Патент на изобретение №2281514

(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ БОЛЬНЫХ ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной хирургии, и может быть использовано в клинической практике для оценки тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Сущность способа: в крови больного при его поступлении, до операции, определяют содержание каталазы. При ее уровне 3620-2300 ед/г·мин оценивают состояние больного как тяжелое. Использование способа позволяет повысить точность определения тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует своевременному назначению комплекса лечебных мероприятий.

Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной хирургии, и может быть использовано в клинической практике для оценки тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Известен способ оценки тяжести больных при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки по содержанию гистамина в плазме крови (Неймарк И.И. – Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Барнаул, 1988, с.46) (прототип).

Недостатком известного способа является то, что он не может служить надежным критерием оценки тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Гистамин является аминокислотой, т.е. имеет белковую природу, а для содержания белка плазмы крови характерны циклические колебания спада и последующего подъема его значений.

Задачей изобретения является повышение точности определения тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поставленная задача достигается тем, что в крови больного при его поступлении, до операции, определяют содержание каталазы и при ее уровне 3620-2300 ед/г·мин оценивают состояние больного как тяжелое.

При концентрации каталазы в плазме крови до операции 3620-2300 ед/г·мин оценивают состояние больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки как тяжелое.

При концентрации каталазы в плазме крови до операции выше 3620 ед/г·мин оценивают состояние больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки как легкое.

Пример №1. Больной К., при поступлении клинический диагноз – прободная язва желудка.

У больного до операции производят забор периферической венозной крови, в плазме которой по вышеуказанному методу определяют активность каталазы. В данном случае ее активность составила 2600 ед/г·мин, что позволило оценить состояние больного как тяжелое. Полученная оценка нашла подтверждение в клиническом течении заболевания. Больной умер через сутки после операции.

Пример №2. Больной Л., при поступлении клинический диагноз – прободная язва двенадцатиперстной кишки.

У больного до операции производят забор периферической венозной крови, в плазме которой по предлагаемой методике определяют активность каталазы. В данном случае она составила 3500 ед/г·мин, что позволило оценить состояние больного как тяжелое. Он умер через 6 дней после операции.

Пример 3. У больного до операции производят забор периферической венозной крови, в плазме которой по вышеуказанному методу определяют активность каталазы (3550 ед/г·мин). У больного диагностируют гнойник брюшной полости. Состояние определено как тяжелое, повторно прооперирован, через 23 дня наступило выздоровление.

Пример 4. У больного до операции производят забор периферической венозной крови, в плазме которой определяют активность каталазы. В данном случае ее активность составила 3620 ед/ г·мин. Диагностируют перитонит, состояние больного оценено как тяжелое, повторно прооперирован, санации брюшной полости. Выздоровление наступило через 26 дней.

Пример 5. У больного до операции активность каталазы составила 2300 ед/г·мин, что позволило оценить состояние больного как тяжелое. Диагностирован перитонит. Больной был дважды прооперирован, брюшная полость санирована, выздоровление наступило через 43 дня.

Пример 6. У больного до операции активность каталазы составила 3700 ед /г·мин. Состояние больного было оценено как легкое, наблюдалось гладкое послеоперационное течение, выписан через 10 дней.

Предложенным способом обследовано 125 больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Совпадение оценки тяжести больных с последующим клиническим течением заболевания в послеоперационном периоде выявлено у 121 больного (96,1% наблюдений)

У наблюдавшихся 125 больных, состояние которых мы определили как тяжелое: у 23 активность каталазы 2300 ед/г·мин, у 26 – 2600 ед/г·мин, у 41 – 3550 ед/г·мин, у 19 – 3500 ед/г·мин, у 16 – 3620 ед/г·мин.

Преимуществом предложенного способа по сравнению с прототипом является то, что он позволяет еще до операции, в течение 30-40 мин оценить состояние больного прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки с точностью до 96,1%, что способствует своевременному назначению ему комплекса лечебных мероприятий и позволит снизить число послеоперационных осложнений, летальность.

Формула изобретения

Способ оценки тяжести больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки путем исследования крови больного, отличающийся тем, что до операции определяют активность каталазы и при ее уровне 3620-2300 ед/г·мин оценивают состояние больного как тяжелое.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Извещение опубликовано: 10.08.2007 БИ: 22/2007