Патент на изобретение №2281697
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования течения рецидивирующего бронхита (РБ) у детей. Определяют количество нейтрофилов и эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), жизненную емкость легких (ЖЕЛ); содержание малонового диальдегида (МДА) и показатели иммунитета – CD3 и CD4. Решают дискриминантное уравнение: 82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, где: А – количество лейкоцитов крови (×109/л); В – жизненная емкость легких (мл); С – показатель МДА (нмоль/мл); D – количество CD3 (%); Е – количество CD4 (%); F – количество нейтрофилов БАЛ (%); G – количество эозинофилов БАЛ (%). При значении полученного результата <82,7 прогнозируют течение РБ с участием аллергического компонента и высоким риском реализации в бронхиальную астму (БА). При >82,7 – прогнозируют течение РБ с участием бактериального компонента и высоким риском реализации в хронический бронхит (ХБ). Способ позволяет с высокой степенью надежности прогнозировать течение РБ с целью разработки индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”обструктивных бронхитов у детей. Актуальные вопросы неотложной медицины. 1999, ч.1, с.206-207. PICHLER M. et al. Persistent adenoviral infection and chronic obstructive bronchitis in children: is there a link? Pediatr Pulmonol. 2001, 32(5):367-71.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования течения рецидивирующего бронхита (РБ) у детей. Известно, что РБ трансформируется в бронхиальную астму (БА) [1, 2, 4] и в хронический бронхит (ХБ) на последующих этапах жизни [7]. Возникает необходимость прогнозировать течение РБ на более ранних сроках развития данного заболевания с целью разработки индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Известны различные математические способы прогнозирования течения РБ [3, 5], анализирующие такие признаки как пол, конституциональные особенности, сопутствующая лор-патология, наследственность и другие. Наиболее близким аналогом является способ, заключающийся в прогнозировании течения и исходов рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста [6]. С помощью предлагаемых анамнестических и клинико-лабораторных показателей можно прогнозировать исход заболевания с позиции формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Недостатком данных способов является отсутствие использования для прогнозирования данных, отражающих патогенетические механизмы течения РБ, которые, в свою очередь, непосредственно влияют на течение заболевания. Эти способы не позволяют прогнозировать течение РБ с участием бактериального или аллергического компонента и риск реализации его в ХБ или БА. Нами проведен сравнительный анализ лабораторных показателей больных, наблюдавшихся с рецидивирующим бронхитом, которым в последующем выставлены диагнозы бронхиальной астмы и хронический бронхит. Выявлены наиболее диагностически значимые прогностические факторы, отмечено статистически достоверное изменение их при бронхиальной астме и хроническом бронхите. Предложен способ прогнозирования течения РБ у детей. Способ прогнозирования течения рецидивирующего бронхита (РБ) у детей, включающий определение прогностических факторов, отличающийся тем, что определяют количество нейтрофилов и эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), содержание малонового диальдегида (МДА) и показатели иммунитета – CD3 и CD4, решают дискриминантное уравнение: 82,7=4,376×А+0,887×В-0,378×С+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, где: А – количество лейкоцитов крови (×109/л); В – жизненная емкость легких (мл); С – показатель МДА (нмоль/мл); D – количество CD3 (%); Е – количество CD4 (%); F – количество нейтрофилов БАЛ (%); G – количество эозинофилов БАЛ (%) и при значении полученного результата <82,7 прогнозируют течение РБ с участием аллергического компонента и высоким риском реализации в бронхиальную астму (БА), а при >82,7 – прогнозируют течение РБ с участием бактериального компонента и высоким риском реализации в хронический бронхит (ХБ). Ниже приводятся примеры использования заявленного способа. Пример 1: Больной Л., 8 лет. Диагноз: Рецидивирующий обструктивный бронхит. Данные обследования: количество лейкоцитов крови 9,3х109/л; жизненная емкость легких – 72 мл; МДА – 4,9 нмоль/мл; CD3 – 46%; CD4 – 32%; нейтрофилы БАЛ – 30%; эозинофилы БАЛ – 8%. Решаем уравнение дискриминантной функции: 4,376×9,3+0,887×72-0,378×4,9+0,328×46-2,268×32+1,021×30-2,532×8=55.66 Так как значение <82,7, то у данного пациента можно прогнозировать течение РБ с участием аллергического компонента и высокий риск реализации бронхиальной астмы. Пример 2: Больной С., 7 лет. Диагноз: Рецидивирующий бронхит. Данные обследования: количество лейкоцитов крови 12,8х109/л; жизненная емкость легких – 54 мл; МДА – 2,9 нмоль/мл; CD3 – 36%; CD4 – 24%; нейтрофилы БАЛ – 78%; эозинофилы БАЛ – 2%. Решаем уравнение дискриминантной функции: 4,376×12,8+0,887×54-0,378×2,9+0,328×36-2,268×24+1,021×78-2,532×2=134,7 Так как значение >82,7, то у данного пациента можно прогнозировать течение РБ с участием бактериального компонента и высокий риск реализации хронического бронхита. Таким образом, этот способ дает врачу возможность, используя в ходе проведенного исследования доступные методы исследования, с высокой степенью надежности прогнозировать течения РБ с целью разработки индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Источники информации 1. Артамонов Р.Г. Болезни органов дыхания у детей. – 1987. – с.246-252. 3. Волков И.К. Диагностическая и терапевтическая эффективность бронхоскопии при хронических и рецидивирующих бронхолегочных заболеваниях у детей: Автореф. дис…. д-ра мед. наук. – Москва. – 1993. – С.28. 7. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. – Москва. – 2000.
Формула изобретения
Способ прогнозирования течения рецидивирующего бронхита (РБ) у детей, включающий определение прогностических факторов, отличающийся тем, что определяют количество нейтрофилов и эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), жизненную емкость легких (ЖЕЛ); содержание малонового диальдегида (МДА) и показатели иммунитета – CD3 и CD4, решают дискриминантное уравнение 82,7=4,376×A+0,887×B-0,378×C+0,328×D-2,268×E+1,021×F-2,532×G, где А – количество лейкоцитов крови (×109/л); В – жизненная емкость легких (мл); С – показатель МДА (нмоль/мл); D – количество CD3 (%); Е – количество CD4 (%); F – количество нейтрофилов БАЛ (%); G – количество эозинофилов БАЛ (%); и при значении полученного результата <82,7 прогнозируют течение РБ с участием аллергического компонента и высоким риском реализации в бронхиальную астму (БА), а при >82,7 прогнозируют течение РБ с участием бактериального компонента и высоким риском реализации в хронический бронхит (ХБ).
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 25.05.2007
Извещение опубликовано: 27.01.2009 БИ: 03/2009
|
||||||||||||||||||||||||||