Патент на изобретение №2280477
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гепатологии, и может быть использовано в комплексном лечении больных с портальной гипертензией. Осуществляют забор аутокрови в стандартные емкости с гемостабилизатором, введение перед аутогемотрансфузией через иглу воздуховода или отдельную иглу в емкость с консервированной аутокровью волновода гелий-неонового лазера и облучение крови с мощностью на выходе 10 мВт, длиной волны 0,63 мкм, с экспозицией 15-20 мин в непрерывном режиме. Заявленный способ стимулирует гемопоэз и свертывающую систему крови, оказывает десенсебилизирующее, мембранотропное, иммунокорригирующее действие на организм больного, что приводит к стабильному улучшению клеточного состава и позволяет более надежно и в короткие сроки подготовить больных к хирургическому лечению.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”ДЖАШИАШВИЛИ В.И. Эффективность гелио-неонового лазерного излучения при циррозе печени. Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. к.м.н. – Тбилиси: 1991, с.3-15. СИТНИКОВ В.А. Гемосорбция, лимфосорбция, асцито- и энтеросорбция в комплексном лечении цирроза печени. Сб. научн. тр. “Актуальные вопросы экстракорпоральной детоксикации организма”. – М.: МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, 1987, с.74-80.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гепатологии, и может быть использовано в комплексном лечении больных портальной гипертензией. Одним из осложнений портальной гипертензии является гиперспленизм или цитопения, что приводит к нарушению транспорта кислорода, иммунных процессов, к появлению расстройств в системе гемостаза, реологии крови. С целью стимуляции гемопоэза, улучшения реологических свойств крови и исключения гемотрансфузионных реакций, обусловленных введением чужеродной крови, используют лазерное облучение крови в кровеносном русле и аутогемотрансфузию. Недостатком является необходимость повторных внутривенных введений волновода в сосудистое русло с длительным нахождением катетера в сосуде, что само по себе может быть причиной тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Однако забор аутокрови с последующей ее инфузией оказывает кратковременный эффект (в течение 2-3 дней) на клеточный состав и агрегатное состояние крови. Задачей предлагаемого способа является восстановление клеточного состава крови у больных с портальной гипертензией, осложненной гиперспленизмом. Поставленная задача достигается тем, что в способе восстановления клеточного состава крови при портальной гипертензии производят забор 300-400 мл аутокрови в стандартные емкости с гемостабилизатором, причем перед аутогемотрансфузией через иглу воздуховода или отдельную иглу в емкость с консервированной аутокровью вводят волновод гелий-неонового лазера и облучают кровь с мощностью на выходе 10 мВт, длиной волны 0,63 мкм, экспозицией 15-20 мин в непрерывном режиме. Способ осуществляется следующим образом: производят забор аутокрови стандартной емкости с гемостабилизатором. Перед аутогемотрансфузией через иглу воздуховода или отдельную иглу в емкость с консервированной аутокровью вводят волновод гелий-неонового лазера (ЛГ-104) с мощностью на выходе 10 мВт, длиной волны 0,63 мкм, с экспозицией 15-20 мин в непрерывном режиме. Пример Больная К., 38 лет (ИБ №208) поступила 08.02.1997 г. в клинику с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия, гиперспленизм, варикозное расширение вен нижней половины пищевода 3 степени. Общий анализ крови: эритроциты – 2,8·1012/л, гемоглобин – 94 г/л, лейкоциты – 4,6·109/л, тромбоциты – 100·109/л. Биохимический анализ крови: билирубин – 25,6 мкмоль/л, АЛТ – 0,88 мкмоль/л, ACT – 0,48 мкмоль/л, общий белок – 68 г/л, альбумины – 47,6%, гамма-глобулины – 27%, Ка/г=0,9. Показатели реологии крови: кажущаяся вязкость ( Проведена 3-недельная консервативная терапия, включая витаминотерапию, гепатотропную, гемокомпонентную терапию с препаратами железа. В результате значительно улучшились биохимические показатели, включая ПОЛ, ЭИ, но сохранились цитопения, гипокоагуляция, реологические расстройства (КАЭ даже возрос до 3,10), дисиммуно-глобинемия. Ввиду чего 01.03.1997 г. произведен забор 325 мл аутокрови. В первые сутки отмечалась гиперкоагуляция, выявлено повышение содержания всех клеток крови. На вторые сутки после аутозабора крови – умеренная гиперкоагуляция, а на третьи – нормокоагуляция, нормализовалось число клеток крови с некоторым снижением эритроцитов (с 3,9 до 3,6·1012/л). 03.03.1997 г. выполнена аутогемотрансфузия. В течение первых 3 дней содержание клеток крови было в пределах нормальных величин, но затем отмечено снижение эритроцитов почти до исходных показателей (с 3,9 до 3,0·1012/л), вновь появилась гипокоагуляция, снизилась вязкость (с 6,09 до 4,65 мПа·с) и вырос КАЭ (с 1,92 до 2,86), сохранилась дисиммуноглобулинемия. Более стабильным было содержание лейкоцитов и тромбоцитов, но и они через неделю после аутогемотрансфузии снизились (соответственно, с 7,0 до 5,2·109/л и с 240 до 160·109/л). 15.03.1997 г. вновь выполнен забор 300 мл аутокрови во флакон с гемоконсервантом. 17.03.1997 г. по указанной методике произведено лазерное облучение крови во флаконе по указанной выше методике и трансфузия ее больной. В результате в течение 2 недель, до операции, содержание клеток крови, иммуноглобулинов, показатели системы гемостаза, реологии нормализовались или стали близки к норме. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Предложенный способ применили в лечении 32 больных циррозом печени, портальной гипертензией с гипреспленизмом (цитопенией). Эффективность способа объясняется тем, что сочетается эффект дозированной кровопотери (забор 300-400 мл аутокрови), фотостимуляции гемопоэза и факторов системы гемостаза, улучшения реологии крови с десенсебилизирующим, иммунокорригирующим и мембраностабилизирующим действием низкоэнергетического лазерного излучения, что приводит к стабильному улучшению клеточного состава крови. Предложенный способ восстановления клеточного состава крови при портальной гипертензии путем сочетания дозированной кровопотери, с лазерным облучением заготовленной аутокрови и последующей трансфузией стимулирует гемопоэз и свертывающую систему крови, оказывает десенсебилизирующее, мембранотропное, иммунокорригирующее действие на организм больного, что приводит к стабильному улучшению клеточного состава крови и позволяет более надежно и в короткие сроки подготовить пациента к хирургическому лечению. Способ может быть применен в лечении цитопений другой этиологии.
Формула изобретения
Способ восстановления клеточного состава крови при портальной гипертензии, включающий забор 300-400 мл аутокрови в стандартные емкости с гемостабилизатором, отличающийся тем, что перед аутогемотрансфузией через иглу воздуховода или отдельную иглу в емкость с консервированной аутокровью вводят волновод гелий-неонового лазера и облучают кровь с мощностью на выходе 10 мВт, длиной волны 0,63 мкм, экспозицией 15-20 мин в непрерывном режиме.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 31.12.2006
Извещение опубликовано: 20.05.2008 БИ: 14/2008
|
||||||||||||||||||||||||||
) – 3,47 мПа·с, предельное напряжение сдвига (
) – 0,86 н/м2·10-3, коэффициент агрегации эритроцитов (КАЭ) – 2,86 н/м2·10-5, гематокрит – 39%, эндогенная интоксикация (ЭИ) по содержанию молекул средней массы (МСМ) – 301,2 ед.; показатели ПОЛ – малоновый диальдегид в плазме – 3,98 ммоль/л; коагулограмма: протромбиновый индекс (ПТИ) – 79%, толерантность плазмы к гепарину (ТПГ) – 14 мин, фибриноген – 1,88 г/л, фибриназа – 100 сек, фибринолитическая активность – 120 мин; иммуноглобулины: А – 9,28 г/л; G – 4,85 г/л; М – 0,80 г/л.