Патент на изобретение №2284145
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОБЪЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
(57) Реферат:
Способ относится к медицине, а именно к психофизиологии. Проводят электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование со стандартными пробами: открытие-закрытие глаз и гипервентиляция. Дополнительно проводят психологическую пробу в виде первых трех шагов психотерапевтической техники «взмах». При отсутствии достоверных различий с одной из стандартных проб при статистической обработке результатов ЭЭГ, а также при повышении у пациента артериального давления после ЭЭГ исследования диагностируют психосоматические соотношения. Способ расширяет арсенал диагностических средств для определения психосоматических соотношений. 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к психосоматике, и предназначено для диагностики психосоматических соотношений при гипертонической болезни. Недостатком данного способа является сложность эксперимента с затратой большого количества времени, а также малая информативность в виде отсутствия значимых психофизиологических и эмоциональных различий, в чем убедились авторы представленной выше статьи (см. стр. 39, последний абзац). Задачей изобретения является поиск объективной диагностики гиперреактивности сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни на индивидуально значимую стрессовую ситуацию. Способ диагностики психосоматических соотношений у больных гипертонической болезнью состоит из 4 этапов и осуществляется следующим образом. 1. Перед записью электроэнцефалограммы объяснить больному о возможности с помощью данного метода исследовать роль нервной системы в возникновении и обострении гипертонической болезни и правильного подбора гипотензивной терапии. 2. Произвести запись электроэнцефалограммы со стандартными пробами (фоновой, открытием-закрытием глаз, гипервентиляцией). 3. Провести психологическую пробу, смысл которой заключается в использовании первых трех шагов психотерапевтической техники «взмах» (Макдональд В. Руководство по субмодальностям. – Воронеж: НПО «МОДЭК», 1994. – с.49). Для этого необходимо попросить больного вспомнить зрительный образ одного из неприятных событий в его жизни, нанести вокруг него рамку и, сделав образ ярче, мысленно приближать к себе. В это время осуществлять запись электроэнцефалограммы. 4. Провести качественный и статистический анализ результатов электроэнцефалографического исследования. Статистическая обработка четырех проб у каждого пациента проведена на ПЭВМ IBM PS/2 Pentium III с использованием программы Microsoft Exel 2000 с помощью критерия Ньюмена-Кейлса. Разница считалась достоверной при Р Пример конкретного исполнения. Больная Л., 51 год. При поступлении в кардиологическое отделение предъявляла жалобы на периодически возникающие трудно устранимые интенсивные головные боли в затылочной, теменной области, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, шаткость при ходьбе, одышку при значительной физической нагрузке, боли в сердце колющего характера, отдающие в левую лопатку, утомляемость, плохой сон. Ухудшение здоровья наступило после смерти мужа в 1984 году: в течение нескольких месяцев была полная утрата зрения, которое через некоторое время восстановилось до уровня – 4,5 единицы на оба глаза. С 1985 года беспокоят головные боли в затылочной области, снимающиеся анальгином, мелькание мушек перед глазами. Стала замечать, что усиление болезненного состояния совпадает с неприятными событиями и воспоминаниями, Высокие цифры артериального давления отмечает у родителей. Жизнь характеризует как «полную стрессов». Материально-бытовые условия удовлетворительные, воспитывает двоих детей. При объективном исследовании выявлены изменения в сердечно-сосудистой системе в виде смещения верхушечного толчка в пятом межреберье до среднеключичной линии, приглушенности тонов сердца с акцентом второго тона на аорте, частоты сердечных сокращений и пульса до 80 в минуту, артериального давления до 180/120 мм рт.ст. В проводимых лабораторных исследованиях патологических изменений не выявлено. На электрокардиогармме – гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение метаболических процессов. Эхокардиография: уплотнение стенок аорты, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Реоэнцефалография: снижение кровенаполнения в бассейне верхней сонной артерии справа. Снижено кровенаполнение в бассейне ВПА больше слева. Электроэнцефалография: легкие общемозговые изменения биотоков головного мозга в виде склонности режимов к гиперсинхронизации на гипервентиляцию с наличием ирритации гипоталамических отделов. Консультация невропатолога: острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии с парезом в левой руке, астено-невротический синдром на фоне гипертонического криза. В фармакологической коррекции использовалась многоступенчатая схема лечения. После проведенного электроэнцефалографического исследования с использованием психологической пробы самочувствие больной ухудшилось: появилась головная боль в затылочной области, боли в области сердца, плаксивость, после чего рекомендован прием корвалола и больная была сопровождена в отделение кардиологии. Контроль АД зарегистрировал цифры 270/120 мм рт.ст., уровень которых снизился до 195/105 мм рт.ст. после сублингвального приема клофелина через 45 минут. Результаты статистической обработки электроэнцефалографического исследования пациентки приведены в первой таблице.
Гипотезой исследования предполагалось отсутствие статистически значимых различий при сравнении психологической и стандартных электроэнцефалографических проб (с одной из них или несколькими), что подтверждено в анализе конкретной электроэнцефалограммы, а также электроэнцефалограмм группы испытуемых. Данная закономерность отражена в следующей таблице.
Качественный анализ кривой ЭЭГ на фоне психологической пробы больной Л. Альфа-ритм высокого индекса, умеренно модулированный, регистрируется больше в теменно-затылочных отделах, частично генерализован в передние отделы, зональные различия несколько сглажены, амплитуда 70-80 мкВ, частота 9-10 Гц. Бета-ритм низкого индекса, низкочастотный, более выражен в лобно-центральных отделах. Медленно волновая активность низкого индекса, представлена преимущественно в диапазоне тета-ритма, асинхронна, по амплитуде не превышает основной фон. На открытие глаз наблюдается депрессия альфа-ритма. На фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов от 9 Гц. На гипервентиляцию наблюдается увеличение выраженности альфа-ритма. При проведении психологической пробы отмечается депрессия фоновой активности с последующим восстановлением альфа-ритма. Заключение: легкие общемозговые изменения биотоков головного мозга в виде склонности ритмов к гиперсинхронизации на гипервентиляцию с наличием ирритации гипоталамических структур. При проведении исследования в группе испытуемых также отмечались преимущественно легкие или умеренные общемозговые изменения биотоков головного мозга с наличием ирритации гипоталамических и диэнцефальных структур. При проведении психологической пробы отмечалась депрессия фоновой активности (альфаритма), с последующим его восстановлением. Таким образом, предложенный способ имеет преимущество по сравнению с прототипом, так как позволяет объективизировать психосоматические соотношения при гипертонической болезни.
Формула изобретения
Способ диагностики психосоматических соотношений при гипертонической болезни, отличающийся тем, что проводят электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование со стандартными пробами: открытие-закрытие глаз и гипервентиляцией, дополнительно проводят психологическую пробу в виде первых трех шагов психотерапевтической техники «взмах» и при отсутствии достоверных различий с одной из стандартных проб при статистической обработке результатов ЭЭГ, а также при повышении у пациента артериального давления после ЭЭГ исследования, диагностируют психосоматические соотношения.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 23.06.2006
Извещение опубликовано: 10.12.2007 БИ: 34/2007
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0,05-*.
