Патент на изобретение №2274447
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ОТОИНФЕКЦИИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, и касается лечения герпетической отоинфекции. При этом осуществляют антигерпетическую терапию фамцикловиром, а затем последовательно вводят трентал в течение 5 дней с одновременным внутритканевым введением 2-5 мл церебролизина позади вершины сосцевидного отростка. После этого вводят мексидол в течение 10 дней. Завершают лечение введением полиоксидония. Способ обеспечивает комплексное улучшение микроциркуляции, нейротрофическое и антиоксидантное воздействие, коррекцию вторичного иммунодефицита, и как следствие, снятие гидропса лабиринта.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”MATSUMOTO J, NAKAJIMA A, et al., “[Successfully treated case with microscopic polyangiitis complicated severe varicella zoster virus infection including encephalitis and disseminated varicella zoster]” Ryumachi. 2003 Oct; 43(4):703-9.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению вестибулярных и слуховых нарушений при герпетической отоинфекции. В настоящее время во всем мире отмечается стойкий рост числа случаев рецидивирующей герпетической инфекции [1]. Многообразие клинических проявлений персистирующей герпетической инфекции, рецидивирующий характер течения, возможность ее распространения практически всеми известными путями передачи позволило отнести герпетическую инфекцию в группу болезней, которые определяют будущее всей инфекционной патологии [2]. Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, имеют высокую нейротропность, в том числе к рецепторным образованиям внутреннего уха [3]. Латентно текущая герпетическая инфекция лежит в основе хронической кохлеовестибулярной дисфункции [4]. Известен способ лечения герпетической отоинфекции [5], заключающийся в назначении противовирусных средств, например таких, как фамцикловир, ацикловир. Недостатком такого способа лечения является отсутствие коррекции иммунного статуса. Наиболее близким способом лечения герпетической отоинфекции [6] является способ, включающий назначение антигерпетического средства, например фамцикловира, и проведение иммуномодулирующей терапии с помощью полиоксидония, циклоферона, виферона. Такой способ лечения позволяет сократить сроки рецидивов и удлинить межрецидивный период. Недостаток этого способа состоит в том, что не проводится коррекция вторичных сосудистых нарушений. Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем уменьшения количества рецидивов, прекращения распространения ВПГ, коррекция микроциркуляторных изменений в системе внутреннего уха. Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения герпетической отоинфекции, включающим назначение антигерпетического средства, например фамцикловира, и проведение иммуномодулирующей терапии с помощью полиоксидония, согласно изобретению после проведения курса антигерпетической терапии назначают препараты с комплексным метаболическим и вазоактивным действием, а также церебролизин, влияющий на процессы пластичности с полимодальным действием на метаболизм мозга, при этом введение церебролизина проводят внутритканево позади вершины сосцевидного отростка. В качестве препарата с комплексным метаболическим и вазоактивным действием назначают трентал или мексидол. Особенность изобретения заключается в том, что назначение препаратов с комплексным метаболическим и вазоактивным действием после проведения курса антигерпетический терапии направлено на включение компенсаторных механизмов, нормализацию сосудистого тонуса, улучшение кровоснабжения вестибулярного и слухового анализатора, коррекцию метаболических нарушений, а последующее внутритканевое введение церебролизина позади вершины сосцевидного отростка обеспечивает нейротрофическое, антиоксидантное действие и улучшает микроциркуляцию в области введения. На заключительном этапе лечения проводится коррекция вторичного иммунодефицитного состояния. Способ осуществляют следующим образом. При диагностике периферического кохлеовестибулярного синдрома назначают: прием фамцикловира по 0,25 г – 0,5 г 3 раза в сутки или 0,75 г 1 раз в сутки от 7 до 10 дней. На 8-11 сутки начинают инфузию трентала 0,1 г 2% (5 мл) в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5 дней; одновременно проводится введение церебролизина по 2-5 мл внутритканево позади вершины сосцевидного отростка №10. На 13-16 сутки проводится инфузия мексидола 2-4 мл 5% раствора в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 10 дней. На 22-25 сутки назначается полиоксидоний 6 мг внутримышечно через день №5, далее 2 раза в неделю (курс 10 инъекций). Примеры конкретного осуществления предлагаемого способа лечения. Больная Я., 41 год. Диагноз: Болезнь Меньера герпетической этиологии (периферический кохлеовестибулярный синдром). Проведено: Фамцикловир по 0,25 г 3 раза в сутки 7 дней, затем на 8 сутки начена инфузия трентала 5 мл в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5 дней; одновременно внутритканевое введение церебролизина по 2 мл позади вершины сосцевидного отростка №10. На 13 сутки проводилась инфузия мексидола 2 мл 5% раствора в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 10 дней. На 22 сутки назначен полиоксидоний 6 мг внутримышечно через день №5, далее 2 раза в неделю (курс 10 инъекций). После проведенного лечения приступов системного головокружение с выраженной вегетативной реакцией не наблюдалось в течение года, улучшился слух по данным аудиометрии на 15 дБ на 3-х частотах, снят гидропс лабиринта (ДПИ=1,2), отсутствует шум в ушах. Больной Г., 30 лет. Диагноз: Ремиттирующий герпетический лабиринтит (периферический кохлеовестибулярный синдром). Проведено: Фамцикловир по 0,25 г 3 раза в сутки 7 дней, затем на 8 сутки начена инфузия трентала 5 мл в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5 дней; одновременно внутритканевое введение церебролизина по 2 мл позади вершины сосцевидного отростка №10. На 13 сутки проводилась инфузия мексидола 2 мл 5% раствора в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 10 дней. На 22 сутки назначен полиоксидоний 6 мг внутримышечно через день №5, далее 2 раза в неделю (курс 10 инъекций). После проведенного лечения головокружение, атаксия и вегетативные проявления отсутствовали. Слух по данным аудиометрии – повышение порогов костной проводимости на 10 дБ. Отсутствует шум в ушах. За время наблюдения в течение 1 года подобные нарушения не наблюдались, слух без отрицательной динамики. Больная Я., 52 года. Диагноз: Болезнь Меньера герпетической этиологии (периферический кохлеовестибулярный синдром). Проведено: Фамцикловир по 0,25 г 3 раза в сутки 7 дней, затем на 8 сутки начена инфузия трентала 5 мл в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 5 дней; одновременно внутритканевое введение церебролизина по 2 мл позади вершины сосцевидного отростка №10. На 13 сутки проводилась инфузия мексидола 2 мл 5% раствора в 200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида, 10 дней. На 22 сутки назначен полиоксидоний 6 мг внутримышечно через день №5, далее 2 раза в неделю (курс 10 инъекций). После проведенного лечения приступов системного головокружения с выраженной вегетативной реакцией не наблюдалось в течение двух лет, улучшился слух по данным аудиометрии на 10 дБ на 3-х частотах, снят гидропс лабиринта (ДПИ=1,5), значительно снизилась интенсивность шума в ушах. Таким образом, предлагаемый способ позволяет прекратить распространение вируса простого герпеса, снизить количество рецидивов и увеличить межрецидивный период хронической рецидивирующей герпетической инфекции, снять гидропс лабиринта, а также прекратить головокружение и улучшить слуховую функцию. Новый способ лечения герпетической отоинфекции может быть применен при амбулаторном и стационарном лечении больных с хронической периферической кохлеовестибулярной дисфункцией герпетической этиологии. Источники информации 2. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция / В.М.Гранитов. – Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. – 88 с. 4. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей / В.И.Бабияк, В.Р.Гофман, Я.А.Накатис.- СПб.: Гиппократ, 2002. – 728 с. 5. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). – М.: ЭХО, 2004. – Выпуск V. – 944 с. 6. Самгин М.А. Простой герпес (Дерматологическое аспекты) / М.А.Смагин, А.А.Халдин. – М.: МЕД прессинформ, 2002. – 160 с.
Формула изобретения
Способ лечения герпетической отоинфекции, включающий антигерпетическую терапию фамцикловиром, а также проведение иммуномодулирующей терапии с помощью полиоксидония, отличающийся тем, что после проведения курса антигерпетической терапии последовательно вводят трентал в течение 5 дней с одновременным внутритканевым введением 2-5 мл церебролизина позади вершины сосцевидного отростка, затем мексидол в течение 10 дней и завершают лечение введением полиоксидония.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 05.08.2006
Извещение опубликовано: 20.04.2008 БИ: 11/2008
|
||||||||||||||||||||||||||
