Патент на изобретение №2280866
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано для диагностики вагинального кандидоза. Сущность изобретения состоит в том, что у обследуемых из влагалищной жидкости выделяют грибы рода Candida на плотной среде Сабуро с добавлением желтка, измеряют диаметр выросших колоний с помощью компьютерной морфометрии, ширину зоны просветления вокруг них и рассчитывают коэффициент вирулентности (Кв) по предлагаемой формуле, и при значении Кв
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для диагностики вагинального кандидоза. Известен микроскопический и культуральный метод диагностики вагинального кандидоза, основанный на выявлении во влагалищном секрете клеточных элементов и псевдомицелия грибов Candida с количественной оценкой колониеобразующих единиц на мл исследуемого материала (Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. – М.: ФИД «Деловой экспресс». – 2001. – с.136-137). Недостатки прототипа: не высоко специфичен, не позволяет дифференцировать различные формы кандидозной инфекции, трудоемкий, продолжительный во времени. Изобретение направлено на решение задач: упрощение при высокой точности, повышение специфичности и информативности диагностики вагинального кандидоза. Технический результат: исключение необоснованного применения антимикотических средств при кандидоносительстве. Поставленные задачи достигаются путем определения коэффициента вирулентности (Кв) грибов С.albicans, для чего влагалищный секрет высевают на чашки с плотной средой Сабуро с добавлением желтка, помещают в термостат при 37° и через 48 часов с помощью компьютерной морфометрии оценивают результат, измеряя диаметр 10 произвольно выбранных колоний и ширину зоны опалесцирующего просветления вокруг них. Рассчитывают коэффициент вирулентности (Kв) по формуле: Кв=А/D, где
в, который рассчитывают на основе этой характеристики, позволяет различать штаммы грибов по степени их болезнетворности, что дает возможность дифференцировать вагинальный кандидоз от кандидоносительства. Способ осуществляется следующим образом: у женщины, ложкой Фолькмана (0,1 мл) забирают вагинальный секрет и помещают в пробирку с физиологическим раствором (0,9 мл). В стерильных условиях берут полную бактериологическую петлю содержимого пробирки (исследуемого материала) и засевают штрихом на питательную среду с желтком, которая готовится следующим образом: к 50 мл плотной стандартной среды Сабуро, расплавленной на водяной бане, добавляют 0,8 мл яичного желтка, суспензированного в 20 мл стерильного физиологического раствора, перемешивают и разливают по чашкам Петри. Засеянную чашку Петри помещают в термостат и выдерживают в течение двух суток при Т=37°С. О наличии ФЛА и степени ее выраженности, определяющей вирулентность грибов С.albicans, судят по образованию зоны опалесцирующего просветления вокруг колонии. Морфометрический анализ выполняют с помощью установки OLYMPUS (производство Япония) для компьютерной микроскопии, при инструментальных увеличениях 4×0,85×10. По вышеуказанной формуле рассчитывают коэффициент вирулентности (Кв) и при его значении Примеры практического применения: Пример 1. Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу для прохождения очередного медицинского осмотра. Объективно: слизистая вульвы и влагалища физиологической окраски, выделения нормальные. При микроскопии мазка: флора умеренная с преобладанием бациллярной, единичные лейкоциты, эпителий плоский 1-2 в поле зрения. Почкующиеся клетки дрожжевых грибков. Кв=0,255 Ds: Здорова. Кандидоносительство (вагинальный кандидоз исключен). Пример 2. Пациентка И., 23 года, обратилась с жалобами на дискомфорт, зуд и выделения из влагалища. Объективно: Гиперемия, отечность вульвы и влагалища, трещины, микроэрозии на слизистой влагалища, плотный белесоватый налет, выделения обильные, творожистые, имеют нерезкий кисловатый запах. Аминный тест отрицательный. В мазке: флора скудная, лейкоциты 25-30 в поле зрения, почкующиеся клетки и псевдомицелий гриба. Кв=0,821. Ds: Вагинальный кандидоз. Пример 3. Пациентка С., 20 лет, обратилась с жалобами на дискомфорт и обильные выделения из влагалища с запахом. Объективно: очаговая гиперемия, отечность вульвы и влагалища, трещины, микроэрозии, выделения обильные, имеют неприятный запах. Аминный тест положительный. В мазке: флора обильная, полиморфная, преимущественно кокковая, лейкоциты 10-20 в поле зрения, «ключевые» клетки 3-4 в поле зрения, почкующиеся клетки дрожжевых грибков. Кв=0,675. Ds: Бактериальный вагиноз в сочетании с вагинальным кандидозом. Пример 4. Пациентка Н., 30 лет, обратилась для прохождения очередного медосмотра. Объективно: диффузная гиперемия, отечность влагалища, выделения гомогенные, желтоватого цвета. Аминный тест отрицательный. В мазке: флора смешанная с преобладанием кокковой, лейкоциты 15-20 в поле зрения, почкующиеся клетки дрожжевых грибков. Кв=0,190. Ds: Неспецифический вагинит. Кандидоносительство (вагинальный кандидоз исключен). Положительный эффект заявляемого способа состоит в следующем: способ высоко специфичен и информативен, позволяет дифференцировать различные формы кандидозной инфекции влагалища, исключает при кандидоносительстве необоснованное применение антимикотических средств; высокая скорость выполнения, низкая себестоимость.
Формула изобретения
Способ диагностики вагинального кандидоза путем исследования влагалищной жидкости, отличающийся тем, что выделение грибов Candida производят на плотной среде Сабуро с добавлением желтка, с помощью компьютерной морфометрии измеряют диаметр выросших колоний и ширину зоны просветления вокруг них, затем рассчитывают коэффициент вирулентности (Кв) по формуле Кв=A/D, где А – среднее значение ширины зоны просветления вокруг колоний; D – среднее значение диаметра выросших колоний, и при значениях Кв
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 24.03.2007
Извещение опубликовано: 10.11.2008 БИ: 31/2008
|
||||||||||||||||||||||||||
0,3 диагностируют вагинальный кандидоз. Техническим результатом является упрощение и повышение специфичности и точности диагностики вагинального кандидоза.
