способствует их полному удалению.

Изобретение относится к медицине, в частности к токсикологии и к скорой медицинской помощи, и может быть использовано при сохранении жизни лицам, отравившимся таблетированными лекарственными средствами.

Недостатком данного способа является то, что придание телу пострадавшего «положения на боку» без исключения положения на правом боку, а также без наклонного положения оси туловища с приподнятой тазовой частью над плечевой не обеспечивает задержку в желудке проглоченных таблеток, и они эвакуируются в кишечник, где растворяются и всасываются в организм независимо от промывания желудка. Кроме этого, «слепое» и неуправляемое введение зонда в желудок не обеспечивает появление его вблизи таблеток и удаление их через зонд наружу в процессе промывания. К тому же, критерием эффективности промывания желудка по данному способу является промывание до чистой воды, а не до удаления всех твердых предметов, поэтому способ не обеспечивает удаление всех таблеток из желудка. В связи с этим после прекращения промывания желудка данным способом таблетки остаются в нем, продолжают растворяться и всасываться, что снижает эффективность промывания желудка при отравлении таблетированными лекарственными средствами.

Цель изобретения – повышение эффективности промывания желудка за счет повышения точности введения в него зонда.

Сущность предлагаемого способа промывания желудка, включающего придание телу пациента бокового положения, контролируемое введение зонда в желудок, многократное вливание и выливание жидкости через зонд до чистой воды при создании дополнительного положительного и отрицательного давления, заключается в том, что пациента кладут на левый бок, поднимают тазовую часть туловища до введения зонда, появление зонда и расположение твердых предметов в желудке контролируют с помощью УЗИ, изменяют положение зонда и туловища в пространстве до полного перемещения твердых предметов и зонда в область большой кривизны, после чего начинают промывать желудок вплоть до удаления из него всех твердых предметов.

В предложенном способе за счет придания телу пациента положения на левом боку удается приподнять пилорический отдел желудка над остальной его частью, а за счет, например, подкладывания валика под тазовую часть туловища удается увеличить это возвышение пилорического отдела настолько, что находящиеся в нем таблетки скатываются под своей тяжестью вниз из пилорического отдела по большой кривизне в середину тела желудка, которая оказывается самой нижней частью желудка при указанном положении туловища в пространстве. При этом за счет удаления таблеток из пилорического отдела в среднюю часть желудка удается исключить их эвакуацию в кишечник и задержать их внутри желудка вплоть до полного удаления из него наружу через зонд при последующем промывании желудка.

Ультразвуковое исследование области эпигастрия позволяет визуализировать процесс внутрижелудочного перемещения зонда и таблеток, откорректировать расположение зонда и таблеток в желудке, а также туловища в пространстве до оптимального положения, при котором обеспечивается полное перемещение всех таблеток и зонда из пилорического отдела в область средней части большой кривизны желудка для задержки в нем и исключения эвакуации таблеток в кишечник, а также проконтролировать эффективность промывания желудка по удалению из него наружу или по исчезновению в процессе растворения последней таблетки.

Пример 1. Пациенту К. в возрасте 15 лет при остром пероральном отравлении таблетками, содержащими снотворные средства, было назначено промывание желудка в условиях скорой медицинской помощи. При промывании желудка с помощью традиционного способа после придания телу пострадавшего положения на правом боку, введения зонда, проверки появления его в желудке по появлению порции желудочного содержимого, выделяющемуся из наружного конца зонда, многократного вливания и выливания через зонд при создании дополнительного положительного и отрицательного давления приблизительно по 500 миллилитров воды из-под крана появление чистой воды было констатировано после использования ее в объеме 5 литров. Промывание желудка на этом завершилось, однако поскольку в промывных водах не было обнаружено ни одной таблетки, решено было провести ультразвуковое исследование желудка с помощью переносного прибора УЗИ. Произведенное ультразвуковое исследование желудка выявило наличие в пилорическом отделе 15 твердых предметов, напоминающих собой таблетки диаметром около 0,7 см. В связи с этим пациента положили на левый бок, подняли тазовую часть туловища путем подкладывания валика, ввели зонд, с помощью ультразвукового исследования желудка убедились в перемещении твердых предметов, похожих на таблетки, в область большой кривизны желудка, путем дополнительного подъема тазовой части туловища добились такого положения, при котором все эти предметы переместились в среднюю часть большой кривизны. Затем под контролем УЗИ посредством вращательно-поступательных движений зонда добились сближения его с группой указанных предметов и начали промывать желудок водой из-под крана порциями по 500 мл, контролируя с помощью УЗИ процесс удаления этих предметов из желудка через зонд наружу. Последний твердый предмет оказался удаленным при введении и выведении 17-го литра воды. Анализ промывных вод подтвердил наличие в них 9 таблеток.

Формула изобретения

Способ промывания желудка, включающий придание телу пациента бокового положения, введение зонда в желудок с одновременным контролем появления в нем, многократное вливание и выливание жидкости через зонд при создании дополнительного положительного и отрицательного давления, отличающийся тем, что пациента кладут на левый бок, поднимают тазовую часть туловища до введения зонда, а положение зонда и твердых предметов в желудке контролируют с помощью УЗИ, изменяют положение туловища в пространстве и зонда внутри желудка до полного перемещения его и твердых предметов в область большой кривизны, после чего промывают желудок вплоть до удаления из него всех твердых предметов.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 20.11.2006

Извещение опубликовано: 20.06.2008 БИ: 17/2008